腱反射亢進強直性脊柱炎

1、誰知道引起強直性脊柱炎的病因是什麼

2、急性頸部肌肉扭傷是造成強直性脊椎炎一個常見的病因：由於肌肉的疼痛、痙攣，肌肉牽拉骨骼，致使頸部生理曲度變直。

2、我被確診是強直性脊柱炎。。 我那是在屁股那比較尖的骨頭（不知叫什麼）的上面一點疼

強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節，其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。

參考資料：
強直性脊柱炎
症狀：
起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位，頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，可出現嚴重的駝背畸形，不能前視。病變有時也可波及髖膝關節，髖關節受累時，呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，而遺留終生畸形。

什麼是強直性脊柱炎?

3、類風濕關節炎患者出現頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進、Hoffman征陽性應首選下列哪種檢查

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4、常用的強直性脊柱炎葯物有哪些

？強直性脊柱炎屬於風濕類疾病，疼痛是本病最基本的症狀，嚴重者可出現疼痛難忍的情況。因此強直性脊柱炎用葯往往針對疼痛的症狀，以消炎止痛為首要效果。其實，強直性脊柱炎常用葯物有很多，下面給大家一一介紹。1、非甾體類抗炎葯有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。保泰松：後發現該葯浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。萘普生，布洛芬，炎痛喜康。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬。不良反應有：消化系統症狀：如惡心、嘔吐、厭食、食後飽脹感、消化不良、腹痛等。出現食後飽脹感，說明強直性脊柱炎已在肝內達到乙醯化，此時作用最佳。因此，應用劑量要因人而異，只要達到乙醯化，就不必再繼續增量，按此量治療。據報道有不少患者因此而中斷治療，停葯後1或2天，惡心可以消失，減少劑量可以減輕不良反應。偶見一過性轉氨酶輕度升高，不影響繼續治療，為減輕這些不良反應，可以在服用葯物同時，加用胃粘膜保護葯。 2、柳氮磺胺吡啶有抗菌作用，控制腸道感染。在強直性脊柱炎患者的腸道中，肺炎克雷伯桿菌的檢出率明顯高於正常人，強直性脊柱炎患者血清克雷伯桿菌的滴度也比正常人高，且與強直性脊柱炎病情活動有關，很多強直性脊柱 炎患者常出現慢性腹瀉和尿路感染症狀。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。 3、腎上腺皮質激素阻礙前列腺素的合成，干擾炎症介質前列腺素釋放，達到抗炎作用。CS能抑制炎症細胞聚集，抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，抑制細胞免疫促進蛋白質分解，影響抗體分泌等。強直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病，CS是治療免疫性疾病的重要葯物。類腎上腺皮質亢進症：如向心性肥胖、多毛、痤瘡、血壓高、血糖高、鈉水瀦留、水腫、血鉀低、眼壓升高等。強直性脊柱炎常用葯物有哪些如上所述，不過強直性脊柱炎用葯止痛葯物具有解熱、鎮痛、消炎作用，對強直性脊柱炎具有減輕晨僵、減輕關節腫痛、增加關節活動度的作用。使強直性脊柱炎症狀緩解作用較明顯，有利於減輕心理壓力。止痛葯物對強直性脊柱炎沒有直接治療作用，只是緩解患者的疼痛症狀，減輕患者的痛苦。因此，強直性脊柱炎止痛葯物對強直性脊柱炎病情控制不起作用，強直性脊柱炎病情還會繼續發展。患者應該及時去正規專業權威的醫院診斷治療，以期早日康復！

5、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是指脊椎階段的炎性病變，又稱骨型脊椎炎，中醫屬「骨痹」范疇抄。
治療本病宜中西結合控制並發症，清熱解毒，活血以通絡。
1：處方：雷公藤（顆粒沖劑）12克。
用法：每服4克，日服3次。倆月為1療程。有副反應者，可加蜂蜜沖服。
療效：用葯1療程，有效率達92％
2處方：生地、金銀花、蒲公英各30克，雷公藤25克。牛膝18克。川斷、赤芍各15克
服法：水煎，日1劑，服2次
療效：服葯10－50劑，有效率達96％
3：處方：雷公藤125克，白酒700毫升
用法：加水500毫升，濃煎4小時，去渣取液300毫升，加白酒混勻，每飯後服30毫升，日3次，1劑為1療程
療效：服葯1－2療程，有效率達97.5％
希望對你有所幫助。

6、強自性脊柱炎

1.臨床概況 25年前發現的HLA-B27與強直性脊柱炎和脊柱關節病之間的關系，拓寬了我們對這類疾病總的認識。這類疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少關節炎起病，部分病例可發展成骶髂關節炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚黏膜損害等關節外表現。肌腱起始端炎症(圖1)，發生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足後跟疼痛)、脛骨結節和其他部位，而在臨床往往缺少明顯的炎性腸病、銀屑病或腸道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴細胞、漿細胞和多形核白細胞浸潤，其附近的骨髓腔也出現水腫和受到浸潤。強直性脊柱炎的顯著特點是，其中軸肌端炎和滑膜炎的高發生率，且最終導致骶髂關節和脊柱的纖維化和晚期的骨性強直。
雖然所有強直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂關節受累，臨床上真正出現脊柱完全融合者並不多見。骶髂關節炎引起的炎性腰痛，呈隱匿性、很難定位，並感到臀部深處疼痛。起病初，疼痛往往是單側和間歇性的，幾個月後逐漸變成雙側和持續性，並且下腰椎部位也出現疼痛。典型的症狀是固定某一姿勢的時間較長或早晨醒來時症狀加重(「晨僵」)，而軀體活動或熱水浴可改善症狀。肌腱端炎，是脊柱關節病的主要特徵，炎症起源於受累關節的韌帶或關節囊附著於骨的部位、關節韌帶附近以及滑膜、軟骨和軟骨下骨。脊柱關節病的滑膜炎常常與臨床上未發現的肌腱端炎有關，至少在某些關節，這種滑膜炎只是一種繼發炎症。
由於胸肋骨連接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨結節和跟骨部位的肌腱端炎，引起的關節外或關節附近的骨壓痛是這類疾病的早期特點。只有極個別病人沒有或只有很輕微的腰背部症狀，而其他病人可能僅僅是抱怨腰背發僵、肌肉疼痛和肌腱觸痛。寒冷或潮濕可使症狀加重，而這部分病人常常被誤診為纖維肌痛綜合征。疾病早期，有些病人還會出現厭食、疲乏或低熱等輕微的全身症狀，尤其是幼年起病的患者更容易出現這些症狀常見。肋軟骨和肋椎，肋椎骨橫突關節部位的肌腱端炎可引起胸痛，由於這種胸痛，隨咳嗽或打噴嚏加重，易被誤診為是胸膜炎所致。
男女發病之比為7∶1～10∶1。起病多為15～30歲的男性，兒童及40歲以上者少見。強直性脊柱炎一直被認為是主要見於男性的疾病，解放軍總醫院20世紀80年代報道男女之比為10.6∶1。現在研究提示，該病男女之比為2∶1～3∶1。對男女強直性脊柱炎患病率的差異至今尚乏滿意的解釋。職業、妊娠對本病均無大影響，而性激素的作用亦尚不肯定。女性強直性脊柱炎的臨床特點如表1所示。
一般認為女性發病比男性晚，北京協和醫院報道女性平均發病年齡26.8歲，比男性發病平均年齡20.8歲遲6年。女性強直性脊柱炎的另一特點是外周關節炎，尤其膝關節受累發生率高於男性，北京協和醫院200例分析外周關節炎受累發生率女性略高，為57%比48%，與汕頭大學醫學院報道相似。另外，女性恥骨聯合受累比男性多見。但中軸關節受累相對少見且症狀輕，因而常常誤診為其他風濕性疾病。在病情嚴重性方面，一般認為女性病情較輕，預後較好。注意女性強直性脊柱炎和男性的差異，不但有助於臨床診斷和鑒別診斷，對深入研究本病也是有益的線索。多數病人起病隱匿，早期症狀為上背部、臀部及髖部呈間歇性鈍痛，有僵硬感或坐骨神經痛。開始疼痛為間歇性，而且較輕。隨著病情發展，在數月或數年之後可出現持續性疼痛，甚至為較嚴重的疼痛。有時疼痛可發生於背部較高部位、肩關節及其周圍，但不久就可出現下背部症狀。病人常感晨起時和工作1天後症狀較重，其他時間則較輕。天氣寒冷和潮濕時症狀惡化，經服水楊酸制劑和局部熱敷後又可緩解。還有些病人首先出現原因不明的虹膜炎，數年或數月後才出現強直性脊柱炎的典型表現，此種起病方式兒童多於成人。偶爾也可，以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛為早期症狀。全身症狀有疲勞、不適、厭食、體重減輕和低熱。強直性脊柱炎是一種系統性疾病，既有關節病變表現，也有關節外表現。
2.關節炎表現 可累及任何關節，但以脊柱關節受累為多。
(1)骶髂關節炎多數病人首先出現骶髂關節受累症狀，個別病人也可首先出現較高位脊柱關節炎症狀，表現為下背部強直和疼痛，常放射到一側或兩側臀部，偶爾放射到大腿，進一步可發展至膝關節背側，甚至可擴展至膝關節以下。由於骶髂關節局部炎症，下肢伸直抬高征一般都呈陰性。直接按壓病變關節或使患側下肢伸直，可誘發疼痛。在病程早期就可出現下背部運動受限和輕度骶髂關節椎旁肌痙攣。用手指按壓恥骨聯合、髂骨嵴、坐骨結節也可誘發疼痛。骶髂關節受累呈對稱性，恥骨聯合也可受累。病人可固定為某一姿勢(圖2，3)。
(2)腰椎關節炎：雖然骶髂關節和腰椎關節同時受累，但多數病人背部疼痛不適和運動功能障礙是由腰椎關節病變所引起的。開始背部出現彌漫性疼痛，以後則逐漸集中於腰部。有時可出現嚴重腰部強直，而使病人害怕彎腰、直立和轉身，因為這些動作可以引起嚴重疼痛。脊柱強直可能是由於腰部骨突關節炎引起椎旁肌肉痙攣而造成的。查體腰部骨突關節可有觸痛，椎旁肌肉明顯痙攣，腰部脊柱變直，運動受限，腰部正常生理彎曲消失。
(3)胸部關節炎脊柱炎進行性上行性發展，胸椎關節也可受累。此時病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓擴張運動受限感。這些症狀有的病人可在病程早期就出現，但多數病人是在起病6年之後才出現。胸痛一般於吸氣時出現。胸廓擴張受限主要是由於肋椎體關節、胸骨柄-胸骨體關節、肋骨與肋軟骨接合處，以及胸鎖關節受累而引起。胸廓擴張受限可致呼吸困難，尤其在運動時更易出現。肺功能測定多數病人無明顯改變，這是由於膈肌運動幅度增強代償了胸廓擴張受限之故。用手指觸壓胸骨柄-胸骨體關節、肋骨與肋軟骨接合處及所有胸椎均可誘發觸痛。隨著病情發展，可出現明顯脊柱後凸、胸廓活動受限。
(4)頸椎關節炎：少數病人可僅以頸椎關節炎為早期表現，病情進行性發展，可出現嚴重的頸椎後凸或側凸，最後頭部可呈，固定性前屈位、後屈、旋轉和側屈時，可部分或完全受限,空間視野范圍明顯變小。頸椎病變所致的疼痛可僅限於頸部，也可沿頸旁結構放射到頭部，頸部肌群開始嚴重痙攣，最後可發生萎縮、根性疼痛而牽涉到頭和手臂。由於整個脊柱強直和骨質疏鬆，很易因外傷而發生骨折，尤以頸部為常見。一旦發生頸部外傷性骨折則可造成截癱。
(5)周圍關節炎：約1/3以上的病人可有肩關節、髖關節受累，這樣就進一步加重了病人的致殘後果。關節疼痛往往較輕，而關節運動受限卻很明顯，例如不能梳頭或下蹲困難等。隨著病情的發展，可發生軟骨變性、關節周圍結構纖維化，最後形成關節強直。病程早期，關節運動受限主要是由於關節周圍肌肉痙攣所造成。髖關節攣縮，膝關節代償性屈曲，可使病人，呈前躬腰屈曲姿勢，而出現鴨步狀態。由於脊柱關節廣泛性病變，還可造成扁平胸和嚴重駝背。
強直性脊柱炎晚期，由於炎症已基本消失，所以關節無疼痛，而以脊柱固定和強直為主要表現。頸椎固定性前傾，脊柱後凸，胸廓常固定在呼氣狀態，腰椎生理彎曲喪失，髖關節和膝關節嚴重屈曲攣縮，站立時雙目凝視地面，身體重心前移。個別病人可嚴重致殘，長期卧床，生活不能自理。
3.關節外表現 強直性脊柱炎還可出現許多關節外表現，這些表現可以是原發性的，但多數為繼發性。少數病人也可發生於脊柱炎之前數月到數年。有些病例關節外表現可與其他疾病相互重疊，例如主動脈炎，既可發生強直性脊柱炎，也可見於，瑞特綜合征，故強直性脊柱炎可與瑞特綜合征重疊；足跟痛是銀屑病性關節炎、瑞特綜合征、強直性脊柱炎的共同特徵，而且這三種病人的HLA-B27陽性率都很高，提示這三種疾病可以互相重疊。
(1)心臟病變屍解發現，約1/4的病人有升主動脈根部異常。但是由於主動脈和主動脈瓣炎症所造成的主動脈瓣關閉不全，多見於病程長，有周圍關節炎和全身症狀(發熱和貧血)明顯的病人，故臨床上只有5%的病人出現心臟症狀，多數病人沒有自覺症狀，僅查體時在胸骨左緣主動脈瓣第2聽診區可聽到有較弱的舒張期音。臨床上以主動脈瓣關閉不全、心臟擴大及傳導異常比較常見，偶爾也可發生完全性房室傳導阻滯或伴有阿-斯綜合征發作。主動脈炎隨著病情的發展，可發生心絞痛，病程後期還可以出現充血性心力衰竭。強直性脊柱炎除可並發主動脈炎之外，還可合並心包炎、心肌炎及結節性多動脈炎。
(2)肺部病變：由於膈肌運動可以代償呼吸功能，故雖然吸氣時胸廓擴張受限，但是很少出現呼吸困難，有些病人也可在出現關節症狀之後幾年而出現咳嗽、咳痰、呼吸困難和咯血等症狀。肺部攝片可見兩肺上野有點片狀緻密陰影，部分病人可出現纖維化，還有一部分病人出現空洞，並有麴黴菌寄生。痰培養可培養出麴黴菌，可伴有黴菌瘤形成。晚期病人胸廓擴張受限，肺活量明顯下降。
(3)虹膜炎約l/4的病人可有反復發作性虹膜炎，而且病程越長越易發生。虹膜炎為非肉芽腫性前葡萄膜炎，一般為單側性。眼部病變與脊柱炎的嚴重度及病情活動性有關，多見於有周圍關節炎或以前有尿路感染史者,若不經治療，可引起青光眼或失明。個別病人眼部症狀可發生在關節症狀出現之前。
(4)神經系統病變：強直性脊柱炎可以引起許多神經並發症，如自發性寰樞關節脫位，表現為頸部嚴重疼痛，常放射到顳部、枕部或眶後部。還可因外傷而發生椎體塌陷、椎體骨折，甚至可引起脊髓受壓而造成截癱。當脊髓馬尾受壓時，可出現尿失禁、陽痿、會陰部麻木及跟腱反射減弱。
(5)泌尿系統病變：腎臟可發生澱粉樣變病，其發生率與類風濕關節炎相似，可以出現蛋白尿。少數病人可因尿毒症而死亡。前列腺炎的發病率也較普通人群高。
4.特殊體征
(1)反映骶髂關節炎症和損傷的試驗：如「4」字試驗陽性，骶髂關節分離試驗陽性或骶髂關節壓迫試驗陽性等。
(2)脊柱活動受限的體征：如Schober試驗陽性，側彎受限，枕牆試驗陽性。
單靠完全伸膝時以手指觸地的能力不能用來評估脊柱的活動度，因為良好的髖關節功能可以代償腰椎運動的明顯受限，而Schober試驗(圖4)就能較准確地反映腰椎前屈運動受限的程度。隨著疾病的發展，腰椎前凸會逐漸喪失。
直接按壓發炎的骶髂關節常會引起疼痛，通過以下檢查有時亦可引起骶髂關節疼痛：仰卧位時壓迫患者兩側髂骨翼；最大程度屈曲一側髖關節，同時盡量外展另一側髖關節(Gaenslen試驗，圖5)；最大程度屈曲、外展和外旋髖關節(4字試驗或Patrick試驗)；患者側卧位時壓迫其骨盆；或在俯卧位時直接壓迫其骶骨。部分患者可無上述任何體征，一方面因為骶髂關節有強大堅固的韌帶包圍，運動度很小，另一方面在疾病晚期，炎症已被纖維或骨性強直所替代。
(3)平第4肋胸圍深吸氣和深呼氣末相差少於2.5cm。嚴重的話可以去醫院看看推薦西安醫專附屬醫院有條件的話可以去那看看

7、強直性脊柱炎常見病因有哪些？

大家對強直性脊柱炎並不陌生，因為強直性脊柱炎的知名度很高。如果大家要想遠離強直的侵害，就一定要知道強直的發病原因，從而進行針對性的預防。那麼，強直性脊柱炎都有什麼常見病因？

強直性脊柱炎都有什麼常見病因

1、基因因素：通過研究證明，多數強直性脊柱炎患者體內會攜帶致病基因，尤其是具有這種疾病家族史的患者，往往會把致病基因遺傳給後代，是強直性脊柱炎病發的一個主要原因。據調查發現，強直性脊柱炎家族的發病率為正常人的30倍。

2、感染因素：人體的局部感染是強直性脊柱炎的病因之一，在臨床上，因為感染而導致強直性脊柱炎發生的患者往往是由於泌尿生殖系感染造成，通常盆腔感染會通過淋巴途徑播散到骶髂關節再到脊柱，進而引發強直性脊柱炎，此外如果得不到及時有效的治療，還會累及患者其他關節部位的病變。

3、內分泌失調或代謝障礙：由於這種該疾病在男性朋友中常見，而女性多發類風濕，因此專家普遍認為強直性脊柱炎與內分泌失調有一定的關系。對於類風濕，採用激素治療並沒有十分明顯的效果，因此激素失調與強直性脊柱炎的關系並不能確定，腎上腺皮質機能亢進的病人得上強直性脊柱炎的比率沒有明顯的增加或減少。

強直性脊柱炎的檢查方法有哪些

1、CT檢查。CT檢查可以幫助早期發現病情，早期診斷，檢查X線片不能確診的病情。

2、放射學檢查。對於強直性脊柱炎檢查，發射學檢查也是不可缺少的一項檢查，強直性脊柱炎患者的骶髂關節是最早受累的部位，患者診斷時，應注意骨盆的放射學檢查。

3、磁共振(MRI)檢查。也是常見的強直性脊柱炎檢查方法。可以判斷患者是否有外傷、感染病史。臨床發現有少數機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關節後，可進一步應用MRI 檢查。

4、骶髂關節的X線檢查。X線檢查上，患者的骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄，後期骶髂關節融合強直。由於多數患者是以骶髂關節病變為主，所以這是強直性脊柱炎檢查的一種重要方式。

5、其他因素：強直性脊柱炎的病發還與其他因素有關，如人們的年齡、體質、生活環境、氣候、地域等。此外，生活中的出現的外傷、疾病感染等也會引發強直性脊柱炎，但是目前還沒有確切的作出定論。

8、強直性脊柱炎是什麼引起的？

強直性脊柱炎，英文簡稱AS，是一種主要發生在脊柱和骶髂關節，導致腰背部、胸背部、骶尾部和頸部的疼痛，以及僵硬的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。
該病屬於風濕性疾病，而所謂「強直」即僵直、強迫直立等意思。針對脊柱主要是指頸椎、腰椎不能活動，簡單來說就是頭部無法左右轉動、點頭，不能彎腰等。
強制性脊柱炎並不是一種常見病，發病率為0.1%~0.4%。年輕人容易遭受強制性脊柱炎的侵襲，發病一般在20~30歲。因其有著慢性、進行性等特點，使得該病病程綿延終身，發病時，患者疼痛難耐，備受煎熬，故有「不死癌症」之稱。