脊柱結核的健康指導

1、腰椎結核一般如何護理？

腰椎結核是一種嚴重危及患者機體健康的骨病頑疾，一旦出現腰椎結核疾病，那麼肯定就需要患者在治療的同時還要進行科學的護理，只有這樣才能夠將腰椎結核疾病及早的消除。對於腰椎結核這種疾病，除了需要進行有效的治療外，患者的日常護理措施也是不可缺少的。那麼在治療腰椎結核的同時，患者又該如何進行護理措施呢？

其實，腰椎結核屬於一種慢性骨科疾病，它和其他部位結核一樣大多是由肺結核引起。由結核桿菌隨血液流傳到腰椎組織，雖然大多數結核菌會被消滅，但是還有少數結核桿菌逃避抗結核葯物並隱藏在身體內，當人的身體免疫力下降時定植感染，就容易造成骨質破壞發展成為腰椎結核。

一，不要勞累，盡量不要干臟活累活。

二，不要彎腰取物，取物時盡量屈髖屈膝直腰下蹲。

三，注意飲食營養，多補充維生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特別是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特別是要注重預防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心態，對疾病的治療要有信心，積極配合醫生，並定期復診。

八，注重個人衛生，預防褥瘡、呼吸道的感染等並發症。

2、與脊柱結核有關的體格檢查方法是什麼

對於這個脊柱結核這個檢查主要看有沒有結核菌素試驗陽性？

3、結核病人的健康宣教內容包括哪些

一 、肺結核的傳染途徑
結核病的主要傳染原是排菌的肺結核患者(痰液查到結核桿菌)。即正值傳染高峰期的活動性肺結核患者在不知情的情況下，將結核菌波及到周圍人群中，增加了發病率。咳嗽是傳播結核病的主要傳播途徑。當咳嗽、打噴嚏或將痰吐於地面時，把帶有結核菌的飛沫、痰液噴灑出來，被易感人群吸入後致病。因此教育患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻，養成良好的衛生生活習慣。
二、飲食起居及行為指導
古語說「三分治療七分養」，結核病屬於慢性消耗性疾病，必須注意營養，除維持正常生活需要的營養外，還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。除合並其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外，沒有其它禁忌。人體需要的營養成分如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等，都是結核病人需要的。特別是蛋白質能提高機體對疾病的抵抗力，有增殖、修復細胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆製品等高蛋白食品。飲食應注意：（1）結核病人應減少辛辣、過咸、刺激性食物，減少呼吸道刺激，防止誘發咳嗽。（2）結核病有高熱的病人，應鼓勵病人多飲水，給高熱量半流或流質飲食。（3）結核病合並胸膜炎病人，應給予高蛋白、高熱量的飲食。（4）肺結核合並咯血病人，飲水、飲食注意溫度不可過高。休息應注意：（1）休息是治療肺結核的方法之一，在抗結核葯物問世以前，不少肺結核病人就是得到充分的休息而使結核病治癒的。（2）休息可以減少體力消耗，血液循環變慢，呼吸和緩，減少肺臟的活動，有利於延長葯物在病變部位存留的時間，以利於病灶組織的修復，促使疾病治癒。（3）休息程度依病情而定，急性進展期、中毒症狀明顯或合並咯血時，應絕對卧床休息；病情輕、症狀少時也應注意休息，每天不應少於10小時睡眠，生活要有規律，否則病情易復發。（4）總原則：要規律休息，適量活動，不可過度活動。行為生活應注意：（1）卧床期間不宜過多讀書看報，減少腦力消耗；症狀減輕後可適當起床活動；症狀消失、病情明顯好轉後，可適當室內活動、散步，要循序漸進，不能操之過急。（2）室外活動要注意天氣變化，冬季注意保暖，預防感冒。（3）居室常開窗通風，勤換洗內衣。病人的被褥等物品應在陽光下暴曬。（4）不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場所活動，防刺激呼吸道，加重症狀或引起呼吸道並發症。（5）結核病人嚴禁吸煙。因煙霧進入肺內，能直接引起肺損傷，抑制肺臟防禦機能，並能導致呼吸道感染。煙霧能抑制肺泡殺菌能力，抑制吞噬細胞蛋白合成，影響巨噬細胞作用，使巨噬細胞對結核菌吞噬功能降低，影響肺結核治癒，使病程遷延。（6）禁忌飲酒。酒能加重葯物對肝臟損傷，擴張血管，有誘發咯血的可能。（7）咳嗽，打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻，不要和嬰幼兒並頭睡在一起。（8）餐具要注意衛生，經常消毒。最好實行分餐制，專人專用。
三、治療用葯指導
（1）按醫囑堅持全療程（一般需9個月）規律服葯。何時停葯應由醫生根據病情，胸片，痰菌檢查結果而定。
（2）除吡嗪醯胺分每日三次口服外，其他葯物主張一日一次頓服；利福平最好於清晨空腹時服用，而利福噴丁需餐後服用，一般每周2次。
（3）應用喹諾酮治療的患者年齡應掌握在18歲以上。
（4）氣管－支氣管結核患者應積極配合氣管鏡介入治療。
（5）服利福平後小便呈桔紅色屬正常現象，若出現惡心，嘔吐，食慾減退，肝區不適，耳鳴，重聽，口周發麻，視覺異常等，應及時告知醫生。
（6）抗結核葯的副反應：卡那黴素、鏈黴素、捲麴黴素等對聽力、前庭功能和腎臟有一定毒性；異煙肼、利福平、丙硫異煙胺、吡嗪醯胺、對氨水楊酸等對肝臟有一定毒性；吡嗪醯胺可引起關節痛；乙胺丁醇可引起視力障礙；利福平使用較大劑量間歇方法時還可出現流感綜合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反應。
（7）抗結核葯物在醫生指導下使用其副反應大多對身體影響不大，是安全的。但也有個別情況比較嚴重，所以在使用中應與醫生密切配合，及時反映情況，按照醫生意見對發生的副反應予以及時有效處理，保證完成治療，達到治癒。切忌隨便停葯或改變葯量。
（8）結核病化療原則：即「早期、聯用、適量、規律、全程」。
四、隔離知識的教育
病人症狀在未控制期間不互訪病房，盡量不外出公共場所。告訴病人肺結核為呼吸道傳播，每天打開門窗通風2~3次，每次30 min，保持室內空氣新鮮。室內每日兩次紫外線照射消毒1 h，告病人不要隨地吐痰，被褥要經常暴曬，因為結核菌在日光下2~4 h即可殺死。對痰中結核菌陽性的患者，應配置專用用具，並定時消毒。應讓患者單獨居住，沒有條件的要做到分床，禁止同床共枕，對15歲以下的兒童及70歲以上的老人均應做到與患者分室居住。盡量做到患者不與家人同桌共餐。照顧患者者應戴口罩，且口罩需要每天浸泡消毒，定期進行胸部X線檢查。若患者出現午後低熱、周身乏力、胸悶、咳嗽、食慾減退、盜汗、消瘦等症狀時，及時就診。向患者宣傳痰液對本病的重要性。首先，指導其正確留取痰標本，留標本時應在早晨起床後先漱口，再深呼吸，用力咳嗽，咳出氣道深部的痰液，而不要將唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出時，手握空心拳自下而上，自外而內輕拍背部或給予糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等葯物進行霧化吸入。作為患者，多了解掌握相關知識，養成良好的衛生習慣，減少社會傳播，對控制結核病疫情、降低感染率、提高國民整體健康水平都將起到積極作用。
五、心理指導
現代醫學的進展，有效葯物的不斷推出，肺結核已是完全可以治癒的疾病，所謂「十癆九死」「不治之症」的時代早已不復存在，應拋棄陳舊觀念，與醫護人員合作接受現代化療方法，樹立治癒信心。必須克服一切困難，堅持規律用葯並完成全療程。不要聽信社會傳言，尋覓「偏方、驗方」，貽誤大好治療時機。肺結核是傳染性疾病，患結核病後，周圍的同事往往採取躲避的態度，加之病程長，療程長,易復發造成患者孤獨悲觀情緒及多疑敏感心理, 護士應及時了解患者的心理狀態，幫助患者了解肺結核的發生、發展、治療預後及各個環節如何配合，正確認識疾病，對待疾病，消除不良心理反應，解除恐懼，以最佳心態配合治療，達到身心康復。並告訴患者長時間的心理壓力會影響機體的免疫力，不利於疾病的康復。隨著醫學發展和醫療水平不斷提高，只要能按照醫囑治療，是一定能治好的。同時讓已康復患者現身說教。肺結核對初發者基本是可以治癒的，對復發者有90%以上的患者都是可以控制的。
六、急救知識教育
告訴病人如出現呼吸困難、胸悶，立即取半卧位，有氧氣在床旁時立即吸氧。咯血時取頭低足高位，將積血盡量輕輕咳出，不要屏氣保持呼吸道通暢，並立即用床頭呼叫器呼叫醫護人員。指導病人保持大便通暢，自發性氣胸、咯血及心臟疾病患者，大便時禁止用力，以免大咯血或心臟猝死等。

4、脊柱結核合並截癱

目前你的治療的目標是：阻止或者說是延緩並發症的進一步的進展。從你描述的情況確實存在脊髓的損害。但是程度是完全還是不完全不確定，即便確定了也沒有太多的意義，因為你長期卧床所致各個系統的廢用綜合症已經很嚴重了。最好請當地康復機構根據你的具體情況出個合理的預防並發症的方案較為合適。
願你的身體跟你的意志一樣堅定健康！

5、脊柱結核患者需要注意哪些問題

1.術後什麼時候可以下地開始站立、行走訓練？
脊柱結核術後應立即開始康復訓練，對於下地站立、行走訓練的時間節點國內外存在一定的爭議與分歧。國外學者多主張早期下地行走，術後3天內即可佩戴支具下地。國內學者持相對保守觀點，要求患者卧床休息至少2周，才開始嘗試下地行走訓練。其實，在這方面，我們也要提倡個體化：即應該根據患者脊柱破壞的部位、范圍，手術固定的方式和牢固程度，以及患者本身的骨質和身體狀況等綜合考慮，決定其下地站立和行走的時間。一般來說，如果病情允許，早期活動有利於肢體功能的早日恢復。
2.術後需要佩戴支具多長時間？
脊柱結核治療原則之一是制動。傳統的制動方法包括卧床、石膏固定、支具固定和牽引等。一般情況下，手術採用器械內固定後，可以獲得脊柱即刻的穩定性，但為了確保制動效果，術後需佩戴支具3個月左右。復診時通過檢查X線片或CT，經醫生確認病灶區已實現骨性融合，可考慮取除支具。
3.脊柱結核患者運動時有什麼注意事項？
總的原則：在醫生指導下，量力而行，循序漸進。不同部位、不同手術方式，應採用相應不同的鍛煉方式。基本步驟：手術後盡早在床上進行四肢的關節運動和肌肉力量鍛煉，以防肌肉萎縮和關節僵硬；手術後早期下地，在腰圍、頸托或者支具保護下，由家人攙扶下行走、扶拐行走，逐漸發展到獨自行走、長時間行走，再練習下蹲、甚至游泳、慢跑等。具體的運動方式、頻率和強度，應遵照醫生的囑咐。
4.脊柱結核患者飲食上需要注意什麼？
脊柱結核患者應補充高熱量、高蛋白的食品，同時還應注意抗結核葯物與食物之間的相互影響，以免導致食物中毒和過敏等不良反應。如異煙肼能導致體內單胺氧化酶缺乏，進而降低胺類物質氧化能力。因此抗癆葯物治療期間應避免食用無鱗魚類、長時間放置的海魚等組織胺含量高的食物。異煙肼類也不可與含酪氨高的葡萄酒同時服用。乳糖阻礙異煙肼類葯物吸收，也不能同時服用。牛奶導致利福平類葯物吸收減緩，也應減少或避免同時服用。

6、脊柱結核圍手術期及術後要注意什麼?

胸腰椎結核是骨科的常見病。手術採用內固定技術是解決病灶清除和脊柱穩定性的唯一有效的方法。為使患者能很好的配合手術，確保手術的成功，注意圍手術期護理是非常必要的。 一、術前護理
1.心理護理
多數患者病程比較長，症狀較重，多方求醫久治無效。住院期間患者心情復雜，一方面希望盡快手術治療，另一方面對治療信心不足，擔心治療效果，特別是當告知患者手術需要做內固定及植骨時，他們又表現出異常恐懼，懼怕內固定材料和植骨對自己產生副作用，如感染、松動、壓迫神經等。針對患者的病情和心理特點，首先，我們在治療前向患者及其家屬講解手術的安全性，介紹科內的技術力量；並安排同病種病例且術後恢復較好的患者住同一病室，讓其介紹自己的治療過程，現身說法，消除顧慮和恐懼心理，積極配合治療。其次說明手術有嚴密的計劃和充分的准備，手術植骨——髂骨是人體的「骨庫」，按常規取骨對身體無影響；介紹其他患者治癒情況和沒有手術治療的嚴重後果。對於症狀重、生活不能自理的病人，生活上給予關懷照顧，使他們振奮精神增加信心。通過以上宣教及發放有關骨結核的治療與護理知識的小冊子，使病人有充分的心理准備，增加治療信心。
2. 飲食護理
結核病是慢性消耗性疾病，尤其並發膿腫後更使肌體消耗量增大，常出現低蛋白血症。患者面黃消瘦，如不能及時攝入足夠的蛋白質和維生素則很難耐受手術的創傷，術後易致傷口不癒合及再次形成膿腫和竇道。這樣既加重了病人的精神痛苦又增加了經濟負擔，更重要的是病情久而不愈，致使病人失去對治療的信心。因此，必須親自到床前向病人介紹飲食治療的重要性，說明飲食是攝取營養的重要途徑之一，既經濟方便，又符合生理要求。根據患者不同情況，制定合理飲食方案，指導患者正確進餐，給予高熱量、高蛋白，並選擇色、味、美具全的飲食。每日保證2個雞蛋和適量肉類、新鮮蔬菜、水果及豆製品，早晚加餐飲用新鮮牛奶，提供方便潔凈的就餐環境。有些經濟條件差的患者對飲食治療不理解，認為治療主要靠打針吃葯，飲食只是次要的，從而在飲食方面節省，這樣的認識是錯誤的，通過耐心細致地解釋，患者均能接受。
3. 卧位護理
脊柱結核患者術前需絕對卧床休息，目的是減輕椎體壓力，防止脊柱變形及神經受損，使病灶局限。患者卧床後，由於體位和習慣的改變，患者不能適應床上排便，告知其在床上大小便的重要性，並指導其在床上解大小便的正確方法，為術後長時間卧床做適應性准備。但有的患者對絕對卧床非常習慣，特別是大小便不願麻煩護士，我們都及時地做好每位患者的工作，耐心講解卧床休息的目的，在生活上給予熱心誠懇的幫助，並在病人床旁備呼叫器和將常用物品放置在病人宜取處，使患者真正認識到卧床是必不可少的治療手段，從而安心在床上渡過術前准備期，學會卧床的日常生活方式。
二、 術後護理
1.術後病情觀察
術畢返回病房後，嚴密觀察生命體征：血壓、脈搏、呼吸，特記脈氧。在患者即將清醒時，可能出現躁動，此時須加強監護。
2.密切觀察呼吸變化
胸椎結核手術易損傷胸膜，如果術中胸膜破壞小，則予以修補；若未發現，術後則易並發氣胸，嚴重者可能發生縱隔擺動造成患者突然死亡，因此觀察呼吸變化十分重要。本組病例中有一例患者，由於術中胸膜輕度受損未被發現，術後突然出現呼吸淺快、鼻翼扇動，自述胸悶氣短，我們立即報告醫生，並同時給予高流量氧氣吸入，迅速將床頭抬高，配合醫生進行對症處理，經以上及時正確地處理，患者症狀消失。
3.觀察切口滲血情況
由於胸、腰椎結核手術創傷較大，術中出血多，術後切口處放置引流管以便引出滲出液。一般病人術後引流管接負壓，術後引流量24h小於400ML。如果前4小時大於400ML，則應立即查血常規，急輸新鮮同型血400 ML，同時將負壓引流改為自然引流。此外還要觀察引流液的顏色、性狀，如為淡血性液應考慮是否有腦脊液漏，若有腦脊液漏則將平卧位改為頭低腳高位或健側卧位，減少腦脊液的滲出，同時胸腰段支具加壓固定，以防翻身不當引起傷口疼痛及出血。咳嗽、打噴嚏時要先用手壓住傷口，防止用力過大而造成傷口裂開加重出血，特別要注意對髂骨取骨處的觀察。髂骨處血液供應豐富，切口處易發生滲血，主要需觀察切口敷料滲血情況。 4.密切觀察下肢感覺運動情況
脊柱結核病人術後密切觀察雙下肢感覺、運動功能尤為重要，通常與術前相比較。若功能改善，表示脊髓壓迫已緩解，若功能變差或無恢復，則可能為脊髓水腫等，應及時報告醫生做相應處理。
5.加強生活護理
患者術畢回病房後，先去枕平卧4-6小時，然後根據病情每2-3小時翻身一次，翻身時必須保持正確的動作，防止脊柱扭轉造成內固定和植骨塊的松動、移位或脫落。翻身的方法是患者雙腿稍屈膝，護士一手托患者肩部，一手托臀部，雙手協同用力使患者側卧於一側；如有胸腔閉式引流管著，應保持引流管的通暢，為保持椎體穩定，在腰背部墊一硬枕支持，兩膝間放一軟墊，囑患者不要隨意翻動；截癱者足下放一硬枕防足下垂，卧氣墊床。為保持椎體穩定，還要解決患者的排便問題。
6. 預防術後並發症 內固定後，卧床時間大大縮短，術後三周可帶支具坐起或下地活動，但不能長時間離床做好預防褥瘡的護理。
7.預防肺部並發症
鼓勵患者咳嗽，深呼吸，增加肺活量。教患者以最大吸氣量和最大呼氣量為一次，每三十次為一組，每日不少於3組。如為胸腔閉式引流，保持引流管暢通，管道不打折、扭曲，每日用無菌鹽水更換水封瓶里的液體一次，注意水柱波動情況，防止引流管松動。霧化吸入每日三次，以稀釋痰液易咳出。鼓勵病人吹氣球，每日吹1-2次。 8.預防腹脹及便秘
術後病人如為胸腹聯合切口，囑病人等通氣以後再進飲食，一般後路手術6小時後方可進食，術後三天禁食牛奶及豆製品，這是因為術後腸管麻痹，腸蠕動慢再加上乳製品、豆製品產氣，易引起腹脹。指導患者進行自我按摩，方法是：（1）患者雙手交叉放於腹部，以臍為中心按摩，先以順時針方向按摩30圈，然後逆時針方向按摩30圈為一組，每日做3組；（2）用單手，雙手放腹中部，做振顫動作，可調節胃腸功能。通過按摩無一例因便秘行清潔灌腸者。
9.預防肌肉萎縮和關節僵直
囑患者隨時做全身肌肉靜止放鬆練習。在不影響脊柱穩定的情況下，強調四肢關節活動，對截癱患者，協助其進行被動功能鍛煉，根據病情掌握鍛煉量和方法。鍛煉原則是從小運動開始，逐漸加大，循序漸進，長期堅持。
10.出院指導
堅持葯物治療 脊椎結核用葯時間一般為4-9個月，服葯期間應特別注意觀察有無聽神經損傷的症狀，如耳鳴、聽力減退等。同時還應警惕功能受損及發生多發性神經炎的可能，定期檢查肝、腎功、血沉、血象，並向醫生報告主觀症狀。

7、如何做好健康教育ppt

社區健康教育是社區衛生工作者動員居民參與社區健康管理，提高防病治病意識，掌握防病治病知識的主要手段，也是我們對社區居民健康檔案尤其是社區慢病檔案管理進行管理的「前奏曲」或「引子」，它是解決居民「無病防病、小病早治、大病防殘、慢病防變」的最好的辦法。
一、社區健康教育得不到社區居民響應和認同的原因
1、社區衛生服務機構，沒有制定一套務實的工作計劃和實施方案，不能解決居民健康實際問題，居民得不到實惠，結果很難達到居民認同。
2、健康教育的內容科普化程度不夠，使用了過多的術語，居民看不懂或聽不懂，更記不住。
3、健康教育的方法和形式過於機械，不夠生動，僅僅停留於理論講解上，缺乏說服力和感召力。
4、居民參與太少，沒有使居民真正體會到參與健康教育活動的益處。這關鍵在於我們沒有做好宣傳動員，沒有採用「門診預約、電話預約和上門預約」這三種最佳動員手段；健康教育內容不對路，沒有解決居民實際健康問題如高血壓、糖尿病控制率沒有明顯提高。
5、全科醫生缺乏與居民交流溝通的技巧，缺乏健康教育的技能，缺乏相關的專業知識。
要做好這一切，當務之急是要「明確目標，選好對象」，即關鍵是在於選擇的健康講座內容要貼近居民之所「需」如社區老年居民最關心的健康問題高血壓、糖尿病、養生等，在關鍵問題上要引起居民共鳴。
二、開展社區健康教育的目的
1、開展健康教育活動，其目的是發動和引導社區居民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區的健康問題，積極參與社區健康教育，養成良好衛生行為的生活方式，以提高自我保健的能力和群體健康水平。
2、轉變社區居民的健康觀念。社區居民的健康觀念往往是：有病先忍，忍不住了買點葯吃，吃不好又忍不了再看病，看病要上大醫院，預防沒用，不願意花錢保健康。如果不徹底改變社區居民的健康觀念，社區衛生服務的發展就缺乏群眾基礎，就失去它存在的意義。
3、普及自我保健知識。缺乏保健知識是社區居民患病或發生意外的重要原因，應該通過各種途徑宣傳、普及自我保健知識，使居民了解一些基本的保健知識，提高自我保健能力。
4、激勵社區居民為自己的健康負責，改變不良行為和生活習慣，通過身心激勵，使社區居民深刻認識到不良行為和生活習慣的危害，並自覺改變不良行為和生活習慣，促進社區居民的健康。
5、在社區內開展豐富多彩的健康教育和健康促進活動，豐富社區居民的生活，營造有利於健康的社區環境和社區意識。
三、開展社區健康教育的步驟
了解社區居民對健康教育的需要和需求，並分析導致各種疾病的主要原因以及通過健康教育進行干預的可能性和有效性，按照普遍性、嚴重性、迫切性、有效性、可接受性、經濟性等原則，對健康教育的客觀需要進行分析和排序。在選題時注意貼近現實生活，貼近群眾，結合需要和需求的排序情況，列出需要優先開展健康教育的疾病及其相應的、可干預的危險因素或原因，這些疾病必須符合以下條件：
1、普遍性——這些疾病在社區居民中有較高的發生率（發病率、患病率和就診率），涉及較多的人口，如高血壓病發病率榜居社區慢病之首，糖尿病屈居第二，它們就具有普遍性，因此也就是我們開展健康教育的重點。
嚴重性——這些疾病嚴重影響居民的健康、生活和生存質量，給居民造成嚴重的痛苦和威脅，使居民承受嚴重的精神壓力和和沉重的經濟負擔，如由於腦血管疾病具有能導致高致殘率和高死亡率的嚴重性傾向，這也就是我們必須要重點做好防治腦血管疾病健康教育的原因。
迫切性——與這些疾病有關的大多數居民都迫切要求了解相關的知識、採取有效的措施、參加社區慢病管理、掌握必需防治知識，同時，願意做些相關檢查和適當診治。如由於我國人口已步入老年化，高血壓，糖尿病呈高發和年輕化趨勢，同時由於居民保健知識缺乏而苦於無處了解，因此在社區開展以防治高血壓、糖尿病為主題的健康教育就顯的十分迫切。

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可干預性——這些疾病與居民的主觀因素和行為因素（生活方式）有關，可以通過健康教育和行為干預降低這些問題的發生率或危險性，或減少患病的可能性。如對目標人群經常開展以低鹽低脂膳食、愉快心情、減肥、適量運動為內容的健康教育可以減少高血壓、糖尿病的發病率。
有效性——能夠找到有效的教育和干預手段，通過教育和干預能讓社區居民轉變觀念、了解必需的知識、掌握必要的技能、改變不良的生活方式，能夠對效果進行客觀的評價，能夠通過效果評價堅定居民參與健康教育的信心。如果通過開展健康教育，使居民了解和掌握高血壓、糖尿病防治常識，指導選擇葯物和調控計量等，其控制率肯定明顯提高。居民從中看到療效，得到實惠，他們就積極主動參與社區慢病管理，形成良性互動。
可接受性——健康教育的內容、方法、方式、形式都是社區居民樂於接受的，居民也有能力和資源採取有關的措施，包括時間、精力、體力、經費、感情和家庭支持等各方面的資源。開展健康教育首先要做好策劃，內容要簡單、實用，相關服務應盡可能免費和優惠，如對已參與慢病管理的居民，採取查血糖、體檢免費，其它檢查優惠等措施，這樣就容易調動他們參與的積極性。
2、對選定的疾病進行深入的分析。健康教育主要是針對社區居民防病治病的觀念、知識、遵醫行為以及環境等因素而開展的，因此我們要抓住社區居民的主要疾病（如高血壓、糖尿病等）和居民最關心問題（如怎樣解決看病難、看病貴、看病不方便、有效控制高血壓糖尿病等）這兩條主線，分層次、多角度開展健康教育和制定落實相關措施。
3、效果和效益評估。簡單地說，我們只要觀察參加每月定期開展「健康教育大講堂」人數是否增加（居民認為有益處則主動參加），電話通知參會是否一呼百應（居民信賴你則積極響應），測血壓、血糖是否積極主動（居民健康意識提高，重視自身健康則主動），慢病控制率是否真正提高（反映健康教育有無實效）等，經濟效益和社會效益則一目瞭然。
四、社區健康教育的策略
1、做好宣傳和動員。
從理論上講，要讓社區居民充分認識到：健康是人生最寶貴的財富，每個人都應該掌握自我保健的知識和方法，應該為自己的健康負責，應該為自己的健康進行合理投資，接受健康教育是維護和促進健康的最基本途徑。我們的實際做法是：通過以就診「面對面」、電話和上門預約為主要手段，開展社區居民動員；以服務站、街道、居委會為幫手、抓手和平台，因為他們最了解和熟悉居民的方方面面；事先在服務站或小區開展義診，並輔以宣傳橫幅、海報和宣傳資料；開展免費體檢、常年免費查血糖等多項活動，對增加慢病管理人數和收集檢查資料起很大作用；我們所做這一切，都是為了讓居民了解、認可和參與。
2、認真研究健康教育的內容。
一是要結合本社區實際，確為居民迫切所需或為關注焦點或疾病；二是必須科普化，用居民能理解的語言，盡量不用術語，多用比喻，盡可能形象化，比如：要讓居民明白高血壓的危害，長期血壓高達不到有效控制，容易導致腦動脈硬化和破裂如腦溢血，這就容易理解。三是多教口訣，總結精華，朗朗上口，記得住，用得上，越想越有理，如健康四大基石：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡；五是多用數據、證據和依據，多用形象直觀的圖片和圖形，以事實打動人，用效果和效益吸引人；六是多發放健康教育處方和有獎問卷；七是結合各種節日如重陽節、戒煙日、三八婦女節等，開展專題健康教育。
3、採用生動、活潑的方式和方法。
講什麼？講群眾願意聽的（有益的吃喝玩樂）和最關心的（如何有效控制高血壓和糖尿病）；如何講？講他們聽的懂的語言（比喻、動手、活動），一是聲情並茂的演講，好的演講最能直接打動人，全科醫生應該專門接受演講訓練，也可以聘請有經驗的老專家、老教授，以便為開展社區慢病管理打下良好的基礎。二是建立生動活潑的宣傳欄，要認真設計宣傳欄的內容，以採用漫畫、示意圖和照片為主，輔以簡要文字說明；三是把宣傳資料做成精品，讓居民愛不釋手，內容適用、簡練、易記，如我們制定的健康教育處方最後「建議」部分用二十個字左右作簡要概括；四是深有體會的現身說法，組織社區中比較典型的個案，除了讓當事人談體會和感想外，還可以進行討論，相互交流經驗，健康教育老師最後作點評；五是豐富多彩的健康教育和健康促進活動。如在社區中開展評選健康教育積極分子、高血壓糖尿病防治經驗交流、穴位敷貼戒煙、有獎健康問卷等活動。
4、群體健康教育與個別健康輔導相結合。
雖然社區健康教育主要是針對特殊人群的，但每個人又有自己的特殊情況，因此，在開展社區健康教育時，一定要分別了解每個對象的具體情況，最好對每個人進行一次全面的健康評價，並建立個人健康檔案，以便進行個別輔導。
總之，做好健康教育是一項長期而細致的工作，更是做好其它多項公共衛生服務的基礎。因此為了確保做好這項工作，作為片醫團隊的一員我們必須成為具備「慈母的心、老專家的腦、居委會主任的嘴、老大媽的腿」的社區實用性人才，服務在社區，成長在社區。同時建立兼職團隊和居民團隊也很重要。為此我們必須充分做好健康教育長期規劃和年度計劃，使健康教育真正發揮作用，提高居民健康保健意識和防病治病能力。