1、求問強直性脊柱炎有哪些實驗室檢查項目
強直性脊柱炎
患者若想對症治療,首先必須獲得正確的檢查專。在強直性脊柱炎屬的早期診斷中,必要時需配合實驗室檢查,實驗室檢查主要包括常規檢查、生化檢查、免疫學檢查和HLA(人類白細胞抗原)抗原檢查這四項。對於診斷不明的患者,檢測數據常可為診斷提供參考。
1.常規檢查:
部分強直性脊柱炎患者可能出現,正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在活動期血沉增快,尿常規檢查一般正常,當腎臟發生澱粉樣變性時,可出現蛋白尿。
2.生化檢查:
大部分強直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加。3.免疫學檢查:
少數患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清補體C3和C4也常表現為增高,血清類風濕因子為陰性。
4.HLA抗原檢查:
目前已知與強直性脊柱炎有密切關系的是HLA-B27等位基因,雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結果為陽性,但是無診斷特異性,因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標准,也不能排除有強直性脊柱炎的可能。
2、如何判斷強直性脊柱炎為活動期
強直性脊柱炎活動期的判斷應從以下兩方面考慮:
①從症狀方面看,這也是判斷強直性脊柱炎處在活動期的關鍵。活動期的強直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主症外,常常出現四肢關節不對稱性腫脹,肌腱附著點的炎症改變,且有低熱、體重下降、乏力、食慾減退等全身症狀。部分患者會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、腎並發症出現,這些均是疾病活動表現。
②從化驗檢查方面看,這方面可以進一步的判斷強直性脊柱炎在活動期的准確性。處於活動期的患者血沉大多增快,如血沉增快,又能除外結核及其強直性脊柱炎感染性疾病,提示疾病活動,一般急性活動期血沉增快者佔85%左右;半數以上的患者血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且該指標與疾病活動關系較為密切。
3、如何確診強直性脊柱炎,這份檢驗報告可以看出什麼?
臨床檢查加驗血報告一般可以診斷出來的。
4、什麼指標能判定是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期的症狀是腰,髖部疼痛,同時伴有腰背部僵硬.這種僵硬感是以晨起為明顯,經活動後尚可減輕,臨床稱之為晨僵.但是在臨床中主要以腰骶和髖部疼痛為首發症狀,也有首先發生膝關節疼痛或首先發生踝或足跟部疼痛,或首先發生腿疼或坐骨神經痛.
此病多有明顯的年齡界限,多在青年男性,常發於15-30歲之間,此病初期,首先出現下腰痛,發僵等症狀,夜間及靜止時疼痛加劇,活動後減輕.晨僵也是此病的早期表現之一.另外還伴有低熱,盜汗,乏力,消瘦等症狀.中晚期可出現脊柱僵硬,園形駝背,髖關節活動受限導至極高的致殘性.
5、強直性脊柱炎有哪些實驗室檢查項目
強直性脊柱炎患者若想對症治療,首先必須獲得正確的檢查。在強直性脊柱炎的早期診斷中,必要時需配合實驗室檢查,實驗室檢查主要包括常規檢查、生化檢查、免疫學檢查和HLA(人類白細胞抗原)抗原檢查這四項。對於診斷不明的患者,檢測數據常可為診斷提供參考。1.常規檢查:部分強直性脊柱炎患者可能出現,正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在活動期血沉增快,尿常規檢查一般正常,當腎臟發生澱粉樣變性時,可出現蛋白尿。2.生化檢查:大部分強直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加。3.免疫學檢查:少數患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清補體C3和C4也常表現為增高,血清類風濕因子為陰性。4.HLA抗原檢查:目前已知與強直性脊柱炎有密切關系的是HLA-B27等位基因,雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結果為陽性,但是無診斷特異性,因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標准,也不能排除有強直性脊柱炎的可能。