1、脂肪脊柱裂並脊髓栓系脊髓圓錐低位能治好嗎
脊柱裂分為兩種,隱性脊柱裂與顯形脊柱裂,成人發現隱性脊柱裂無需治療,如有腰痛,可給予休息、理療對症處理。下面介紹一下有關知識: 脊柱裂的發生與顱裂相同,亦為神經管先天閉合障礙。棘突及椎板缺如,椎管向背側開放者最為常見;椎體裂開、稚管向腹測開放及一側椎板缺如、椎管向一例開放者則屬罕見。常可伴發脊髓和脊神經發育異常。診斷要點1.隱性脊梭裂(l)常見於腰骶部。(2)多無自覺症狀,僅於 X線片上發現骨質缺損。(3)偶有脊髓栓系綜合征表現:遺尿等排尿異常,椎管造影及 CT掃描可發現脊髓圓錐下移,並逐漸變粗變短,終絲橫徑超過2mm。2.顯性脊椎裂(l)生後於背部中線位置有腫物,隨生長逐漸長大。表麵皮膚可正常,長毛、色素沉著或僅為一層膜狀物。腫物為囊性。(2)腫塊較小,基底狹窄者多為脊膜膨出,囊塊巨大,基底寬闊者多為脊髓脊膜膨出。(3)脊髓膨出也稱脊髓外露,表現為椎管、脊膜敞開,脊髓呈板狀外露,伴腦脊液漏出。(4)可伴有不可程度的下膠弛緩性癱瘓和膀骯、肛門括約肌功能障(5)脊柱X線片可確診。3.罕見脊枝裂(l)脊往前側腫物,常難於發現。(2)往往於成人後出現相應部位腫物的表現,而於檢查或手術中被發現。(3)脊柱X線片可確定椎體裂開的部位。治療原則1.隱性脊柱裂,無症狀者常不需處理。2.顯性脊柱裂以生後 l一3個月手術較為適宜。脊膜膨出必須嚴密縫合脊膜的開口,並同時切除囊壁及其他異常多餘的組織。脊髓脊膜膨出要盡可能地分離,松解與囊壁粘連的神經組織並回納入椎管。3.出現脊髓拴系綜合征的隱性脊校裂亦可考慮手術分離粘連。
2、2個月嬰兒脊髓圓錐低位,終絲脂肪附著
脊髓圓錐低位,終絲脂肪附著不需手術。
北京兒童醫院-神經外科-冀園琦主任醫師
3、四維彩超檢查胎兒脊椎圓錐位置略低,怎麼辦
出生時脊髓圓錐位於第二和第三腰椎水平,生後3個月位於第一和第二腰椎水平,與成人相似。如果圓錐上移遭到阻礙,圓椎位置在腰l~2以下,即所謂的脊髓圓錐低位。原因一般是有一根短而粗(粗2mm以上)的終絲將脊髓圓錐栓系在比較低的位置上。患者最初無症狀,隨著年齡增大,椎管生長較快,而脊髓圓錐因受粗大終絲的栓系,不能上移,則產生症狀。常合並輕的隱性脊椎裂,1/3的病例終絲附近有脂肪病。
4、胎兒四維彩超顯示脊柱下段顯示欠佳什麼意思?
胎兒四維超聲某些情況下,對於脊柱下段是不容易看清楚的,通常是需要看到脊柱以及脊髓圓錐等情況的,顯示不清有可能是當時胎兒體位不適合觀察。建議要復查超聲。
5、脊髓圓錐低位能去健身房運動嗎
可以,但是不要過度就行了。適當鍛煉是有好處的