脊柱小關節須亂怎麼治療

1、什麼是小關節混亂症，應該怎樣治療？

0，釋義：腰椎小關節紊亂，是指由於小關節病變產生的腰腿痛症狀。可以是由於椎間盤退變導致，也可有小關節退變導致。包括以前所說的關節滑膜嵌頓，關節突錯位，部分急性腰扭傷。個人更傾向於使用「腰椎小關節骨性關節炎」這個病名（本人首次提出）。這個關節紊亂不包括外傷暴力所致及風濕性疾病的關節疼痛。在此文中暫時還繼續使用小關節紊亂這一名稱。1，解剖。腰椎小關節又稱腰椎後關節，是滑膜關節。與椎間盤組成復合關節，是維持脊柱的穩定的重要結構。小關節的關節囊位於關節突後外側，前內側被黃韌帶代替。滑膜突入關節間隙形成皺襞，所以有一種被稱為「滑膜嵌頓」的疑似疾病。小關節既然有滑膜，那麼一些通過影響滑膜而導致的關節炎，也是可以發生的。也是臨床很容易誤診的，如強直性脊柱炎，腎病性骨營養不良等等。小關節在腰椎前屈時向前上運動，後伸時向後下運動。關節壓力在後伸時增高，前屈時減低。所以在復位時在後伸到位時再用力推，是不易復位的，指推力應該早出現，在旋轉開始後即使用。後伸過度也會導致關節損傷，出現疼痛加劇。小關節神經支配是脊神經後內側支發出的神經支配的。內側支在橫突基部的淺溝並在同一平面椎間關節的前下緣被橫突間韌帶遮蓋，其主幹繼續向下走行發出分支到棘突兩旁的肌肉，韌帶和皮膚。同時又發出一細支到下一節段的椎間關節。也就是說一內側支管兩個關節，一個關節受兩支神經管。臨床意義是很明顯的，就是說一個小關節炎症，可以出現相鄰節段的關節痛，棘突旁肌肉痛，棘上韌帶痛，皮膚痛。就是說可以有一個主要壓痛點（扳機點）有幾個」副壓痛點「，可以出現牽涉痛，還好不過膝關節。和腰2.3和3，4突出有時不好鑒別了。急性疼痛時腰僵硬。可以有類似膝關節骨關節炎的症狀：靜息後突然活動加劇，活動後加劇。疼痛可因姿勢改變緩解。直腿抬高多為陰性。影像：可以有兩側關節不對稱改變。骨質增生改變。以及生理曲度的改變。診斷：根據以上基本可以判斷，在小關節部位行利多卡因局部阻滯（注射時務求准確，能在X引導下更好，不能也應在X片測量的基礎上進行，阻滯時不可大范圍注射。）症狀明顯減輕或消失，可以確診。三，治療手法復位小針刀切開滑膜囊小關節封閉制動理療

2、脊椎小關節紊亂怎麼辦

頸椎小關節紊亂症多見於中青年，初次起病者一般年齡較輕，常因外傷、勞累或受涼等因素誘發，起病較急，治癒後容易復發，常可反復發作。局部表現為頸部疼痛，頸項強直，活動明顯受限，嚴重病例可出現斜頸樣外觀。此外，因頸椎病變局部的植物神經末梢受到刺激以後可發生一系列反射性症狀，病人可感有頭昏、視物模糊、復視、眼震、吶吃、面部麻木等表現，即頭—頸綜合征。檢查可發現病變頸椎棘突向一側隆起或呈現明顯偏歪，椎旁常有明確壓痛點，此外風池穴或肩胛內緣也可有壓痛。症狀較重者尚可查出有頸項強直、肌肉緊張、活動明顯受限、斜頸畸形等體征。X線檢查一般無頸椎退行性改變，正位片可顯示頸椎側彎畸形，病變棘突偏歪；側位片可發現患椎有旋轉表現，即可出現病變頸椎椎間小關節雙影改變(雙凸現象)、椎根切跡呈現雙影改變(雙凹現象)及椎體後緣雙影(雙邊現象)，而其上下頸椎卻顯影正常；斜位片則可顯示椎間關節間隙有相對增寬或狹窄現象。考慮為頸椎小關節紊亂症的患者，經治療棘突偏歪得到糾正後，症狀消失或明顯好轉，即可確立頸椎小關節紊亂症的診斷。

3、腰椎小關節紊亂如何治療？病癒後應注意哪些問題？

腰椎間小關節紊亂症是腰部急慢性損傷的常見病，屬祖國醫學「腰部傷筋」或「閃腰」的范疇。筆者在臨床上運用手法配合中醫辨證分型，治療90例腰椎間小關節紊亂症的病人，療效滿意，現總結如下。 1 臨床資料 本組90例，男65例，女25例，年齡20～60歲，其中30歲～55歲佔90%，病程最短1小時，最長15天。均為彎腰搬物或彎腰起身時受傷。 2 診斷要點 2.1 有急性腰部扭傷史，大多數為彎腰抬重物或彎腰起身時，突然覺腰正中劇烈疼痛而不敢動彈。 2.2 病人主訴腰部正中劇痛，站立位時，髖膝關節微曲，兩手扶腰，卧位時屈身側卧，懼怕別人搬動。 2.3 腰部肌肉緊張，骶棘肌痙攣明顯，錯位棘突旁壓痛，腰後伸試驗(+)，X線照片，一般無異常體征，部分可能出現腰椎小關節排列不對稱，有後凸、側彎和椎間隙左右不等的表現。 3 治療方法 3.1 手法治療 按摩方法：患者俯卧位，術者用拇指點揉腎俞、氣海俞、委中、阿是穴，力量由輕漸重，約5分鍾，點揉完後，在脊柱兩側用手掌循足太陽膀胱經自上而下進行按摩約5～10分鍾，以達到鎮痛緩解肌肉痙攣的目的。 牽抖法：按摩完後，患者俯卧位，一助手拉住患者兩腋下，一助手拉住患者雙踝關節，術者在中間輕捶腰部，持續3～5分鍾，助手將患者雙下肢抬起，使腹部離床，在維持牽引的同時，作肢體腰部的快速抖動。旋轉方法：牽抖完後，患者側卧位，患側在上，患側髖關節深屈曲，健側微屈曲，術者立於患者背後，令患者全身放鬆，一手扳肩，一手推臀，使上身旋後，骨盆旋前，當活動到最大范圍時，術者用力作一下推扳動作，此時即可聽到「喀咔」的響聲，這是手法復位成功的關鍵，疼痛可頓時減輕。亦可用坐位旋轉法，患者正坐於凳子上，助手固定病人膝部，術者坐於病人患側，一手穿過病人腋下至頸部，一手拇指壓住錯位椎體棘突旁，令病人放鬆，下壓病人頸部使上半身彎腰60～90°，向患側旋轉至最大范圍時，使患者軀干向後內側旋轉，同時按住棘突的拇指用力頂推棘突，此時可聽到「喀咔」的響聲，表示復位成功。復位後，再作腰部按摩，上下理順手法約3～5分鍾。 3.2 分型及辯證施治 氣滯血瘀型：治療以活血化瘀，行氣止痛，方以桃紅四物湯加絲瓜絡、桑枝、牛膝。 寒濕入絡型：治療以散寒化濕，通經活絡，補氣血，方以獨活寄生湯加威靈仙、川加皮。 氣血虧虛型：治療以補益氣血，強筋壯骨，舒筋活絡，方以八珍湯加土鱉、杜仲、狗脊。 肝腎陰虛型：治療以滋補肝腎，養陰降火，舒筋通絡，方以六味地黃湯加牛膝、土鱉、寬筋藤、秦艽。 濕熱型：治療以清熱通絡燥濕，方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蠶砂。 4 療效標准及治療結果 4.1 療效標准 優良：腰椎間小關節錯位1次糾正，復位後，腰痛大部份消失，彎腰60°～90°，後伸10°～30°，左右側屈15°～30°，腰左右旋轉10°～30°，起卧行走自如，2～7天痊癒，功能恢復正常。一般：腰椎間小關節錯位2次復位糾正，復位後，腰部劇痛減輕，彎腰40°～60°，後伸0°～10°，左右側屈5°～15°，腰左右旋轉5°～10°，需藉助別人攙扶起卧行走，8～12天痊癒，功能恢復正常。差：腰椎間小關節錯位沒有糾正，腰痛難愈，腰部活動受限，行走不便，反復發作。 90例病人經治療後，優良75例，一般15例，無差病例。療程最短3天，最長12天。90例病人經追蹤復查半年～1年，無復發。 5 典型病例 患者陳某，男，45歲，於96年3月25日下午彎腰取物起立時，突覺腰部劇痛難忍，站立不穩，舉步艱難，被他人送我院治療，來院時病人腰部板硬，大汗淋漓，膝髖微曲，兩手撐腰，不敢彎腰轉動，檢查病人兩側腰大肌緊張，腰4-5棘突明顯壓痛，無放射痛，腰後伸試驗陽性，舌質紅，苔黃稍厚，X線照片，腰椎輕度向左側彎，生理彎度消失，腰4-5左側小關節排列不對稱，診斷為腰小關節紊亂症(氣滯血瘀型)，立即給予手法按摩、牽引、斜扳、理筋等手法治療，患者疼痛當即大減，能彎腰70°，後伸20°，旋轉20°，行走自如，但仍感覺腰部有酸痛不適，給予中葯桃紅四物湯加味，桃仁10克、川紅花3克、川芎10克、當歸20克、赤芍10克、絲瓜絡25克、枳殼10克、牛膝10克。第二天，病者疼痛基本消失，但仍感覺腰部酸倦不適，再行手法按摩理筋15分鍾，中葯按上方服2劑痊癒。追蹤復查半年無復發。 6 體會 6.1 當腰部突然閃挫，或彎腰前屈等活動時，小關節負壓增加，突然伸直引起關節錯位，小關節錯位後，滑膜嵌頓入關節內，引起腰肌反射性痙攣，產生劇烈疼痛，如關節不能及時復位，滑膜不能及時松解，會導致關節滑膜炎症水腫，粘連增厚，產生慢性腰痛，因此臨床必須及時診斷，復位。本病須與腰背筋膜扭挫傷，腰椎間盤脫出相鑒別，一般腰背筋膜急性扭傷，疼痛程度沒有小關節紊亂症嚴重，壓痛點比較廣泛，多在腰背筋膜處，腰椎間盤脫出多有放射性疼痛，直腿抬高試驗陽性，CT檢查有助鑒別。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痙攣，松解嵌頓的滑膜，整復錯位的關節，使疾病能得到有效的治療，在手法前，應向病人解釋手法的步驟方法，消除病人緊張情緒，使之配合，切忌用暴力，如病人肌肉過於緊張，強行操作不但不能復位，反而會加重損傷。因此，復位前，經過對腰肌的按摩、點揉、牽抖等的手法，令肌肉鬆馳，疼痛減輕，才能使復位成功。復位時，聽到關節復位的響聲，這就提示復位成功。臨床治療中，起病後越早治療，效果越好，治療時間越短。 6.3 中葯治療 通過臨床實踐觀察，按照中醫整體觀點的指導思想，對腰部閃挫傷辨證分型治療，正確選方用葯，內外兼治，能大大提高療效，從而能達到調和氣血疏風活絡，補益虛損的目的。

4、自己怎麼治療胸椎小關節紊亂

自己copy完全可以治療胸椎錯位。我告訴你方法。自己復位的方法：平躺在硬板床上，如果是胸椎右側疼痛就用右手握拳伸到背後，手背朝上頂在胸椎疼痛點上，身體也向右轉一點壓住右拳，右手用力向左推擠胸椎，同時腦子要體會「肋骨周圍疼」的變化，只要推到位「肋骨周圍疼」的症狀立即就能消失。胸椎疼的地方一般有個四五天自己就好了。一般情況下半個來小時就可復位治好了。關與胸椎幾你分不清沒關系，一個原則：那裡疼你就推壓那裡，推到一切症狀消失為止. 。 做這個復位是比較疼的， 因為胸椎骨錯位長時間擠壓神經已經很疼了，現在復位又要在長時間受到擠壓已經很疼的神經 上再進行推壓，因此會很疼，但在可以忍受的范圍內。不管是別人還是自己復位最關鍵是找准胸椎的錯位點。錯位點的特點：有輕微發癢症狀，有的僅有按壓疼痛，有的十分疼痛。還有的人胸椎錯位處不痛，只能手摸檢查。但是症狀卻是十分明顯。

5、脊柱小關節紊亂有什麼表現怎樣治療

小關節紊亂表現為後背疼痛、駝背等。
用微樂智能脊椎矯正儀對小關節進行活化沖擊。就可以復位，消除小關節紊亂。

6、頸椎小關節紊亂怎麼辦？

頸椎小關節紊亂通俗一點來講就是頸椎錯位，那麼大家知道頸椎錯位了，我們應該怎麼辦嗎？

頸椎小關節紊亂，全稱應該是頸椎小關節紊亂綜合征，一般稱為頸椎輕度脫位，也稱為小關節滑膜嵌頓，即中醫所指的“骨錯位，筋出溝”。這意味著頸椎的小關節超出了正常的活動范圍，小關節之間會發生輕微的錯位，這種錯位經常會復發，從而影響頸椎的穩定性。長期反復發能促進頸椎的退行性改變，加速頸椎病的發展。

1.有長期工作緊張的病史，或頸部過度彎曲和過度扭轉的病史；2.頸部疼痛不適，項韌帶及兩側有壓痛點；觸診可以有頸椎曲度；4.頸部活動受限且僵硬，頸部後部有一個固定的壓痛點。當頸部移動時，可能會有一個小的關節反彈，並且頸部會碰到臍帶、結節和粘連增厚點；5.x光片顯示生理屈曲變直，頸椎前凸減少或消失，或屈曲線逆轉，或椎間隙後緣變寬，椎體可側向移位。x線側位片顯示雙側陰影。

按摩針灸也可以治療頸椎小關節紊亂1)按摩：採用經絡按摩，即頸椎小關節紊亂患者採取坐姿，操作者站在他的身後，一隻手握住患者的額頭，另一隻手用拇指點壓痛點；然後在患側的肩部和背部做自上而下的按摩，重復4-5次，並要求他做一些活動，如低頭和旋轉頭部；然後，操作者用左手托住患者的頭枕，用另一隻手托住患者的下領，同時用雙手慢慢向上拉，在拉的過程中使頭部和頸部向後傾斜，或左右旋轉3-4次；最後，用輕柔的手法做3-5分鍾的局部按摩。這種方法可以放鬆肌肉和肌腱，促進血液循環，緩解頸部肌肉痙攣和疼痛。2)針灸：選擇風池、大椎、外關、局部壓痛點等。強烈刺激，保持針刺5-10分鍾。

7、腰椎小關節紊亂。怎麼治療？

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