1、強直性脊柱炎有什麼確診方法？
目前，臨床上診斷強直性脊柱炎（AS）的標準是：
下腰背痛至少持續3個月，活動後疼痛改善，但休息後不緩解；
腰椎屈伸和側屈活動受限；
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值；
X線表現：雙側骶髂關節炎輕微異常（Ⅱ級），或單側骶髂關節炎明顯異常（Ⅲ級）。
如果患者具備最後一條，且分別滿足前三條中的任何1條，即可確診。
2、怎樣診斷強直性脊柱炎？
開始多侵犯髂骨側，進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀骨側明顯。繼而可侵犯整個關節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質增生，關節間隙變窄。最後關節間隙消失，發生骨性強直。
骶髂關節炎X線下易用按鈕約診斷標准分類5級：0級為正常骶髂關節，
Ⅰ級為可疑骶髂關節兩側炎；
Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵蝕病變，關節腔輕度變窄；
Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化，關節邊緣模糊不清，有侵蝕病變伴關節腔消失；Ⅳ級為關節完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化。
合肥市黃山路446號
3、得了增生性脊柱炎怎麼治
增生性脊柱炎又稱「肥大性脊柱炎」、「老年性脊柱炎」或「腰椎骨刺」等，是由於年齡和諸種因素引起的以脊椎關節軟骨退變，椎體骨質增生為主的骨關節炎。
多見於中老年人，男多於女，胖人、常用腰部活動的重體力勞動者及運動員等發病較早。
因本病是一種慢性骨關節炎，故初期一般無臨床症狀，少數患者可出現慢性腰背酸痛、活動發僵等。晚期隨著病情的發展，骨刺的形成，可產生以下腰痛為主的一系列症狀：鈍痛，勞累或陰天時加重，晨間起床時腰部僵硬。
4、強直性脊柱炎的診斷標準是什麼樣的？
我是強直患者，今年30了，已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。並發症就很多啦，關節疼痛，四肢酸痛，腰疼，脖子疼，還有些胸悶！我是在北京301解放軍總醫院看的！
5、如何診斷強直性脊柱炎
您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎病因復雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查
6、強直性脊柱炎的診斷標准
強直性脊柱炎診治的難點，就在於早期診斷。如果能及時在早期骨質破壞還沒有開始的時候得到診斷，就能把握住治療的關鍵時機。
如果你現在的醫生不能幫你確診，請趕快到北京協和、上海仁濟這樣頂尖的醫院，這里有中國最好的專家，可以幫助早期確診。
強直性脊柱炎是一種風濕病。雖然目前病因不明，現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科，堅持長期、規范的治療，是可以很好控制疾病的。
你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去，向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識，增強對「假醫假葯」的辨別力，避免誤診誤治，反而耽誤了病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳，誤診誤治，引起身體殘疾的教訓是很深刻的，一定要引以為戒！
順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識，先加強學習吧！
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第一類：非甾體鎮痛消炎葯（NSAIDs），例如扶他林，西樂葆等。
這類葯屬於對症治療，能控制疼痛症狀，但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為，盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程，卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成，減緩強直的過程。所以，NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用，在疾病緩解後，也應該長期使用，以避免強直。
第二類：改變病情抗風濕葯（DMARDs），例如，甲氨蝶齡，柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平，還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物，不僅是為了緩解臨床症狀，更重要的是要改變疾病的進程，盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長，通常要2~3個月才起效，而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。
第三類：TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑，它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子，是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年，ASAS（國際強直性脊柱炎工作小組）在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中，提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者，無論其常規治療是什麼，都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前，TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個，國內已經上市了2個：益賽普和類克。其中，益賽普是國內首個上市，使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類：激素
對於部分病情急重，普通葯物難以見效的病人，為了防止病情惡化，醫生會使用激素，來快速消炎、鎮痛。不過，激素的毒副作用較大，一定要在醫生的指導下謹慎使用，否則，不僅會帶來身體損害，還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且，激素葯物也是不能改變病情的葯物，仍需要和改變病情的葯物（DMARDs）聯合，來控制疾病。
值得警惕的是：
1、由於激素的效果是立竿見影的，在很多不明成分的中葯中，都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效，但從長遠看，不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間，提高了殘疾的發生率。
2、強直性脊柱炎屬於風濕病，應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診，骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識，導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高，殘疾率高。
7、強直性脊柱炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？
強直性脊柱炎以背部疼痛、僵直為特徵，其病變主要累及骶髂關節、腰椎、胸椎及頸椎。約半數患者四肢關節也可受累。由於其臨床病理及X線改變均與類風濕性關節炎不同，故目前已公認其為一獨立的結締組織病。
一、病因病機中醫認為「風寒濕三氣雜至，合而為痹」，為痹證總的外因。其內因與稟賦不足，腎、督陽虛有關；外因感受寒濕或濕熱之邪為主，或與外傷後瘀血內阻督脈有關。由於素體虛弱，風寒濕熱之外邪乘虛而入，內外合邪，陽氣不化，寒邪內蘊，著於筋骨，影響筋骨的營養潤澤，閉阻經絡，氣血不暢，發為本病。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現中醫認為本病大多由於寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，瘀血阻絡，氣血運行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養所致。
（1）風濕寒邪外襲：由於久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當風，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體，注於經絡，留於關節，氣血痹阻而致本病。
（2）濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊積日久，郁而化熱，濕熱之邪浸淫經脈，痹阻氣血，筋骨失養而致本病。
（3）瘀血阻絡：跌仆挫傷，損及腰背，瘀血內停，阻滯經脈，氣血運行不暢，筋骨失養而致。
（4）腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節以致腎精虧損，筋骨失養而發本病。
綜上所述，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養是本病的主要病理基礎，而寒濕痹阻，濕熱浸淫，瘀血阻絡，氣血運行不暢，則是造成本病發生的基本病理因素。
2．診斷強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
（1）骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一，正常的骶髂關節幾乎可以排除本病。骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早，這有利於早期診斷。骶髂關節炎的X線表現分三期：①早期可見關節邊緣模糊，並稍緻密，關節間隙加寬。②中期可見關節間隙狹窄，關節邊緣增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨緻密帶增寬，最寬可達3cm。③晚期可見關節間隙消失，骨緻密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。
（2）胸椎疼痛及強直。
（3）下腰痛、強直已超過3個月，雖休息也不能緩解。
（4）腰椎活動受限。
（5）胸部擴展受限。
（6）虹膜炎或其他繼發症。
以上6項指標中第1項再加其他任何一項即可確診，在後5項中有4項也可診斷。
三、辨證施治
1．風濕寒邪外襲型
【辨證】背腰拘急疼痛，或連髖股，或引膝脛，或見寒熱，腰背覺冷，遇寒則重，得溫痛減。脈浮緊，苔白膩。
【施治】疏風散寒，祛濕止痛。
【方葯】三痹湯加減：熟地15g，秦艽、當歸、杜仲、黨參、黃芪、續斷、茯苓各12g，獨活、川芎、芍葯、桂枝、牛膝、防風、制川草烏各10g，細辛6g。
2．濕熱浸淫型
【辨證】背腰及腿部疼痛，活動後痛可減輕，口乾不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱。舌紅苔黃厚膩，脈濡數。
【施治】清熱利濕，通絡止痛。
【方葯】四妙丸加味：薏苡仁、雞血藤各30g，川牛膝15g，蒼術、黃柏、梔子、川斷、杜仲各10g，乳香、沒葯各8g。
3．瘀血阻絡型
【辨證】腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動受限。舌質紫暗，或有瘀斑，脈細澀。
【施治】活血祛瘀，通絡止痛。
【方葯】身痛逐瘀湯加減：牛膝、地龍、香附各15g，川芎12g，當歸、桃仁、紅花、沒葯、五靈脂、秦艽、土元、羌活各10g。
4．腎陽虧虛型
【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無力，遇勞加重；畏寒，肢體怕冷，遇冷痛重，得溫則舒，面色咣白，手足不溫。舌質淡，脈沉細。
【施治】溫補腎陽，佐以活血祛風止痛。
【方葯】烏頭桂枝湯加味：制川烏、草烏、炙甘草、制乳香、制沒葯、蜂房、紅花、肉桂各9g，熟地、當歸、川芎各10g，獨活、菟絲子各12g，桑寄生、川斷、杜仲各15g，細辛3g。
5．腎陰虧虛型
【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無力，遇勞加重，心煩失眠，口乾咽燥，手足心熱，足跟疼痛。舌質紅、脈弦細。
【施治】滋補腎陰，佐以活血祛風止痛。
【方葯】芍葯甘草湯加味：生地30g，丹參25g，白芍20g，麥冬、木瓜、桑寄生、枸杞子各15g，龜版10g，乳香、甘草、沒葯、蜂房、川斷、獨活各9g。
四、輔助治療
1．成葯方
（1）雷公藤片（適用於風濕痹阻型）。
（2）風濕寒痛片（適用於風濕寒邪痹阻型）。
（3）腰痛寧膠囊（適用於瘀血阻絡兼寒濕痹阻型）。
（4）類風濕靈液（適用於腎精虧虛，風濕寒邪痹阻型）。
（5）知柏地黃丸（適用於屬陰虛火旺者）。
（6）骨刺消痛液（適用於寒濕阻絡型）。
（7）活絡丹（適用於寒濕閉阻型）。
（8）壯腰健腎丸（適用於腎虛型）。
（9）雞血藤膏（膠）（適用於瘀血阻滯型）。
2．驗方
（1）丹參、薏苡仁各30g，白芍20g，生地、川牛膝、木瓜各15g，威靈仙、獨活、千年健、鑽地風、香附各10g，生甘草6g，水煎服，日1劑（適用於強直性脊柱炎早期）。
（2）雞血藤30g，丹參25g，桑寄生、川牛膝、當歸、白芍、木瓜、威靈仙各15g，獨活、淫羊藿、何首烏、甘草、黑豆各10g，黃酒30g。日1劑，水煎分2次內服（適用於強直性脊柱炎中後期）。
（3）露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黃芪6g，當歸12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。水煎服，日1劑（適用於早、中期強直性脊柱炎，屬正氣不足，痰濁阻絡型）。
（4）威靈仙30g，羌活、獨活各15g，生黃芪、川楝子、元胡各25g，全蠍6g，土元、當歸、遠志各20g。水煎服，日1劑（適用於血虛血瘀，風濕痹阻型）。
（5）雙花、寄生、川斷、雞血藤、枸杞子、威靈仙、茯苓各30g，狗脊、連翹、丹參各20g，菟絲子、黃芩、赤芍、白術各15g，桂枝10g，附子15～20g，木香6g。日1劑，水煎，分早、晚分服（適用於瘀血阻絡，風寒痹阻型）。
（6）雷公藤25g，生地黃30g，川斷15g，金銀花30g，川牛膝18g，赤芍15g。水煎服，日1劑（適用於風濕之邪痹阻經脈，兼有瘀滯型）。
（7）青風藤40g，生麻黃、桂枝、生薑各10g，制附子（先煎1小時）24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。水煎服，日1劑（適用於寒濕痹阻，陽氣偏虛型強直性脊柱炎）。
3．體針療方
（1）取穴：大椎、身柱、脊中、命門、腎俞、陽關等。合並坐骨神經疼痛者，選用環跳、委中、承山等穴。用捻轉法進針。風濕寒邪偏盛者，用瀉法；肝腎虧虛者用補法。每次選4～5個穴位，每日1次。
（2）取穴：人中穴。以手針或電子捻針器捻針，使其自上而下，從內向外發熱以驅除風寒。
4．外治方
（1）麻油240ml熬滾入黃蠟
7．5g，化開，次入松香30g，再下黃丹30g，銅綠6g，輕粉3g，制乳沒各9g，共末攪勻成膏。敷貼患處（適用於濕熱型強直性脊柱炎）。
（2）松香1500g（第1次薑汁煮，第2次蔥汁煮，第3次白鳳仙汁煮，第4次燒酒煮，第5次鬧羊花煮，第6次商陸根煮，第7次醋煮），桐油1500ml，川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、乾薑、官桂、蒼術各120g，用桐油熬諸葯至葯枯，濾去渣，入牛皮120g，烊化，用制過松香漸漸收入，離火，加樟腦30g，麝香9g，厚紙攤之。貼腰脊痛甚處（適用於寒濕型強直性脊柱炎）。
五、調護
（1）早期進行適當活動，可減少脊柱及關節畸形的程度。
（2）維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重，避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人，應減輕體重，從而減輕關節的負擔。
（3）病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理的病人，給予翻身拍背，鼓勵咳嗽。同時，注意補充營養，增強機體抵抗力。
8、脊柱炎如何確診？
脊柱炎主要是由於脊若長期慢性磨損以及病毒感染所引起的一種炎症。其主要症狀就是疼痛，活動受限。
意見建議：脊柱炎由於其體征不明顯，所以主要依靠實驗室檢查進行確診。建議在確診後要盡早採取治療手段，以免引起病情惡化，增加治療困難。日常生活中要注意多休息，飲食上應以清淡易消化飲食為主