1、剛剛知道親戚中有個哥哥得了強直性脊椎炎 聽說CCTV10的健康之路之前講過類似的內容 想知道是哪一期 鏈接發
得了就沒辦法了 只能控制病情 不能治癒 多注意 別累
2、強直性脊柱炎怎麼自我調理
部分患者也積極的治療強直性脊柱炎,但是並沒有收到較好的治療效果,並且呈反復發作的狀態。久治不愈的強直性脊柱炎使很多患者喪失了治療的信心。建議:注意飲食宜忌 忌吃生冷飲食,宜姜、酒等溫熱性食物,以利於溫通血脈、散寒止痛;應多吃營養豐富的食物,如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等葯與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等。
3、強直性脊柱炎怎麼緩解?
強直性脊柱炎如何緩解疼痛
強直性脊柱炎患者可以通過以下方法來緩解疼痛:1,如果患者處於病情急性發作期,有明顯的關節腫脹、疼痛,這時要注意休息,盡量減少活動,不要睡過軟的床墊
4、強直性脊柱炎其實應該怎麼鍛煉?(最好是有圖解)
強直性脊柱炎的鍛煉最好是可以在醫生的指導做做鍛煉。當然也可以自行做一些能夠活動全身關節的運動,例如「小燕飛」一類的。對於強直的治療建議您最好是去正規的專科醫院及時的治療,根據患者具體的病情制定有效的治療方法,這樣才能有效的治療,不要盲目的治療活不治療僅靠鍛煉治療,這樣是不行的。 希望可以幫助到您,如果您那邊有近期的片子的話,可以發到我這邊,我可以幫您看下,希望可以幫助到您,願早日康復!
5、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎的聯合治療 (2002年6月14日)
寇伯龍:副教授 北京大學人民醫院關節病診治中心副主任,從事骨科臨床教學和研究工作20餘年,擅長人工髖關節置換及再置換,每年完成上百例人工髖關節置換手術。(左圖)
張學武:副教授 北京大學人民醫院風濕免疫科,在強直性脊柱炎其它自身免疫病發病治療方面有深入研究,發表過多篇論文,參與專著編寫。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人:在一般人的印象當中強直性脊柱炎是一種很嚴重的疾病,那麼它到底是一種什麼樣的疾病呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎最早的病變是發生在脊柱的小關節,隨著疾病不斷地發展,最後就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關節如膝關節、髖關節、踝關節。如圖:患者的脊柱強直、髖關節強直不能坐,當病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起,這就是一個典型的強直性脊柱炎的表現。
主持人:為什麼會引起脊柱的強直呢?
張學武:我們來看一個X光的片子如圖:強直性脊柱炎的炎症是一種免疫性的炎症,主要發生在關節以及關節周圍的軟組織,如果反復地發生炎症,就會造成關節的間隙沒有了,關節鈣化、骨化,最後關節就不能動了,嚴重影響了關節的功能。
主持人:強直性脊柱炎對患者的日常生活都有哪些影響?
寇伯龍:強直性脊柱炎累及到關節以後就會嚴重影響到患者的日常生活,如圖:這是一個晚期強直性脊柱炎的患者,發展到一定程度後,關節強直、不能動,並且患者大部分都是年輕人,如果早期的強直性脊柱炎不經過系統有效的治療,發展到晚期就會發展成這種狀況。
主持人:強直性脊柱炎除了對關節造成影響以外,對其它部位有影響嗎?
寇伯龍:有影響,如圖:比如這種影響表現在脊柱方面就是不能抬頭,表現在踝關節方面就是無法站立等。由於強直以後不能動了,肌肉就會萎縮變成皮包骨,這樣的話病人是非常痛苦的。
主持人:經常躺在床上不運動是不是對呼吸也有影響呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎的患者早期由於脊柱的病變影響了呼吸的功能,由於胸廓不能動了,肯定會影響到呼吸。強直性脊柱炎發展到晚期甚至還會導致殘廢。
主持人:強直性脊柱炎的病因到底是什麼呢?
張學武:強直性脊柱炎根本的病因現在還不是很清楚,目前認為強直性脊柱炎具有遺傳的傾向,有一個特殊的基因與這種病是有關系的。另外某些腸道細菌的感染也可能是引起強直性脊柱炎的原因。
主持人:那麼在日常生活中如何避免誘發強直性脊柱炎呢?
張學武:某些誘因作用於某些帶有遺傳因素的個體可能發病,這些誘因主要指的就是環境因素比如:創傷因素、陰冷潮濕的環境等。
主持人:生活中得這種病的人多嗎?
寇伯龍:據國外報道發病率為0.5%-2.5%,我國的發病率為4%左右,發病年齡從10歲到45歲都可以發病,15歲-35歲是發病的高峰期。男性的發病率要高於女性,男性大約占總發病數的90%,而女性只佔10%。
主持人:有沒有一些早期的情況能夠預示強直性脊柱炎的發生?
張學武:強直性脊柱炎的早期症狀往往容易被人忽略,其中包括:
強直性脊柱炎早期常見症狀
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵現象
3、 下肢大關節腫痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人:當發現這些早期症狀後應該做那些方面的檢查?
張學武:早期出現以上症狀後到風濕科或骨科進行X光片以及CT的檢查,對於診斷是非常重要的,其它的檢查還包括病史的詢問、物理體格檢查、特殊基因的檢查、免疫球蛋白的檢查、血沉等。
主持人:如果確診為強直性脊柱炎應該如何對待這種疾病?
張學武:大部分的病人只要能夠在早期得到醫治,樹立一個良好的心態,積極地配合治療,這種疾病是能夠很好地進行控制的。具體的治療方法包括:
強直性脊柱炎的葯物治療
1、 消炎止痛葯(消炎痛、布洛芬等)
2、 慢作用葯(柳氮磺吡啶)
3、 免疫抑制劑(甲氨喋呤)
當出現疼痛時應該服用消炎止痛葯,沒有疼痛時可以不吃消炎止痛葯但慢作用葯一定要堅持服用。另外還要很好的配合功能鍛煉,如果不做功能鍛煉很可能造成非功能位的強直。如圖:這是一個功能位的強直,也就是保持脊柱不能彎曲,腿與膝關節不能保持屈膝狀態。如圖:病人如果強直在這樣一個非功能狀態,生活就不能夠自理,也就是造成了殘疾。
寇伯龍:強調功能鍛煉是因為如果不堅持鍛煉,關節反復發炎,最後就會骨化影響到關節的正常功能。
主持人:具體都有哪些鍛煉方式呢?
寇伯龍:鍛煉方式包括1、騎自行車2、游泳3、吹氣球
主持人:強直性脊柱炎的患者需要戒煙嗎?
寇伯龍:由於強直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由於本身就有胸廓的強直吸煙後就會增加疾病的嚴重程度。
寇伯龍:另外臨床表明越是年輕的病人發展成殘疾的機會也越大,有些患者可能在三四十歲的時候才發病,但那時病情的進展比年輕人會慢一些。
主持人:一般在什麼情況下採用手術進行治療?
寇伯龍:一旦發生關節強直應該早期進行手術,手術的目的是改善關節的功能如圖這是一個二十歲左右的病人,他的脊柱和髖關節膝關節都強直了,我們通過關節置換的方法把這個問題解決了,術後兩周就可以站立,術後兩年隨訪時患者就可以上樓、騎摩托車了。因此患強直性脊柱炎的患者不要太悲觀,即使在晚期也可以運用手術的方法進行功能的恢復。
主持人:經過手術治療是不是就算把病治好了呢?
寇伯龍:換完關節以後強直性脊柱炎並沒有治好,只是解決了關節的功能問題。還應該到風濕免疫科繼續進行治療。
主持人:上面講到的手術為什麼不針對脊柱進行?
寇伯龍:因為脊柱出現強直對日常生活的影響還不是特別大,而且由於脊柱的手術比較復雜、有一定的風險,如果確實需要對脊柱進行手術,建議到大型專科醫院進行手術。
主持人:北京張女士 48歲 有什麼方法可以預防強直性脊柱炎?
張學武:強直性脊柱炎的病因目前還不是很清楚,從預防的角度上說,如果家裡有人患這種病就應該提高警惕如:陰冷潮濕的環境、劇烈的運動等。另外要加強對疾病的認識,一旦出現了不良的反應應該及時到醫院進行治療。
主持人:安徽劉先生 24歲 我腰彎不下去,而且很疼,請問是不是強直性脊柱炎?
寇伯龍:病人的年齡屬於強直性脊柱炎的發病范圍,但還應該考慮是否有下腰即腰骶部的疼痛,這種不明原因的腰痛建議到醫院進行血液化驗等檢查。這種檢查正規的三級甲等醫院都可以做。
主持人:湖南郝先生 45歲 我正在吃葯治療強直性脊柱炎,請問同時服用消炎痛和布洛芬是不是更好?
張學武:不是,消炎痛和布洛芬都屬於消炎止痛葯,理論上認為一種消炎葯如果效果不好可以加到足量,如果還不行就應該停止服用這種葯換用其它葯,兩種不同的消炎葯同時服用不但不能達到止痛的目的還會有副作用。
主持人:強直性脊柱炎能夠徹底治癒嗎?
寇伯龍:目前這種病無法徹底治癒,但是如果早發現可以控制病情繼續發展或緩慢發展。越是年輕人發病越要來進行功能鍛煉的指導,防止發生嚴重的畸形。
主持人:秦皇島鞠先生 29歲 我98年得了強直性脊柱炎,當時吃葯治療,現在已經不吃了,最近腰部有僵硬的感覺,請問是不是還要繼續吃葯?
張學武:強直性脊柱炎從病程來講它有一個反復發作的特點,經過系統的治療病情趨於穩定,但是也許在某種誘因的引發下病情還會加重,應該到醫院進行抽血和拍片的檢查。如果病情確實有反復,還應進行系統的治療。
主持人:成都張先生 55歲 我腰疼好幾年了,去年才診斷為強直性脊柱炎,請問該如何治療?
寇伯龍:患者的年齡不在強直性脊柱炎的發病年齡以內,應該進一步到醫院進行確診,老年性的骨關節病也可能有腰疼的症狀。
主持人:青海李女士 27歲 我得強直性脊柱炎1年,現已基本痊癒,請問能不能懷孕?
張學武:強直性脊柱炎是帶有遺傳傾向的疾病,患者的下一代很有可能也會患上這種病,另外強直性脊柱炎一般來說不會影響孕婦的分娩,但如果髖關節強直,分娩時一般採用剖腹產。
主持人:吉林趙先生 27歲 我得強直性脊柱炎15年,髖關節強直8年,現在想做手術換人工髖關節,請問做完手術還會疼嗎?
寇伯龍:一般的強直性脊柱炎都是兩個關節同時強直,可以進行手術,也不會有疼痛。應該強調的是手術後應該進行比較系統的功能鍛煉,而且只要患者的身體條件允許,這種手術應該兩個髖部同時做,因為做完以後可以同時恢復關節的功能,如果因為某種原因只能先做一側的髖部手術那麼應該盡快解決另一個髖部的問題,如果拖的時間太長,肯定就會影響關節的活動。
主持人:雲南趙女士 34歲 我患有強直性脊柱炎,一直在吃葯治療,效果不錯,請問可以停葯了嗎?
張學武:一般認為慢作用葯應該吃到1年以上,消炎止疼葯在不疼痛以後停葯是可以的,但到底能不能停葯需要到醫院進行一個全面的評估。
還有一篇:
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
6、強直性脊柱炎cctv-2的健康之路,真的有那麼有效??
?
7、我得了強直性脊柱炎,血沉總是很高降不下去,怎麼辦
早防早治強直性脊柱炎
央視國際 2004年08月17日 15:43
1、趙育松 教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任 現任中華醫學會風濕病專業委員會委員 從事中西醫結合風濕病臨床、教學科研工作36年 發表論文80餘篇。(左圖)
2、王曉東 副教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科副主任醫師 從事中西醫結合風濕病臨床教學科研工作15年 對系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等病的診治有豐富經驗。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人:怎樣用現代醫學的眼光看待保爾當時的身體狀況?
趙育松:我們所熟悉的保爾當年曾經鼓舞過兩代人,保爾當時的疾病確實是影響了他整個後半生,他長期卧床,不能行走,不能坐卧,生活很多方面都很困難。即使在這種情況下仍然完成了那部影響了兩代人的著作。從現代醫學看來,保爾有多處關節處於強直狀態,還有雙目失明。而強直性脊柱炎恰恰就是以脊柱關節、髖關節、膝關節病變為主的疾病,而且可以伴發血管炎(虹膜炎),當然就可以出現雙目失明的情況。因此種種跡象表明,保爾當時患的疾病可能就是風濕病中的一種——強直性脊柱炎。
王曉東:強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節、中軸關節,是一個慢性進行性疾病,發病比較隱匿,得病時間長,治療需要長期進行。
趙育松:我國古代的《黃帝內經》就有對這種疾病的症狀描述,比如臀部靠近足跟,脊背部彎曲,從遠處看就像頭部一樣。雖然古代對於強直性脊柱炎的研究並不是十分透徹,但從形體上已經非常詳細描述了強直性脊柱炎給人們帶來的晚期生活上的障礙。
王曉東:我在臨床工作中曾經有一個18歲的青年男性,他得病8年,期間並沒有間斷治療,也去過很多醫院,但是一直治療效果不好。到我們醫院後已經出現脊柱強直,脊柱呈「C」形,蹲下、起身都嚴重受限,我們經過系統檢查後診斷為強直性脊柱炎。
主持人:看一段片子:
旁白:在哈醫大二院風濕科采訪時,我們結識了這樣幾位病人。張同學18歲,10年前發病,誤診為類風濕,今年被確診為強直性脊柱炎。
張同學的母親:孩子腿疼、背疼,幾乎所有大關節都腫。
旁白:劉同學今年13歲,3年前發病,誤診為生長痛,今年被確診為強直性脊柱炎。
劉同學母親:今年孩子疼的持續時間最長,然後發現孩子膝關節腫大。
旁白:王君慶今年39歲,10年前發病,以股骨頭壞死誤治8年,今年被確診為強直性脊柱炎。現正住院接受治療。
王君慶:最初發病的時候是膝關節腫脹,醫生診斷為關節炎,有的醫生診斷為滑囊炎,治療後腫脹消除。過了一年的時間,胯關節開始疼痛。我不明白為什麼這個病在初期會表現在膝關節腫脹或者是髖關節疼痛?
趙育松:強直性脊柱炎的早期症狀常常是出現在外周關節上,佔了整個脊柱炎發病初始症狀的45%以上。雖然這個病的表現特點雖然是以中軸關節或者是脊柱髖關節為主的疾病,但是同時可以波及外周關節。這個病人表現的膝關節的症狀就是早期的強直性脊柱炎的表現。
主持人:這些早期的表現會不會讓人很容易聯想到一般的腿疼,然後去看骨科,這樣的情況多嗎?
王曉東:這樣的情況是很多的,兒童有時候容易誤診為生長痛,到骨科後容易診斷為滑膜炎,如果出現髖關節疼痛,也可能誤診為髖關節結核。因此我們現在特別強調根據細微的臨床表現,早期發現,早期治療,這樣對於患者愈後特別有幫助。
主持人:為什麼容易被誤診為生長痛呢?
趙育松:生長痛在青少年中並不少見,當然很少想到是強直性脊柱炎的原因也和大家對這個病的認識不足有關。甚至於有時候早期的疼痛還可以好轉,這樣更容易誤診為生長痛。我認為及早咨詢專業醫生對於疾病的早期發現是很有意義的。
主持人:來看一段片子:
旁白:醫生告訴我們強直性脊柱炎多發於10-40歲的男性中,因為發病初期脊柱沒有明顯的症狀,因此誤診誤治的現象十分多見。
患者:我最早由於髖關節發生病變,最直觀的想法就是去看骨科,效果很不好,期間吃了很多中葯,連續八年時間都是按照股骨頭壞死進行治療。這個病發病的時候有時候是膝關節疼痛,有時候是胯關節疼痛,而且現在腰椎和頸椎已經強直,活動十分受限。而且我屬於治療時機太晚,效果不一定太明顯。
主持人:在一個慢性進行性疾病過程中,具體是怎樣一步步發展的?
王曉東:這種進行性發展可以侵犯關節組織,導致脊柱竹節樣的改變,出現竹節樣改變後就容易導致腰椎、胸椎、脊柱的活動受限,就會嚴重影響患者的生活質量。另外在侵犯髖關節的時候,日常生活都會受到影響。
趙育松:強直性脊柱炎的病因目前並不是十分清楚,我們也還缺乏最最根本的治療方法,因此疾病早期控制的意義就顯得尤為重要。疾病最開始主要就是在中軸關節附近為主的,包括脊椎關節、髖關節、骶髂關節等,這些關節的骨質會發生變化,比如滑膜炎症等,另外可以出現骨質破壞。
主持人:除了關節損害,其他器官會受到影響嗎?
王曉東:關節以外的表現包括眼部的色素膜炎,全身肌腱的問題,足跟痛等。
主持人:這個進行行的過程是不可逆的嗎?
趙育松:應該說早期還是可逆的,可以在早期發現後使得關節合理活動,保持關節一定程度的功能,因此我們在治療疾病的時候特別強調早期發現和早期治療。另外強直性脊柱炎也可以引起全身症狀,比如發燒等,但是這種情況相對較少。
主持人:有哪些早發現的好辦法?
王曉東:早期發現是有辦法的,作為臨床醫生我們應該從點滴的臨床表現中發現線索。另外我們需要根據現在醫學技術進行一些必要的化學檢查和影像學檢查。
早期發現要點
1、 青年男性多見於13-30歲隱匿出現腰背部痛或骶髂關節部疼痛伴晨僵活動後改善。
2、 外周關節炎足跟痛腱附著部炎
3、 HLA-B27陽性
4、 雙側骶髂關節影像學檢查
趙育松:有遺傳因素的人再加上一些感染因素的誘發,就更容易導致發病。感染一般為呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統感染等。
主持人:有哪些治療方法?
王曉東:治療方法包括告訴患者充分認識這種疾病,然後進行功能鍛煉,這也叫做非葯物治療。
治療基本要點
1、 非葯物治療
2、 葯物治療
3、 康復治療
4、 手術治療
趙育松:葯物治療首選就是非載體抗炎葯,也就是抗炎鎮痛葯,因為這種疾病表現的疼痛是非常突出的,可以影響到睡眠和正常生活。第二類葯物就是硫氮磺胺吡啶,對本病有治療意義,現在這種葯被認為是治療這種疾病和重要的葯,副作用很低,療效也是肯定的。還有一種葯物叫做甲氨碟呤,這種葯物過去是用來治療血液病的,是一種細胞免疫制劑,對於強直性脊柱炎的治療是有積極意義的。這些葯物的配伍和使用需要醫生根據病人的具體情況使用。
主持人:康復治療和以運動為主的非葯物治療類似嗎?
王曉東:它們有一定的關聯性。強直性脊柱炎患者為了得到更好的療效,除了葯物治療以外,還需要進行康復治療,也就是常說的功能鍛煉。包括保持患者胸廓的活動度,這是因為強直性脊柱炎多發於男性,男性是以腹式呼吸為主,胸式呼吸以女性為主,如果胸廓受損,就會影響肺部健康。還要保持脊柱的生理狀態,保持脊柱的靈活性。另外同時患者也需要進行一些四肢的功能鍛煉。
趙育松:選擇手術治療就是在一些病人沒有得到早期發現,或者是治療不系統,病情反復加重,最後導致關節功能大部分喪失。這樣為了提高患者的生活質量,我們就要採取手術治療的方式。前面四方面的治療都是一個目的,叫做綜合性治療,手術主要方式是以關節置換為主,另外也有一些其他矯正方法。
主持人:如果做到了早發現和綜合治療,強直性脊柱炎不強直的希望能夠實現嗎?
王曉東:這個希望可以實現。只要患者能夠按照醫囑服葯,堅持功能鍛煉,這種強直基本上不會出現。
趙育松:應該說在沒有完全了解疾病的病因以前,完全不強直是不可能的,但是我們可以通過上述綜合治療措施,最大限度減低強直造成的損害。
主持人:患者如果經過治療後病情穩定了,還需要注意哪些問題?
王曉東: 病情穩定後注意些什麼
1、 提高認識
2、 加強自我保健
3、 堅持康復治療
4、 預防感染
8、聽說中央電視台CCTV10播出科學療法《告別木偶人》講強直性脊柱炎,不知道如何?
真是無孔不入!
大家不能相信他!
9、強直性脊柱炎,怎麼治療?
強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。對於該病的治療方法有:一般治療、葯物治療、手術治療。
1、一般治療。一般的治療包括患者在家的功能鍛煉,功能鍛煉在強直性脊柱炎的治療中以及在國際上的地位越來越受到重視,功能鍛煉對於強直性脊柱炎正常功能位的維持以及關節強直症狀的改善都具有非常重要的作用。2、葯物治療。葯物治療以非甾體抗炎葯和生物制劑為主。中醫認為強直性脊柱炎的主要病機是腎虛督寒,所以在選擇用葯時,大部分以補腎強督類中葯為辨證治療為主,配合使用中葯的外治療法。3、手術治療。手術治療是強直性脊柱炎的第三個治療手段,尤其是針對強直性脊柱炎晚期,關節已經變形,脊柱活動明顯受限的病人,可以選擇進行手術矯正關節的活動情況。
強直性脊柱炎患者要時刻維持正常的姿勢,以防止脊柱畸形,盡量睡硬板床,要採取仰卧位。
2020-03-26 20:26