腦積水一定有脊柱裂嗎

1、一個八歲的男孩，有脊柱裂和腦積水，能作手術嗎？

全國來說，最好的是上海新華醫院或上海市兒童中心（這兩個其實原來是一個醫院），看兒外科。
雖然不忍心，但是我要實話告訴你，手術成功機率不大，有可能人財兩空，就算治好了，這孩子控怕智力有一定的影響。
這兩個醫院是上海第二醫科大學的教學醫院，這是中國最早且唯一擁有獨立兒科臨床學的大學，新華醫院更是中國兒外科的創始人，我還是建議去上海。

2、我兒子先天性腦積水9歲了，很正常，求腦科專家解惑

兒童腦積水的形成原因多為先天性和炎症性病變所致。從解剖學上看，內腦脊液通路上任容何部位發生狹窄或阻塞都可發生腦積水。根據形成原因可分為先天性腦積水和獲得性腦積水。先天性腦積水是由於腦脊液通道阻塞所致，尤其是中腦導水管和第四腦室出口部位的阻塞。常伴有其他神經系統畸形，以脊柱裂多見。獲得性腦積水指出生後有明顯病因產生的腦積水。如腦室內出血、顱內感染等等。
你怎麼知道是先天性的，是有醫生告訴你的還是什麼情況

3、胎兒有腦積水固定有脊柱裂對嗎沒有脊柱裂就沒事對嗎

?

4、腦積水的孩子一般有些什麼症狀表現出來呢?

臨床見症並不一致，與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以後腦積水可能在任何年齡出現，多數於生後6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴大，故顱內壓增高的症狀較少。腦積水主要表現為嬰兒出生後數周或數月後頭顱快速、進行性增大。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本症則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現「破壺聲」（maceen）征。顳額部呈現怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露（日落征）。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由於嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。
腦積水的危害
腦是人體最重要的器官，腦重量雖只佔全身重量的
2%
，但其血液佔全身血循環的
15%
，腦氧耗量成人為全身耗氧量的
20%
，兒童達
40%
，腦組織又是一個豐液體器官，水分佔
80%
，一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積水
,
直接危害生命中樞，甚至造成嚴重後果。
腦積水可由多種原因引起，臨床各種無不涉及，常見有顱內炎症，腦血管，腦外傷，各種內源性或外源性神經毒素，缺氧水和電解質紊亂，酸中毒，肝腎功能衰竭等都可通過不同機製造成液體在腦組織內積聚而成。　
①會導致智能障礙。可僅有輕度記憶力及計算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈痴呆。少數可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。　
②會導致行動障礙。常在精神症狀出現後逐漸開始，有起步困難，行走緩慢不穩。肌張力和腱反射常增高，反射陽性。有時呈現輕偏癱。　
③尿便障礙。尿便頻繁、失禁或困難，有時僅在晚期出現。　
此外，尚可有眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。

5、為什麼醫生說我的孩子會得了腦積水，他才剛出生而已，我不相信！！腦積水有什麼症狀！

湖南嶽陽康民醫院專家稱導致腦積水的原因有以下幾點：

一、腦脊液循環通道受阻：

1、先天畸形：可能與父母接觸了某些化學物品、放射線、放射元素、孕早期發熱、服用某些中葯、墜胎葯、轉胎葯、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導水管狹窄、腦血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有腦積水。在先天性畸形中，多數學者認為，中腦導水管狹窄是引起腦積水的唯一遺傳因素，可能是性結合隱性基因的遺傳所致。

2、感染：如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等，由於增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，特別多見於第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔粘連而發生腦積水。

3、出血：顱內出血後纖維增生可引起腦積水，產傷後顱內出血吸收不良，也是新生兒腦積水的常見原因，且往往易被忽視。腦外傷後蛛網膜下腔出血致蛛網膜粘連，腦脊液循環障礙而發生腦積水。

4、腫瘤：顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環通路的任何一部分，較多見於第四腦室附近，新生兒期難得遇見腫瘤，以後可發生神經膠質瘤，腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經母細胞瘤。

二、腦脊液分泌過多：先天性腦積水的病因學說較多，公認的學說則為側腦室脈絡叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發生腦積水。

三、腦脊液吸收障礙：如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發生腦積水。

岳陽腦病醫院湖南嶽陽康民醫院為國家腦病重點專科研究室，為中醫內科腦病研究提供了臨床、教學、科研基地。建立了具有中醫特色的中風病搶救、康復體系，以中醫治療為主，靜脈輸送葯物、口服葯物等綜合治療方法，形成了特色鮮明的中醫腦病診療模式。通過國家攻關課題研究，對健忘失眠、心悸頭暈、乏力、狂燥易怒、幻聽幻覺、抑鬱焦慮、中風偏癱等腦病具有明顯療效，取得了較好的社會效益。

6、腦積水都會有什麼表現？

腦積水 不是一種單一的病，腦積水多見於各種顱腦外傷後或顱內腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或（和）蛛網膜下腔擴張，按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水，根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或（和）蛛網膜下腔擴張。

腦積水典型症狀為：

頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢，血壓升高，呼吸紊亂，瞳孔改變；部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征，有表現內脹綜合征，如嘔吐、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩症、腦型鈉瀦留及腦性耗鹽綜合症。

嬰幼兒腦積水臨床特徵

⑴頭圍增大 嬰兒出生後數周或數月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀乾的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

⑵前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐，由於嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時（額顳頂葉交界處），其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷「落日目」現象 腦積水的進一步發展，壓迫中腦頂蓋部或由於腦乾的軸性移位，產生類似帕里諾（Parinaud）眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現所謂的「落日目」征。

⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦組織（皮質、白質）厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性（無亮度）。

⑹視神經乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見，即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

⑺神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由於腦室系統的進行性擴大，使多數病例出現明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經功能，晚期則可出現錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內斜（展神經麻痹所致），雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發育遲緩或伴有嚴重營養不良。

年長兒童及成人腦積水的臨床特徵

⑴臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特徵，可出現雙側顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經乳頭水腫或視神經萎縮，智力發育障礙，運動功能障礙等。

⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型，多發生於慢性交通性腦積水基礎，代償調節功能使分泌減少，部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快，從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大，但腦脊液壓力正常或接近正常，故稱正常壓力腦積水。CT表現：腦室系統普遍擴大，腦溝加深，但兩者不成比例，腦室擴大更顯著，應與腦萎縮鑒別。