北美脊柱外科學會

1、得了腰椎間盤突出症，就診時如何與醫生深度溝通？

人類的腰椎，無論是站立還是坐位都承受60%以上的體重。隨著年齡的增長，很多人的腰椎不堪重負，慢慢的老化退變，腰椎間盤突出症就是最常見的脊柱退變性疾病。而不單年長者會發病，越來越多的年輕人也易患此病。嚴重的可導致大小便障礙影響生活質量，對於來醫院就診的患者會做哪些檢查進行鑒別診斷，以提高確診率呢？ 

懷疑自己腰椎間盤突出問題需要做哪些檢查？

磁共振（MRI）檢查是北美脊柱外科學會推薦的的首選輔助檢查，它可以觀察病變椎間盤突出的形態及其與周圍組織的關系｡因此，查腰椎間盤的時候做磁共振檢查是性價比最高的。而不適用磁共振檢查的患者可以選擇CT甚至CTM（脊髓造影CT）。

CT檢查也可顯示腰椎間盤是否突出，神經根、硬膜囊是否受壓；椎管直徑是否狹窄、骨質變化等｡但它對軟性的髓核顯示較核磁差，且核磁無放射性，對於無法做核磁的患者，可以選擇CT檢查。

此外，X線片、CT、MRI檢查各有優缺點，更具有互補性｡在臨床上，僅僅進行X線片、CT檢查，不進行核磁檢查，常常遺留相鄰節段重要的疾病，比如腫瘤｡僅僅進行X線片、核磁檢查，不進行CT檢查，常常遺留鈣化椎間盤突出的問題，影響手術范圍的判斷｡僅僅進行CT和核磁檢查，不進行X線片檢查，可能遺漏峽部裂、腰椎不穩的判斷。

值得注意的是，腰椎間盤突出症的診斷主要依據是患者病史、體格檢查和影像學檢查，三者綜合分析才能做出診斷。

患者應該怎樣配合醫生做好檢查？

腰椎間盤突出症是一種運動損傷性疾病,患者本人的日常生活與疾病的發展變化密切相關,所以在就診時，需要密切配合醫生的診治,爭取早日康復。當醫生詢問病史時，盡可能的詳細回答醫生的提問。比如發病的原因,是搬重物扭傷還是受涼引起的;發病的時間;發病後的發展變化;疼痛或麻木的具體部位及體位變化的影響;疼痛或麻木等症狀與天氣、運動、冷暖的關系;以前有沒有類似的症狀,怎樣才能緩解;父母、兄弟、姐妹中有沒有類似的疾病;發病後經過了哪些治療,效果如何;有沒有其他相關的疾病,如泌尿系結石、骨結核、腫瘤、糖尿病等;女患者若在經期、孕期、哺乳期等等應該詳細說明。

2、海涌的個人簡介

1986年畢業於第一軍醫大學醫療系獲學士學位。1986年7月到解放軍306醫院骨科工作。1990年到北京積水潭醫院進修創傷骨科半年。
1995年11月--1997年10月在美國新澤西州醫科大學醫學院和紐約州立大學健康醫學中心進行訪問學者研究，師從國際著名脊柱外科專家Casey Lee和Hansen Yuan教授，進行並完成多項脊柱外科研究項目，獲得兩份脊柱外科博士後學歷證書。
1997年11月到北京解放軍總裝備部306醫院骨科工作，任全軍脊柱外科中心副主任、總裝備部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任醫師。
2006年10月到朝陽醫院骨科工作，任骨科主任、首都醫科大學骨外科學系主任。
現為中華醫學會骨科分會微創骨科委員、北京醫學會骨科專業委員會委員、中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會副主任委員、腰椎研究學組、脊柱畸形學組副主任委員、中國醫師協會骨科分會脊柱委員會副主任委員、華裔骨科學會理事，中歐骨科交流委員會理事，國際腰椎學會、脊柱側彎研究會、北美脊柱外科學會、亞太人工關節學會理事，中華外科雜志、中華骨科雜志、中國脊柱脊髓雜志、中國矯形外科雜志、實用骨科雜志編委，中華外科雜志特約編委，中華醫學雜志、中華創傷雜志、The Spine Journal、《Medical Principle and Practice》特約審稿專家。

3、腰間盤突出最快要休息多久才能治癒

腰間盤突出作為一種長期的慢性疾病，他的治療不是一朝一夕的事情，需要通過多種手段的長期治療才能起到效果。在腰間盤突出的劑型發病期，患者需要進行絕對的卧床休息。在穩定之後，在日常休息的基礎上，可以用硬板床來進行調理，同時要注意睡姿。當然，休息無法直接治癒腰間盤突出，只是其中的一種養護手段。