1、強直性脊柱炎X射線與CT 哪個能確診？
早期強直性脊柱炎骶髂關節病變的影像表現為:髂骨側關節面模糊，皮質部分完全消失，靠近皮質部的松質骨增生硬化糜爛、密度不均呈融雪狀，骨小梁模糊，隨病程延長可向骶骨側與韌帶部發展，關節內軟組織腫脹等。CT掃描與X線平片對早期病變（Ⅰ～Ⅱ期）的檢出差異有顯著性（P<0.05），對Ⅲ～Ⅳ期病變檢出差異無顯著性（P>0.05）。 結論 對早期強直性脊柱炎病例，骶髂關節的CT掃描較X線平片能更好地顯示局部細微病變情況，對病變早期發現與分期更准確，應作為首選檢查方法;CT復查對擬診Ⅰ期病例的確診、了解病變的演變情況和評價治療效果有重要意義。
所以我還是比較傾向於CT診斷,不是AS的可能性大,也不排除你就診醫院的X線\CT水平問題.
建議到上級醫院確診.
補充回答:AS患者HLA-B27陽性率為90%,不是說它陽性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27陽性.你現在不確診,也不能排除AS,可以說是疑似診斷,因為CT在早期一定是優於X線的,你不用恐慌,繼續觀察,有病情變化及時就診.
X線有變化,CT是一定可以看到的,所以我對你的X線或CT的診斷有懷疑,如果相信X線,那CT錯了,就可以診斷了.如果相信CT那X線錯了,那就不能診斷,你還是找別的醫生把2個檢查都看看吧,畢竟沒看到片子不敢斷言.建議看看風濕免疫科,再看看脊柱外科,那麼大的醫院應該能給你解釋清楚.
目前來看你是高度懷疑的AS,建議你復查X光和CT,理論上CT要優於X光.
2、脊柱X線片呈"竹節"樣改變最常見於（ ）。
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3、X光照出L2骨質增生，L1-5有形成似呈「竹節椎」改變，但磁共振均顯示未見異常，求好心人告訴我應該相信哪
竹節樣椎體變化是強直性脊柱炎的改變，一般X光片看到比較清楚，磁共振不是萬能的，對軟組織和血管神經肌腱韌帶等看到較清楚，各有優勢，磁共振對此有可能漏掉，如果X片的竹節椎是真的，很明顯可以看到椎體的病變與其他不同。建議把片子傳上來，或去醫院骨科找個專家看看，很容易就可辨別。
4、脊柱『竹節樣』變是什麼
脊柱之所以會出現‘竹節樣’變，是由於疾病進展到晚期，聯接椎體間的韌帶發生鈣化，就像兩塊磚從側面用水泥固定起來一樣。脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特徵性表現之一，其發生率隨骶髂關節炎的加重而增加，也就是說，病情愈重，其發生的幾率愈高。
5、強直性脊柱炎X線檢查的表現是怎樣的？
X線檢查（1）骶髂關節X線表現：幾乎所有強直性脊柱炎均存在骶髂關節炎。骶髂關節(sacroiliac joint，SIJ)變化最早，呈雙側性，可見關節麵皮質密度減低，假性間隙增寬，骨質破壞（如軟骨下骨質吸收、關節面模糊或呈鋸齒狀破壞、皮質參差不齊或皮質中斷），關節邊緣硬化(如軟骨下呈毛玻璃樣密度增高帶、界線模糊)，囊狀改變（如有小囊狀透亮區，以關節的下部髂骨側為多），關節間隙變窄，晚期關節發生骨性強直（圖）。病變一般在骶髂關節的下2/3處開始，逐漸進展，最後可侵犯整個關節。由於骶髂關節結構復雜，前後結構重疊，Ｘ線平片無法區分關節的滑膜部和韌帶部，所以對骶髂關節炎的早期診斷意義有限。由於骶髂關節為耳狀面關節，應用斜位關節切線位影像，使骶骨與髂骨均呈斜位，耳狀面重疊減少，使關節間隙顯示清晰，可能優於Ｘ正位片。有學者發現X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，與CT符合率僅為25%～50%。由於強直性脊柱炎一經確診需較長時間治療，為保證診斷無誤，對X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，最好進一步作CT檢查，以免病人接受不必要的治療或者貽誤病情。（2）脊柱X線表現：關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體方形變。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的竹節樣強直改變。
6、強直性脊柱炎患者出現「竹節樣」骨，是不是表示病情很重了？這時候該採取什麼樣的療法進行治療呢？會危及
病情在影像學意義上進入晚期。但這個晚期並不能代表整個疾病的活動程度，有的晚期病人平時除了脊柱活動差一點，日常活動可能良好，甚至不需要治療。
有的早期病人卻可能出現疼痛、晨僵、關節腫脹等症狀，嚴重影響日常工作和生活。
病情輕重要綜合考慮，主要看病情活動活躍與否。
如果有疼痛、晨僵、疲勞、關節腫脹、附著點疼痛、實驗室檢查顯示病情活動的，需要去正規的風濕科積極治療。
像你所說的情況，如果除了竹節樣變，沒有其他情況的，基本不需要治療。
再個，竹節樣變是不可逆的，日常注意合理的鍛煉，維持現有的關節功能就可以了，一般不危及生命。
7、脊柱受累是強直性脊柱炎最常見的症狀，病情發展到什麼程度就會出現脊柱竹節樣變呢？
您好！強直性脊柱炎是一種多因素聯合作用，以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病；主要累及骶骼關節、髖關節、椎間關節、肋椎關節，骶髂關節病變最為多見；
若不及時治療，發展到晚期，患者會出現脊柱完全融合、僵直、呈竹節狀改變、大關節融合，導致殘疾而喪失生活自理能力。嚴重者還會合並心肺受累。
由於 強直性脊柱炎是一種以脊柱特別是骶髂關節炎症為特徵的慢性疾病。發病早期，病人只感到腰背疼痛，嚴重者脊柱功能活動受限，中期腰背部、下肢關節疼痛較為顯著，脊柱功能活動受限甚至強直。
若在早期及時的就診，正確的治療大多數都可以獲得好的效果。當病情發展到晚期，發生脊柱強直或者駝背畸形，病情往往不可逆轉，因此，早期診斷早期治療對預後都有重要的意義。
希望對您有所幫助。祝早日康復！
8、我被確診是強直性脊柱炎。。 我那是在屁股那比較尖的骨頭（不知叫什麼）的上面一點疼
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節，其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。
參考資料：
強直性脊柱炎
症狀：
起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位，頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，可出現嚴重的駝背畸形，不能前視。病變有時也可波及髖膝關節，髖關節受累時，呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，而遺留終生畸形。
什麼是強直性脊柱炎?