1、隱形脊柱裂運動方面會差點嗎
人體的脊椎發育是一種骨化過程,人出生後到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段,腰椎和骶椎一直在處於骨化發育中。由於腰骶部有兩個骨化中心,如果人體在停止發育之前未完全骨化成功,就會在腰椎或者骶椎形成「裂隙」,這就是我們臨床照片報告單中常說到的「隱性脊柱裂」。發生在腰椎的叫「腰椎隱裂」;發生在骶椎的叫「骶椎隱裂」。大約25%-50%的人群有腰椎發育異常,常見的有腰髓椎隱裂和移行椎(腰椎骶化和骶椎腰化)。
第1骶椎及第5腰椎弓不癒合,是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發生率各家統計數字不一,SOUTHWORTH等在550例無症狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%,郭世紱曾觀察400例骶標本,發現S1及S2隱裂者28.7%,青島醫學院附屬醫院統計800例一般腰背痛患者腰椎X線片,發現有123例骶裂,6例椎弓未癒合!6例L5S1裂,共135例,佔16.8%。在無腰痛的100例大學生腰椎X線片中骶裂出現率卻為24%,另統計200例椎間盤突出症病便於工作合並骶裂者為18.5%。
一般隱裂不會導致腰痛,但隱裂重者局部構造較弱,易因勞損而產生慢性腰痛,骶裂伴遊離棘突者在彎腰時棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH認為:隱裂處硬膜表面的纖維脂肪團可壓迫硬膜及神經根產生腰痛並可使膝跟反射減低消失,當骶裂伴有L5棘突肥大時,伸腰時可剌激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產生疼痛。當纖維膜與硬膜或神經產生粘連,則可引起向下肢的放射痛。GILLLESPE統計在500例椎板切除者中,有隱裂者佔18.2%,而在無腰背的病人中僅為4.8%。史可任報道46例隱性脊椎裂中,15例出現坐骨神經經痛,手術證實胡8例合並椎間盤突出,突出水平在上一個間隙。
因此臨床地有隱性脊椎裂而伴有明顯坐骨神經痛者,應仔細分析隱裂的性質,分析其症狀與體征特徵,如有明顯的神經根定位征,,移行椎在腰骶處表現為腰椎骶化或骶椎腰化,移行椎是間生腰背痛的原因之一。
檢查
脊椎X 線平片和CT 與MRI 掃描顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損,有助於疾病的診斷。
2、隱性脊柱裂能運動嗎?適合哪些運動?
隱性脊柱裂能運動,適合有氧運動.
NO1、游泳
運動優點:游泳是克服水的阻力而不是克服重力,肌肉和關節不易受損,能有效保護膝關節;冷水環境下運動,熱量消耗大,配合節食,屬於減肥效果顯著的運動。
適宜人群:膝關節受損;體重嚴重超標;減肥;增強體質的族群。
運動周期:每周3~4次,每次30~60分鍾。
熱量消耗:約650千卡/小時
NO2、慢跑
運動優點:提高睡眠質量,通過跑步,大腦的供血、供氧量可以提升20%,這樣夜晚的睡眠質量也會跟著提高;"通風"作用,在跑步的過程中,肺部的容量平均從5.8升上升到6.2升,同時,血液中氧氣的攜帶量也會大大增加;保護心臟,心跳,血壓和血管壁的彈性也會隨著升高;解壓,慢跑可以抑制腎上腺素和皮質醇這兩種造成緊張的激素分泌,釋放讓人輕松的物質。
適宜人群:想瘦身,需要緩解壓力,緩解亞健康,以及預防心血管疾病的族群。
運動周期:每周3~4次,每次40~60分鍾。
熱量消耗:約650千卡/小時
NO3、自行車
運動優點:預防大腦老化,提高神經系統的敏感度;提高心肺功能,鍛煉下肢肌力和增強全身耐力。騎自行車對內臟器官的耐力鍛煉效果與游泳和跑步相同。自行車還可以瘦身,是周期性的有氧運動,熱量消耗較多。對頸椎病、腰間盤突出等有很好的鍛煉和康復效果。
適宜人群:膝關節受損、體重嚴重超標,頸椎病和腰間盤突出的族群。
運動周期:每周3~4次,每次40~60分鍾。
熱量消耗:約420千卡/小時
隱性脊柱裂的發病率:
脊髓與脊神經損害(50%):
主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起,即與是否受壓和神經損害的程度相關。局部皮膚可有毛發增多,皮膚向內凹陷,有的呈現不規則的毛細血管瘤或色素沉著。發病有早有晚,有的在嬰幼兒時已發病,有的在成年後才出現症狀,這與脊柱裂引起一系列繼發性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重、發生缺血變化是一致的。
遺傳因素(25%):
基因鏈遺傳,是生物親代與子代之間、子代個體之間相似的現象。遺傳一般是指親代的性狀又在下代表現的現象,但在遺傳學上指遺傳物質從上代傳給後代的現象。
環境因素(25%):
如妊娠早期遭受如放射線,毒物,激素類葯物,缺氧酸中毒等不良刺激等。
3、問:醫生你好 ,21歲,成人隱性脊柱裂,尾椎出多毛發,向內凹陷,但是還沒有不適症狀,想做手術,想知
對於脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,均適合於手術,而且提倡盡早地予以手術治回療。兒童答多用基礎麻醉加局麻,個別採用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻,或採用硬脊膜外麻醉。無論病變在頸段、胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利於向脊柱裂病變節段之上與下方擴大椎板切口。手術後採取俯卧或側卧位姿勢一周,有明顯尿失禁者,宜進行導尿術,保持手術部位的清潔、衛生;對幼兒應嚴防大小便的污染,酌用抗生素預防感染。傷口拆線後可增加康復治療,如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等,並應用神經營養葯物,以促進神經功能的早日恢復。
4、隱形脊柱裂的手術危險嗎?
其他方法暫時沒有其它方法,但是據我所知這種手術雖然說難度大,危險,但是看在哪裡做手術,有些好的醫院在這方面非常有經驗,成功率相當大呀,