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脊柱骨科出科自我認識

發布時間:2021-02-26 23:01:25

1、學習骨科的過程

圖譜推薦高士濂的《實用解剖圖譜》
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字字璣珠的骨與關節損傷,當然還有大全式的實用骨科學(人民軍醫版),實用骨科手術入路(苗華)這本不錯,郭世紱編著的《臨床骨科解剖學》,《骨科內固定》AO組織技術推薦,榮國威等翻譯,《骨折治療的AO原則》王滿宜等主譯,戴克戎等譯的《現代骨科學》
不要少了 《坎貝爾手術學》第9版
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我目前看的書主要是榮國威主編的骨折和第三版的實用骨科學,臨床骨科學手術入路選擇苗華的骨科手術入路.作為初學者可以滿足了.以後根據專業再選擇.
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真是一個說不完的話題!
也說說我從事骨科10餘年的淺薄體會。

首先,作為骨科初學者必須擁有幾本「基礎書」,個人理解應該包括一部「骨科全書」、一本解剖、一本手術學,而這大致也是在專業過程中需要反復讀、長期備查的。個人推薦:1、《臨床骨科學第二版》,04年人衛版,馮傳漢、張鐵良主編;或者《實用骨科學》第三版。前者源自73年的天津四卷,尤其骨病方面來自自身積累的大宗病例,對近年各專業領域進展也算有個清晰翔實的交代,盡管略有良莠不齊(這是難免的通病)、文字錯誤,個人感覺近些年可排「全書」No.1。《實用骨科學》總體上是優秀的「全書」,購有一、二版,三版翻過,較之二對一的進步,三似乎有所不足,不過畢竟近年骨科各領域進步太快,還是新的適用些。這兩者還有重要區別就是大洋,一本578,一本不到200。2、郭世紱的《臨床骨科解剖學》,前面有同道提到「錯誤多多」,愚以為假如曾進行過正規解剖訓練的話(一般應在master階段)就會發現,解剖變異實在是太多了,乃至象圖譜上那樣典型的神經血管反而可能是少數!而強調變異正是《臨床骨科解剖學》的特色之一。3、《骨科手術學》第二版,三版沒看,不敢置評。btw,高世濂的圖譜實在是國人圖書的精品,有條件盡可備之,苗華的《骨科手術入路解剖學》清晰而具特色,是配合手術學的佳作。
入門後也就具備了一定的鑒別欣賞能力,各專業參考書的選擇反而容易些,不贅述了。

個人管見,僅供參考。
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不知樓主是新參加工作直接進骨科工作呢,還是經過了較長的科室輪轉後定在了骨科。
根據我個人的體會,我覺得有幾本書對骨科新人不可不讀:
《骨科基本功》
《骨與關節損傷》總論部分
《骨科臨床解剖學》郭世紱主編
《骨科手術學》現在已是第三版了
《實用骨科學》現在已是第三版了
《坎貝爾骨科手術學》第十版已出,如有錢,盡量看最新版。
如果你所在醫院條件好,可以在醫院圖書館借閱,有句話叫作「書非借不能讀也」,即可以讀書,又省了鈔票,何樂而不為?
如樓主剛參加工作,建議再好好讀讀最新版教材《外科學》總論部分。
一點拙見,僅供參考,希望共同進步。
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《實用骨科學》對入門還可以,適合住院醫生看
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本人買了張鐵良,馮傳漢的<臨床骨科學>第二版,感覺還不錯,寫得比較詳細,很適合初學者看。我不知道大家為什麼沒人推薦呢?我覺的實用骨科學統計數據太多,感覺抓不到重點! 一點體會!
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就我所見,包羅萬象的大骨科專著中幾乎沒有什麼值得推薦的。因此,不妨換一種方式:鑽研一本骨科手冊之類的簡裝本骨科學,再就感興趣的問題閱讀一些分類專著。

「骨科手冊」或「簡明骨科學」之類的東西現在有很多,但好象楊克勤主編的那本要好一些。
朱通伯、戴克戎主編的《骨科手術學》第二版當然不得不看。
郭世紱的《臨床骨科解剖學》不是用來讀的,而是用來查的。比如遇到一個解剖相關問題、或是參與一個入路較復雜的手術等均可以翻一翻。
脊柱外科方面饒書誠主編的《脊柱外科手術學》第二版不錯。
關節外科方面當然仍是呂厚山的《人工關節外科學》最值得一讀。
腫瘤方面我比較喜歡過邦輔的《骨腫瘤學》第二版。另外劉子君的《骨關節病理學》也在當讀之列。
王亦璁等的《膝關節外科的基礎和臨床》也是在分區域骨科專著中算是好的。
手外科、顯微外科方面不太熟悉,想來應該可讀的東西很多。本來這就是國人的強項。
1.影像:《中華影像學會--骨骼肌肉卷》對我讀片幫助很大。
2.體檢:郭效東編<骨傷科臨床檢查法>
3.手術入路:《骨科手術入路解剖學》安徽科學技術出版社
4.基礎:郭世紱的《臨床骨科解剖學》
5.臨床:朱通伯、戴克戎主編的《骨科手術學》第二版,脊柱方面:趙定鱗,賈連順,李家順。《坎貝爾手術學》第9版中文的,10版英文有點吃力。
《骨折的ao治療原則》兩百多大洋,還不帶cd,其實有的,要發函購買的。對於手法推薦<骨折的手法復位彩色圖譜>很大的一本。手外科(日本)津下健哉,李炳萬,王澍寰,韋加寧,臂叢的顧玉東,陳德松。
6.雜志:〈國外醫學--骨科學〉,編委多數是上海的。〈骨與關節損傷雜志〉我也崇洋媚外,國外的書就是詳細,到位,清楚,客觀。可大部分人就是英文不好沒辦法啊。
我導師推薦的我讀的
現代骨科疾病診斷與治療 英文版
現代骨科手術學 朱盛修
實用骨科學
坎貝爾骨科大全
骨科內固定手冊 榮國成

2、關於脊椎骨科

根據患者的受傷史和出現的症狀來看,很可能有脊柱骨折,尤其是胸腰段椎體骨折的可能性很大。由於老年婦女通常會有嚴重的骨質疏鬆,極易發生脊柱胸腰段骨折。一般照腰椎正側位X光片就可以確診,如果要看骨性椎管有沒有變窄,脊髓和神經根是否受壓,就需要作CT或者MRI了。看來患者的症狀比較重,建議住院治療,最好住骨科。目前患者適宜仰卧,絕對避免行走,否則可能加重椎體壓縮程度,加重病情。

3、給份骨科護理實習報告?

在臨床帶教中,教學方式一成不變,學生聽起來昏昏欲睡,根本達不到教學的效果。我院是一所綜合性教學醫院,實習人員多,學歷層次參差不一,加之骨科工作的理論與操作技術專科性強,護生實習時間短(一般為4周),帶教頻率快。我們根據上述特點,並按照學歷高低制定出符合本科特點的教學計劃:要求中專生4周內熟練掌握各種護理基本技能與理論;大專生除熟練掌握護理各項操作技能與專科理論外,還需掌握整體護理程序的工作方法,能很好地與患者及家屬溝通,實施健康教育;本科生除了要達到大專生實習的要求外,還需要注重本科生的教學、管理能力和科研意識。因此,我們將實習分為3個階段,根據每階段的具體情況採用不同的帶教方式,制定出每周的知識目標和技能目標,設定具體的內容和操作,對護生進行有效的帶教,使其能夠更好的完成學習。

第1周:熟悉階段

採用集體帶教方式:通常應由總帶教老師負責。

1.入科第一天,初步介紹骨科環境、布局、設施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然後利用2~3d時間重點學習職業道德規范,學習各項規章制度,使學生深入了解骨科規范操作的重要性,講解常用器械名稱、使用、保養、用途及方法,護理操作注意事項並示範操作,講解後耐心指導護生練習至無疑問;

2.理論授課內容為骨科基礎護理知識。知識目標:了解骨科的布局,骨科的內部設施,病房床位的區域,重點掌握生活護理和基礎護理操作技能,如卧床患者換床單時,除強調操作時間及床角的整齊外,更重要的是患者的舒適感,以及骨科患者所要求的特殊體位。在護理操作時注重以人為本,要考慮患者的感受,巧妙應用語言溝通技巧,操作時按照護理程序方法和應用解釋用語。熟悉查對制度,標本管理制度,無菌技術操作原則。熟悉各種骨牽引器械消毒滅菌的方法及注意事項。

第2~3周:實踐階段

此階段主要採取一對一的帶教方式:

1.隨著「以病人為中心」的整體護理工作的發展,我科選派經驗豐富、年資高、綜合素質好的護士帶教。樹立「以護生為中心」的帶教觀念,根據學生的學歷、個性、接受程度有針對性的施教。以骨科2~3個典型的病例作為臨床護理帶教的紐帶,將各項基礎護理技術操作、專科理論知識、功能鍛煉及健康教育融入貫穿於個案護理中。要求每位老師增強帶教意識,耐心細致,放手不放眼,並注重言傳身教。在帶教過程中幫助護生學會如何學習,發揮學生的主動性,同時結合骨科臨床工作實際,有針對性的提出訓練內容,幫助護生建立新的學習思維模式。

2.護生必須在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術後的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關節置換的康復知識,骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現場示範,並要求護生一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。

3.護生參加白班夜班值班工作。加快對護士角色的認識和轉換以及對護理工作的深入了解。

4.此階段帶教老師應不斷豐富自己的理論知識和工作經驗。同時,帶教老師應著力培養學生的學習興趣,可採用模型教學、多媒體教學等多樣化的教學手段,使枯燥的理論知識生動化和形象化。另外,由護士長帶教老師組織每月護理小講課1次,護理查房2次,內容為骨科常見病的觀察、護理搶救措施以及經驗教訓等,在實習過程中鼓勵護生不斷的提問,帶著問題去學。除根據帶教計劃完成本階段集中授課內容外還結合實際情況隨時增加講授內容。

第4周:終末考核階段

採取考核及相互討論的方式:臨床教學質量的一個重要環節是嚴格考核。第4周安排出科考試。考試內容分理論及操作考核,內容覆蓋全部實習計劃要求內容。由護士長與總帶教老師參加監考及問卷,記錄成績,嚴肅認真負責地填寫《實習鑒定》,總結實習情況,表揚先進鼓勵後進。帶教老師與學生進行座談,徵求護生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法。帶教老師敢於面對學生的評價,同時以朋友的身份讓學生指出帶教中存在的問題,對學生實習期間存在的問題,提醒學生注意,幫助學生找出不足,提出針對性的意見。

體會

骨科護理是一門操作性很強的專業,通過臨床實習,使理論聯系實際,提高了護生的興趣,增加了學習熱情,培養了護生動手能力。採取上述分階段的學習方法和措施,能使學生在較短時間內熟悉骨科工作環境,掌握嚴格的操作技術,集中訓練與個別指導相結合,提高了臨床教學質量。在今後的工作中,我們將不斷運用適宜學生的帶教形式完善臨床教學,真正實現從「知識中心型」教育向「能力集中型」教育的轉變,更好地完成骨科護理帶教任務。

4、關於骨科里的脊柱和關節方向

脊柱外科在讀研究生,目前在省屬三甲醫院。是這樣,脊柱與關節擇期患者均佔大部分,前者病源相對較多,但手術風險往往較大,後者病源相對穩定,且手術風險小很多。看你將來的職業理想與興趣所在吧。就業前景,這么說吧,如果你能進一個相對較好的醫院,且有志於從事脊柱或者關節專業,研究生階段的專業選擇會對你的將來有一定影響。但是如果將來你所在的醫院並不設亞專科,那就請牢記一條:創傷骨科永遠是基礎。

5、頸椎病因該看脊椎科還是骨科

骨科,如果是大醫院還可以看從骨科分出來的脊柱外科。

6、脊柱外科護理實習生五百字日記

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7、骨科醫生請進。(特別對脊柱了解的)

你好
1、既往已經快3個月了,那麼應該要拍腰椎正側位片子,明確骨頭是不是長牢靠了。
2、你現在沒有任何症狀,摸到的東西可能是裡面的內固定的釘尾,當然不會晃動。
3、手術原則沒錯,手術應該很成功
希望對你有幫助,任何的情況都需要檢查(如X線)結合患者症狀才能明確的,祝你早日康復

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