1、腰椎管狹窄如何治療？
患者：腰椎管狹窄有兩個月了吃過三周的中葯現在吃西葯曾經有過好轉但最近又疼的厲害不能平躺腰3-44-5出現腰椎退化狹窄腰椎間盤突出.
骨外科李亞非：
在骨科門診經常遇到這樣的中、老年病人，先有慢性腰痛史，常常行走數百米或數十米後出現兩下肢酸脹、麻木、無力。需下蹲或坐下休息後，症狀才能逐漸緩解，病人再次行走一段距離後，上述症狀又重復出現，病人騎自行車數公里無症狀。如果拍攝X線片檢查，可見腰椎骨質增生嚴重，進一步行CT及MRI檢查發現，椎管嚴重狹窄，壓迫神經根。這就是通常所說的「腰椎管狹窄症」。部分病人常與椎間盤突出症合並發生。腰椎管狹窄症是怎麼發生的呢？隨著年齡的增長，脊柱長期、反復的活動和負重產生的應力與負荷集中於下腰椎，會造成韌帶的增生肥厚及錐板、小關節突的增生，椎管的空間變小，導致一個或多個平面的椎管狹窄，壓迫馬尾神經與神經根所致，椎管狹窄會逐漸加重。體力勞動者，尤其是常擔重物者以及體育工作者與家庭婦女好發腰椎管狹窄。病人痛苦萬分，生活不便，更為嚴重的是可能導致神經的不可逆性改變，使下肢肌肉萎縮，難以恢復。
腰椎管狹窄症是怎麼治療呢？腰椎管狹窄症容易被誤認為是年老體衰或骨質疏鬆所致，因此本病往往得不到及時有效治療。對腰椎管狹窄症，一般還是首先選擇保守治療。但保守治療如葯物、針灸、推拿等方法不能使使已狹窄的椎管重新開大，對該病僅有一定暫時緩解作用，不能解除長期的神經壓迫。此病患者不宜行腰部重力推拿，牽引也不適合。如果經過休息、正規保守治療不能緩解，症狀不斷的發展加重，手術治療就是惟一行之有效的方法了。手術治療可以擴大椎管，解除馬尾神經及神經根壓迫，同時摘除突出的椎間盤組織，使腰椎管重新恢復暢通。但病人對手術的風險常有顧慮，擔心術後出現下肢癱瘓。隨著經驗、技術、設備的發展，此手術的安全程度已極大提高。只要病人全身情況允許，手術術式選擇得當，術後總體療效是滿意的。
2、腰椎管狹窄應該注意什麼
最應該注意點就是 千萬不要半躺 半靠 坐姿要正 盡量不要遠距離行走 注意腰肌的鍛煉 這種病靠吃葯效果不大 喝葯酒都是騙人的 膏葯千萬別買沒用 最好買點活血化瘀的葯膏每天抹在腰疼的部位 讓後拿熱毛巾每天晚上哈10到30分鍾 能達到止痛緩解的作用 最重要的還是腰肌的鍛煉 每天至少做10到15個小燕子飛的動作 我自己就有這個病 所以很清楚那種痛苦 如果夜間睡覺因為腰痛無法入眠 可適當吃止痛葯 可達到全身放鬆的充足睡眠
3、腰椎管狹窄
腰椎盤突出的三大病因：
一、痰涎伏在心隔上下：（頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛無力、手、腿、足麻木、口臭口燥、強直性脊椎炎、腰椎盤突出）等，是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牽引所致。晚上睡覺口中有流口水的現象，喉中有鋸聲。頸椎病、肩周炎，胸背手足肩膀腰膝痛分為急性和慢性兩種，大多數患者為慢性，臨床常表現不頸既稱（頸椎）、肩膀既稱（肩周），肩上背胛背及胸前區疼痛，手足麻木或痛，甚至癱瘓不能勞動、自理。此類病可發生任何年齡，以40歲的中老年為多，患腰椎盤突出患者中，此病引起腰椎盤突出占腰椎盤突出總數的百分之九十八以上，其它的只佔百分之二（背骨痛）。頸椎病、肩周炎、強直性脊椎炎和腰椎盤突出是不能手術的，一個風險太大，第二個手術之後，百分之百復發，除了用中葯治療之外，其它的治療方法不可能有效果，包括（牽引、按摩）等。胸背手足頸項肩膀腰膝痛，是一種痰涎伏在心隔上下引起的一種疾病，心隔是人體關節神經結構的網路，心隔有痰涎滯積，神經受到重力，拉動神經引起筋骨牽引，造成頸椎病、肩周炎、強直性脊椎炎、脊椎韁硬、移位、鈣化、腰椎盤突出、手足麻木、變形、胸背痛、頭暈嘔吐等等。如果久治不愈，痰涎順著神經流至脊椎各個關節，使病情更加嚴重，甚至癱瘓。此專利是根據病理推則、發病機質來確定病因，做進一步治療的，治療方法以逐水下瀉為目的，將滯積在心隔的痰涎排出，恢復其神經功能，病情就會自然消失，不治病，而病自愈也。
二、背骨痛：腰椎間盤突出症（膨出）在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」，背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦，滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也，是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療，日久逐漸產生並發症，最終導致一系列退行性病變，有的還需要手術治療。但是，由腎虧引起有很多種，如：腰痛不能腑者（濕氣）也、腰痛不能直者（風寒也）、腰痛而不止者（腰扭傷）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛（頸椎病、肩周炎）、腰痛兼頭痛等,都有可能引起腰椎盤突，醫生或專家在這一問題上需要慎重考慮，不要盲目診斷以免產生誤診，造成不必要的痛苦和經濟上的損失。有些患者對目前的治療效果不理想，要求醫生給他做手術，而有醫生也要求患者讓他來做手術，這種治療方法是錯誤的，也是完全不可接受治療方法，此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦，甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手術能治好嗎？它的病源在那兒你們是否知道，為什麼要做手術？頸椎病的主要病源在於心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛，是腎水虧不能上潤於腦，虧損者，腎水無法遠行，滯留在腰椎骨之間，久則寒，寒濕向下漫延，導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說，治療腰椎間盤突出做手術，能治好嗎？真正要治療腰椎間盤突出的方法，首先補腎水，再加一些祛寒祛濕，然後加些止痛消炎，才能有效的治療。再說，手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多，術後恢復期長，且有復發可能。因此，多數患者不堪其苦，卻只有望而卻步。 腰椎盤突出是由腎水虧引起的，現代的醫學從未考慮過腎的功能對腰椎盤突直接聯系，只用一些按摩、牽引、理療，還有什麼小針刀手術等，這樣的治療方法，只能緩解一下患者的病痛，只是治標不治本，不可能對腰椎盤突出的患者有治療的效果，如果做手術只會給患者帶來更加痛苦和經濟上的損失，輕者沒有效果，重者會癱瘓無法挽回喪失勞動能力。最說，腰椎盤突出的主要原因在於腎，可人們是否知道腎對腰椎盤突出的主要原因在那？腎稱水，腎能藏水，肝稱木，木能生火。肝無腎水則火旺，腎無肝火則水寒。過度性慾是腰椎盤突出的直接原因，性慾過多日泄腎中之水，腎水虧不能平肝中之火，使得肝火更旺，肝火旺使腎水更加虧損，不能上潤，滯留在腰椎骨間，也就是背骨的第一十六椎，既稱「命門」，腎的全部功能就是由命門通往全身神經，中國有句古話叫「腎病，則百病生」，腎是人體神經的總成不能有病。腰椎盤突出經久治不愈者，肝火不能通至於腎，使腎水更寒，加重了腰椎盤突，椎間骨因寒水的長期困擾，造成腰椎骨縮少，使關節間空寮變大，很容易造成椎間盤移位，久則，寒水下流，致使患者屁股骨和腿神經痛，不能走路。本人根據古代的祖傳秘方和現代醫葯理論相結合，採用了全中葯的配伍方法，利用補氣補水，祛風祛濕，潤筋滋骨等療法，經過成千上萬名患者的臨床驗證，用中葯對腰椎盤突出患者的治療，有何不愈者乎。輕者半個月痊癒，重者一個痊癒，更嚴重者二個月痊癒，有效率達到百分之九十九點九。此葯的發明屬中國首創，世界領先，給中國在中醫史上填補了上百年的空白。大家都知道，中華醫葯，博大精深，只有中葯，才是治療腰椎盤突出的最佳選擇。此病引起腰椎盤突出占總數的百分之一。
三、 腰腿筋骨痛（坐骨神經痛）：是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內（臀部、大腿後側、小腿後外側和腳的外側面）的疼痛。坐骨神經由腰5～骶3神經根組成。按病損部位分根性和乾性坐骨神經痛兩種，前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。乾性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上，起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時卧向健側，髖、膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性（病員仰卧，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力）；（病員仰卧，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。 此病引起腰椎盤突出占總數百分三點五。
4、脊椎管狹窄能治好嗎？
大多數椎管狹窄患者通過保守治療可以緩解症狀，甚至治癒疾病。保守治療一般包括針灸、按摩、拔火罐、刮痧等。因為每個病人都有很大的個體差異，在決定採取什麼治療之前，有必要了解病情。葯物治療也是一種常用的治療方法。膏葯和阻針能達到治療目的。
5、腰椎狹窄最佳治療方法
腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，以及軟組織引起的椎管容積改變、硬膜囊本身的狹窄等引起的腰腿痛或神經系統症狀。
6、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的疾病。腰椎病的臨床診斷方法 嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特發病特點、原因、臨床表現及治療方法，因此，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。 那麼， 第一、概念不同。腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出症多有外傷史，症狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，症狀為持續性進行性加重。 第三、檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四，影相表現不同。腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。 第五，發病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。
7、腰椎管狹窄症都有哪些症狀？
主要症狀是，腰後疼痛憋漲，雙下肢走路發沉憋漲，有的剛開始走路沒事，然後行走一段距離後出現雙下肢憋漲，跟灌了鉛一樣，然後下蹲或者坐著腰腿疼症狀可以緩解，然後又能繼續行走。
8、腰椎椎管狹窄能治好嗎？有什麼好的辦法啊！
您好！走路走遠後腰腿疼痛出現，間歇性跛行」是椎管狹窄症的典型臨床症狀，表現為患者行走一段距離（50-100米）後下肢出現麻木、疼痛、無力、加重而無法行走，間斷休息（下蹲或彎腰一會）後症狀減輕或消失，繼續行走後又反復出現這種臨床症狀。這是因為行走後椎管內軟組織水腫而加重了神經和血管的卡壓，而造成支配下肢神經供血的暫時性缺失而引起的症狀。
一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復位能加重刺激椎管內軟組織和神經根的水腫而加重壓迫症狀.
此病屬於無菌性炎症,打針吃消炎葯是沒有辦法消除的
9、腰椎管狹窄症有什麼特點？
當出現腰腿痛時，多數人首先想到的是骨刺、骨質疏鬆、骨關節炎、腰椎間盤突出等，很少考慮到腰椎管狹窄症。據報道，患此病的中老年人並不少見，尤其是長期負重的體力勞動者、家庭婦女和某些體育工作者，更屬於好發人群。本病的特點是，腰痛持續，久治不愈，時好時壞，發展緩慢；隨後出現雙下肢酸痛，無力，直立、伸腰和行走時加重，而彎腰、下蹲及側卧時減輕；隨著病情發展，每次步行數十米或數百米後即覺得雙下肢酸脹、麻木、乏力，必須下蹲或坐下休息片刻才能繼續行走。臨床上通過CT等檢查能清楚顯示椎管明顯狹窄。
人體椎管分為中央椎管和神經椎管。前者被脊髓及馬尾神經占據；後者則是神經根的通道。由於年齡增長，加上長期負重過度，下腰椎承受巨大壓力，造成韌帶肥厚受損，椎體及小關節突增生，從而使一個或多個平面的椎管變窄，壓迫神經，導致正常的神經沖動傳導受阻，故引起腰腿痛、脹、麻。這好比年久失修的自來水管，內壁生銹，管壁變厚，管腔狹小，出水困難，甚至中斷。
預防腰椎管狹窄症，辦法是:平日注意勞逸結合，凡累及腰部的體力勞動不能持續時間過長，強度過大，避免長期進行負重活動。一旦狹窄症形成，很難緩解和恢復。目前尚無能擴張椎管的葯物，一般物理療法效果也不可靠；至於腰部推拿等療法屬於禁忌。專家認為，唯一效果明顯的療法是手術，可以擴大椎管。松解壓迫，恢復椎管暢通。但手術畢竟涉及中樞神經，有無風險應慎重考慮，具體問題需由正規醫院外科醫生決定。