1、求大神闡述一下,骶椎隱裂在X線,CT,MR的不同表現以及相應體征!
骶椎隱裂是胚來胎期軟骨化中心或自骨化中心缺乏,造成兩側椎弓在後面未完全融化所致,只累及骨結構,脊髓正常。缺損表面覆蓋有纖維組織,而無脊髓脊膜膨出。覆蓋隱性脊柱裂的皮膚可有色素沉著或毛發生長。少數局部繼發脂肪瘤。X線可見骶椎骶中嵴未完全融合,中央有缺損。CT可清晰顯示椎弓裂隙的范圍和程度。MRI可清洗多發方位顯示脊柱裂程度和范圍,顯示局部皮下脂肪沉積情況。MRI另外可以觀察伴有膨出時的脊柱裂的脊髓脊膜膨出情況。
2、脊柱裂的診斷標準是什麼
?
3、判斷是否是隱性脊柱裂,拍腰骶椎正面X光就可以了吧?是否不需要拍側面腰骶椎X光片?
側面的沒有意義,只要正位就行
4、x片所見:腰椎
腰椎為6個椎體,也就是骶椎腰化或者胸椎腰化,以前者多見;第1骶骨可見隱性脊柱裂,這就是第一骶椎的隱裂。這兩者均為脊柱的先天變異,還是比較多見的,尤其是隱裂更常見。在絕大多數情況下,骶椎腰化和隱裂是沒有症狀的,也是不用治療的;
脊柱腰段(腰椎)輕度側彎,沒多大病理意義,可以在以後復查腰椎正側位X光片,看發展趨勢。第4-5、5-6椎間隙變窄,這可能才是腰痛的真正原因,甚至腰椎輕度側彎可能也與此有關,在X線印象中,這也作為一個結論提出來,所以我認為有必要作進一步的檢查,可以作腰椎間盤CT或者MRI,主要看椎間盤有沒有問題。小孩的腰椎間盤一樣可以出現突出的。