健康評估脊柱四肢評估

1、健康評估的目錄

第一章　緒論自
第二章　健康評估程序與評估思維 第三章　一般症狀評估
第四章　呼吸系統與循環系統症狀評估
第五章　消化系統常見症狀評估
第六章　泌尿系統常見症狀評估
第七章　神經系統症狀評估
第八章　其他症狀評估 第九章　一般檢查評估
第十章　頭頸部評估
第十一章　胸壁、胸廓與乳房評估
第十二章　肺和胸膜評估
第十三章　心血管評估
第十四章　腹部評估
第十五章　肛門、直腸、生殖器評估
第十六章　脊柱、四肢評估
第十七章　神經系統評估
第十八章　心理評估
第十九章　社會評估 第二十章　臨床實驗室檢查
第二十一章　心電圖評估
第二十二章　醫學影像評估 第二十三章　健康評估資料類型、來源及內容
第二十四章　護理診斷
實驗一　一般檢查、淋巴結檢查、頭頸部評估
實驗二　心肺評估
實驗三　腹部評估
實驗四　神經系統評估
實驗五　心電圖評估
實驗六　健康評估資料的採集、評估
參考文獻

2、健康評估中的角色適用不良的名詞解釋

軀體健康的評估一,健康史的採集(一)常見問題:1.記憶不確切;2.反應遲鈍,表述不清;3.主訴與症狀不符;隱瞞症狀.※(二)採集技巧:1,建立良好的護患關系2,注意選擇合適的環境和距離3,對含糊不清,存在疑問或矛盾的內容仔細核實4,對記憶功能障礙或語言表達障礙的老年人求助家屬或照顧者5,採集過程中注意非語言溝通6,注意詢問順序,保持耐心.(三)採集內容:主要包括老年人的一般資料,如姓名,性別,年齡,婚姻狀況,民族,職業,籍貫,家庭住址與聯系方式,文化程度,宗教信仰,醫療費用的支付方式,入院及記錄日期等;目前和既往的健康狀況,影響健康狀況的有關因素,對自身健康狀況的認識和反應,日常生活活動能力等.此外,還注意重點採集以下內容: 生理狀況,精神心理狀況,伴隨症狀,活動能力,社會交往,營養狀況.二,身體評估 (一)一般原則: 1.注意調節室內溫度,一般要求室溫在22~24℃;2.按照體檢需要選擇合適的體位;3.避免過度疲乏;避免損傷.(二)一般狀況:1.身高2.體重3.智力4.意識狀況.(三)體表:1.皮膚2.頭發3.指甲.(四)頭面部:1.眼睛與視力2.耳與聽力3.鼻與嗅覺4.舌與嗅覺,牙齒.(五)頸部(六)胸部:1.胸廓及肺2.心臟3.乳房.(七)腹部(八)脊柱四肢(九)泌尿生殖(十)神經反射第二節 心理健康的評估老年人認知變化(一)感覺的變化:由於老年人的感覺器官隨增齡而發生敏感性變化,會影響其感覺反應異常.(二)知覺的變化:由於老年人的感覺器官隨增齡敏感性發生變化,出現知覺反應相對減慢.但人們對當前周圍事物的知覺是在過去經驗基礎上進行的,老年人的經驗豐富,其知覺的正確性一般仍較高.老年人常發生定向力障礙,影響其對時間,人物的辨別,會出現諸如單獨出去看朋友而找不到過去常去的老朋友家的情況.(三)記憶的變化:老年人記憶衰退個體差異很大,出現有早有晚,速度有快有慢,程度有輕有重,說明老年人的記憶能力存在很大潛能,為延緩記憶衰退,老年人可堅持適當的腦力鍛煉和記憶訓練,並主動利用記憶方法,提高記憶能力.(四)思維的變化:老年人的思維特點是常不能集中精力思考問題,思維遲鈍,聯想緩慢,計算速度減慢,計算能力減退,尤其是心算能力.二.老年人情感變化和評估方法※(一)老年人情感變化的特點:1.老年人較中青年人更不傾向於控制自己的情感,尤其表現在喜悅,悲傷,憤怒和厭惡情緒方面;2.對害羞的控制以及對恐懼情緒的態度沒有明顯的年齡差異;3.老年人在描述喜悅時用詞少於中青年;4.老年人的憂郁感更多的起源於對健康的關注;5.就氣憤而言,老年人取決於個人得失,其次才是不合心意和不愉快的遭遇;6.老年女性的疑病傾向比男性明顯.(二)對情緒的評估包括焦慮和抑鬱的評估:1.焦慮:表現為緊張,不安,急躁等,但又說不出具體明確的焦慮對象.2.抑鬱:情緒低落是抑鬱的顯著特徵,典型症狀為興趣減退甚至消失,對前途悲觀失望,無助感,感到精神疲憊,缺乏動力,自我評價低,嚴重的感到生命或生活本身沒有意義,常伴有失眠,悲哀,自責,性慾減退等,嚴重者可出現自殺行為.(三)老年人人格變化特點1.自我為中心2.性格內向3.適應能力下降4.缺乏靈活性5.猜疑與妒忌心理6)辦事謹小慎微第三節社會健康的評估一,角色評估(一)老年期角色變更的特點主要表現為三個方面,社會角色的變更,家庭角色的變更,角色期望的變更.了解個體的角色行為是否正常,有無角色適應不良和沖突,以便認識到其原因和影響因素.(二)角色評估內容包括個體的文化背景;個人過去職業,退休日期,現在有無工作;個體所承擔的角色以及個體的角色行為是否恰當;個體對自己所承擔的角色是否滿意;有無角色適應不良;角色改變對其生活方式,人際關系的影響等.角色評估有以下方法:承擔角色情況,角色的感知情況,角色的滿意度.二.家庭評估對家庭的評估有助於了解家庭對老年人健康的影響.評估內容包括家庭成員基本資料,家庭結構和家庭功能.家庭評估主要有問詢和問卷評估兩種方法.三.環境評估環境評估能幫助老年人選擇一個良好的獨立生活的養老環境.可採用自述法和詢問法獲取資料,內容包括:污染,噪音,居家氣溫,居家安全,社區環境和鄰里關系.四.文化評估為了最大程度的滿足老年人的護理需求,護理人員應盡可能的對所護理的老年人進行文化評估.通過評估,制定出符合老年人文化背景的,切合實際的護理措施.評估內容包括價值觀,信念,宗教信仰,風俗習慣等.

3、脊柱四肢體格檢查詳細資料？

1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動

4、對患者做完脊柱、四肢及神經系統評估後應怎樣進行描述呢？

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5、健康評估單格式

各學校：迎國家技術評估每校要准備匯報材料，現將健康教育匯報材料的基本格式發給你們，請各校認真准備。說明：1、每校的匯報控制在8～10分鍾，匯報不超過10分鍾。2、這份基本格式只是一個框架，各校要根據本校的實際情況來寫。荷塘區教育局2009、2、19
迎檢學校健康教育匯報材料基本格式在區委、區政府和區教育局的高度重視和悉心指導下，我校以《健康教育評價方案》和《學校衛生工作條例》為依據，積極推進健康教育工作的開展，採取了多種措施，在增強全校師生的健康意識，提高師生健康水平，培養師生良好的健康行為和習慣等方面取得了較好效果。現將我校健康教育開展情況作如下匯報：一、 領導重視、組織健全、責任明確。▼提示：1、學校健康教育成立了以校長為組長，書記和主管副校長為副組長，教務科（處）、學生科（政教處）領導為成員的健康教育領導小組。並構建了由學校領導、教務部門、健教老師組成的學校健康教育三級管理網路體系，責任到人，落實到位。2、保證健康教育經費支出，用於發放健教人員津貼、添置健康教育教具、宣傳並組織健康教育活動等。二、 狠抓「兩率」、切實增強廣大師生的健康意識，培養良好的健康行為習慣。▼提示：1、以課程促「兩率」。按規定開足課程的同時，還把健康教育有關知識滲透到生物、體育等課程中，把健康教育融入到其他學科。2、以考試促「兩率」。把健康教育作為期中、期末考試內容，考試成績計入學生成績單，教師作出考試分析和統計，考試結果作為考核老師的依據之一。3、以活動促「兩率」。開展形式多樣的健康教育宣傳活動4、以考核促「兩率」。每周定時或不定時檢查學生儀容儀表和其他衛生行為，包括頭發過長，服飾不規范、衣領臟、指甲過長，隨地吐痰、亂扔紙屑、亂倒飯菜等不健康行為，並納入班級考核。三、 健康教育課程開設1、 課程開設：▼提示：充分發揮課堂教育的主渠道作用，開足健康教育課，學校每周在校本課程中開設健康教育課0.5課時。健康教育教學計劃：▼提示：學校制定涵蓋健康教育的總體教學計劃，健康教育教師制定個人教學計劃。2、 健康教育教材：▼提示：學校使用義務教育階段統編教材《中小學生健康教育》。3、 健康教育師資培訓：▼提示：⑴本校學生人數為 人，按600:1的比例配備專（兼）職衛生技術人員 人。學校為健康教育教師頒發聘書。⑵除了參加市、區一級的健康教育師資培訓外，學校還組織健康教育教師通過集體培訓與個人學習相結合的方式提高健教教師的專業水平，培訓課時總計達到120小時/每期。4、 教案：▼提示：健康教育教師根據學校總體教學計劃和個人教學計劃認真寫好了詳實的教案，每篇教案後都有課後記。5、 教具：▼提示：學校根據《湖南省中小學衛生室器械配備標准目錄》的裝備要求，設置學校衛生室（健康教育室）。6、 考試測評：▼提示：⑴把健康教育作為期中、期末考試內容，考試成績計入學生成績單，學生考試成績作為考核老師的依據之一。⑵每次考試之後，健教老師作出試卷分析和統計，統計結果表明，我校學生健康知識知曉率≥95%。7、 教學檢查：▼提示：學校組織常規教學檢查和針對健康教育的專項檢查，檢查結果作為考核教師的依據之一。四、 健康教育宣傳教育活動1、 健康教育宣傳專欄▼提示：學校每月出一期健康教育宣傳專欄，宣傳欄上標明日期，並保存底稿或照片。2、 開展形式多樣的健康教育宣傳活動⑴把健康教育融入班隊等集體活動

6、行政事業單位的入職體檢，有一項是脊柱四肢關節的，需要暴露背部和四肢嗎？需要做下蹲這個動作嗎？謝謝！

是要脫上衣和外褲的,因要看有無畸形,且要做下蹲動作和活動四肢的,看有無殘畸.