1、提問：脊柱側彎可以不做手術嗎？
c*** 問 2009-04-22 16:44:08病情描述（主要症狀、發病時間）：慢性10年，感覺整個脊椎有扭轉，包括脖子，向右側轉，由於是從小時候開始的，頭部骨骼也受到影響。表現為面部左右不等高；鼻有點歪向一側；躺下後盆骨左側要高；右腿不直，傾向於X型腿，左腿直，但與胯相連比右側長，有點像分開，連接部內凹；恥骨很高，感覺不太正常。平時不仔細觀察看不出來，這是脊柱側彎的表現嗎？如何上傳：您可以將片子以白牆或以白色光源為背景,用數碼相機拍成照片（建議相素不要超過500萬），在對話框右側「上傳我的病歷資料」中上傳。 c*** 問 2009-04-22 16:54:10我還沒有拍片子，得過幾天，拿到片子後就去醫院掛您的號，只是現在非常想知道我這種情況屬於那種，有沒有辦法改善，謝謝您啦！李書綱醫生 答 2009-04-22 23:27:33你好，僅憑你的上述描述很難判斷是否有脊柱側彎，建議你來我的門診親自就診，我會給你進一步的診療建議。 李書綱醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
2、為避開年會節目，請高手擬寫一個下背痛，腰肌勞損的病歷。謝謝，謝謝！！
主訴:下背疼痛半年，加劇1天 現病史:患者緣於入院前半年始因彎腰負重後出現左側下腰部疼痛，並向左臀部，左大腿後方、小腿外側及足部放射，咳嗽及噴嚏時疼痛加劇，曾求診於縣醫院拍腰椎CT提示「L5-S1椎間盤突出（中央偏左）」，予推拿，口服西葯等綜合治療，疼痛可緩解，但患者不注意卧床休息，且繼續彎腰工作，導致病情反復發生。入院前1天，因彎腰搬東西，上述症狀再發加劇，行走不利，無低熱、盜汗、消瘦、乏力、大小便失禁等，於院外私人門診治療（具體診療不詳），腰腿痛無明顯緩解，遂於今日求診於本院脊柱專科門診，門診擬「腰椎間盤突出症」收住入院。辰下：左腰部延及左下肢刺痛，其痛固定不移，轉側俯仰不利，痛處拒按，晝輕夜重，夜寐欠安，二便調。 既往史:否認「肝炎、結核、傷寒」等傳染病病史，無外傷手術及輸血史，否認有葯物食物過敏史，預防接種史不詳。 個人史:出生成長於原籍，無「疫水」 接觸史及長期的外地居住史，生活工作條件一般，否認毒物、放射性物質接觸史。無煙酒等不良嗜好。 體格檢查 T 36.5℃ P 85次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg神志清楚，面色少華，形體中等，營養中等，語聲清晰，無特殊氣息；神志清晰，急性痛苦面容，發育正常，營養中等，自動體位，查體合作；全身皮膚粘膜未見黃染及出血點；全身淺表淋巴結未觸及腫大；頭顱無畸形，眼瞼無浮腫，鞏膜無黃染，結膜無蒼白，外耳道無分泌物，乳突無壓痛，鼻中隔無偏曲，口唇無紫紺，咽無充血，扁桃體無腫大；頸軟，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺無腫大；胸廓無畸形，雙側呼吸運動平穩，觸覺語顫無異常，無胸膜摩擦感，雙肺叩診清音，呼吸音清，未聞及干濕性羅音；心前區無隆起，心界無擴大，心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音；腹平軟，全腹無壓痛和反跳痛，肝脾肋下未觸及，無移動性濁音，雙腎區無叩痛，腸鳴音正常，無血管雜音；肛門外生殖器無畸形；脊柱詳見專科情況，四肢關節無腫脹畸形，雙下肢無浮腫；各生理反射存在，無病理反射，腦膜刺激征陰性。舌質紫暗，脈澀。 專科情況： 脊柱側彎，腰椎突向右側，腰部活動明顯受限，尤以前屈為著，L5-S1棘突間隙及左旁側1cm處壓痛明顯，並向左下肢放射，左直腿抬高試驗（+），加強試驗（+）。 輔助檢查： 腰椎CT：L5-S1椎間盤突出（中央偏左）。 醫師建議：入院觀察。
不知能否幫到你。
3、脊椎側彎有聽說過這個病例嗎？
脊椎側彎(Scoliosis)的原很多，先天性結構缺陷、遺傳因素、長期姿勢不良、扁平足、長短腳、書包長期側背、都可能會發生。根據研究報告顯示，女性及青少年較常發生，原因可能是女性的韌帶及肌肉系統一般而言較男性弱及書包的重量之故。
其檢查方式為：背向著檢查者站立，接著彎腰，此時目測其背部左右是否平等高度。若檢查結果發現背部左右高低相差很多，即可確認為脊椎側彎，須進一步作X光檢查。
脊椎側彎分類：
結構性脊椎側彎
脊椎不可逆的側彎合並椎體旋轉
非結構性脊椎側彎
又稱為功能性脊椎側彎或是姿勢性脊椎側彎,是一種可逆性的脊椎側彎
主要症狀
通常依脊椎側彎的程度及年齡而有所不同。輕則頸背酸痛，腰疼無力，中度則姿態異常，時而劇痛難耐，甚至有自主神經受壓迫而失調之現象。重度則是心肺受制，功能失常，並可能連帶有自主神經失調之現象。
治療方式
側彎少於10度的患者僅需作追蹤觀察是否有繼續惡化現象，而10度至40度的患者則須以密集的矯正治療，並每三個月作X光檢查，以確認治療效果。超過40度的患者，必須進行心肺功能檢查，如影響心肺功能時，則須以外科手術矯正。
增加緊縮結構的柔軟度
伸長軀體
伸展膀子、肩胛和髖部肌肉
加強腹肌肌力
加強胸、腰以及髖部伸肌群
加強較弱肌群
深呼吸運動
4、18歲脊柱側彎
給你介紹一下國內治療脊柱側彎現狀：
脊柱側彎目前的治療主要分兩類：保守治療矯正和手術矯正。保守治療矯正主要是推拿按摩、牽引、做矯形運動、帶支具等。
但是目前是截然相反兩種觀點：大型正規醫院骨科根本無視中醫保守治療的存在，輕度患者帶支具觀察，重度患者（45度以上）做手術。大醫院的醫生們說手術沒有後遺症、風險小。而門類眾多的各類小型私人醫院都要求作保守治療，片面宣傳手術風險和後遺症，甚至不惜用恐怖的圖片刺激已經受傷的孩子和家長，宣傳甚至誇大自己的矯形效果。
為什麼會出現這種情況呢，因為中西醫走著兩條完全不同的兩條路線，得從各自的發展史找原因。
西醫的脊柱矯形理念主要來源於美國，包括支具和手術治療的方法。手術治療的方法，六七十年代起源於美國墨西哥，八十年代協和醫院開始引進，90年代初期，由於醫療條件和技術的限制，脊柱側彎矯正手術出現了不少並發症，一度很多醫院都停止了這個手術。到了90年代中期，北京協和醫院引進了CD三維矯正技術和理論，以及現代影像學技術的進步，脊柱側彎的矯正技術效果有了較大的提高；2000以後各大醫院開始廣泛開展，國內做側彎的醫院北京協和醫院和南京鼓樓醫院整體水平較高。但是這種手術技術，美國人的專著上比較客觀列表具體寫明統計病歷的主要次要並發症，也承認這種手術是不得以的選擇。國內醫院聲稱的手術技術成熟，風險小等等顯然不真實。
支具治療是西醫唯一認可的保守治療方法。支具治療脊柱側凸是一種古老的方法，可以追溯到16世紀。從1915年開展手術治療脊柱側凸後，支具治療應用越來越少。直到20世紀中葉，因為脊柱手術後並發症較多，支具治療才重新引起人們的重視。50年代美國醫生對支具治療脊柱側凸的作用進行了初步研究，提示許多患者經支具治療後可以避免手術。支具治療特發性脊柱側凸從60年代廣泛應用到80年代幾乎否定，經歷了一個曲折的發展過程。90年代初完成的幾項高質量的臨床研究重新確立了支具療法的正確地位。
中醫治療脊柱側彎的領域基本是一片空白，打出保守治療旗號的也很難拿出像樣的數據。但是從大家治療的經驗來看，中醫的按摩正骨整脊之類的肯定有一定的效果，經常聽說三四十度調到二十度的病歷，如果一點效果沒有，中醫按摩之類的在側彎領域也就沒有市場了。追其歷史，可以從按摩 整脊脊柱相關病的歷史中找到治療側彎的影子。按摩在中國有幾千年的歷史，廣泛流傳門派眾多，但是直到19世紀末，隨著現在解剖醫學的發展，才使得按摩學進入系統研究階段。在我國60年代以來，經過魏徵教授 龍層花教授 宣蟄人教授 羅有明教授 馮天有教授王遵來主任等等數代名家大師的努力，使得脊柱病因學和脊柱相關性疾病進入了系統總結研究階段。
正骨和整脊應歸屬於廣義按摩范圍。正骨主要指調整骨折關節錯位。整脊療法是以分筋彈撥 按壓疏理等手法治療脊椎傷損傷疾病的一種方法。現代的中醫整脊學，是在國內傳承多代，在現代醫學的解剖學脊柱運動力學指導下發展起來的，06年中華醫學會整脊分會成立。
特別指出一下，西醫的整脊建立在現代解剖知識基礎之上，在美國應用廣泛，但是對於側彎的治療不認可。
從以上歷史大家可以看出，治療脊柱側彎這種疾病的主要歷史只有二十年，各種理論體系都不是很完善，所以會出現目前混亂相互攻擊的局面。國內的手術從02年開始大量開展，到現在不到十年，第一批打釘棒的病人目前都還沒有取出，是否能取出，取出後脊柱如何變化，還在爭論之中。 經過正骨按摩治療的病人很多，但是調整到十度以內的比較少，至於相關理論更是少的可憐。
鑒於以上情況，大家一定要理性選擇，消極等待，盲目手術都不可取。
建議盡快去檢查一下，查一下cobb角度數，胸廓的變形程度，胸廓的硬度。
5、去醫院看脊柱側彎的問題，懂的專家看下
如果覺得很影響外觀堅持要手術，可以手術治療，如果你成年了那麼就是定型了可以手術了
要是覺得還行可以接受，可以不手術
6、我這是脊柱側彎嗎？
應該是先天的吧 我也是先天的 呵呵
片子拿到醫院讓醫生看看度數
到北京積水潭專 朝陽 或者南京鼓樓都行
也不屬知道你骨骼閉合沒
沒閉合的話就戴支架 矯正
要不以後會發展嚴重的 你現在的症狀估計已經壓迫神經了
去醫院看看醫生怎麼說 有問題再問我
7、問題描述：治療脊柱側彎的費用大概多少，新農合報銷的
新農合報銷流程：
報銷所需資料 ：
1. 門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證歷本（或病歷）。
2. 住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證歷本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程：
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村（社區）合作醫療聯絡員由村（社區）合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
8、脊柱側彎保險公司報嗎
中國人復壽保險公司員工入職體檢常規項制目，
有脊柱側彎影響入職體檢，
入職體檢公司如果沒指定體檢地點的，
那敝人可直接出報告。
一般入職體檢只要體檢合格就代表體檢人體檢通過了。
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