1、先天性脊柱側彎醫療費人壽保險能報銷嗎
醫療保百險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本度醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高知數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),道作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院回開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的答定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷
2、強直性脊柱炎能進大病醫保報銷范圍嗎?
可以,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第二十九條 基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
(2)脊柱腫瘤醫保擴展資料:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第四十八條參加大額醫療保險的職工、退休人員在1個年度內醫療費用超過一定限額的部分,屬於醫療保險經辦機構承辦的,由醫療保險經辦機構和個人按一定比例負擔。
累計賠付的醫療費用不得超過最高限額。屬於向商業保險公司投保的,對參保人員醫療費用的賠付按照市勞動和社會保障行政管理部門與商業保險公司簽訂的協議執行。
第四十九條起付標准和醫療費用的負擔比例以及累計賠付的最高限額等,由市勞動和社會保障行政管理部門會同市財政部門按照國家有關規定並結合本市實際另行制定。
3、強直性脊柱炎可否納入醫保?
強直性脊柱炎在醫保報銷的范圍內。
醫保報銷比例及范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」。
並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
(3)脊柱腫瘤醫保擴展資料:
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
4、腦脊液檢查進醫保嗎?
腦脊液常規是神經內科、神經外科常用的檢查之一,腦脊液一般是通過腰椎穿刺版術獲得,也權可以通過腦科或脊柱手術獲得,正常顏色為無色透明狀。整個大腦和脊髓都浸泡在腦脊液中,腦脊液對腦和脊髓都起到保護的作用,緩沖腦和脊髓的壓力。腦脊液常規一般包括腦脊液的顏色、透明度、紅細胞數、白細胞數等。如果患者伴有顱腦損傷、顱內出血、蛛網膜下腔出血,腦脊液可以根據血量的多少,而呈現出從淡黃色到深紅色不等。在顯微鏡下,紅細胞數也會明顯的高於正常,而細菌性腦膜炎、化膿性腦膜炎、腦膿腫、結核性腦膜炎等,患者的腦脊液會呈黃白色混濁液體,在顯微鏡下白細胞數也會明顯高於正常。有些腫瘤患者會在腦脊液中發現腫瘤細胞。由於做腦脊液檢查,需要做腰椎穿刺,是需要住院檢查的。一般做一次腰椎穿刺,費用大概在一百到兩百左右,加上腦脊液的化驗費,大約在一百左右,最後加上住院費,可能需要五百到一千左右不等,都在報銷之內。
5、你好,6歲孩子從小身體不好,現在還不會走路,這幾天查出脊柱里長了腫瘤,國家政策的特病醫保哪裡辦?
孩子脊柱里查出了腫瘤,趕緊上專科腫瘤醫院治療,農村的都每年都交有農村醫療保險,重大積病都分幾次報銷,農村合作醫療卡就能用,加果沒有辦就不能報銷,趕緊給孩不治病,祝孩子早日康復。
6、強直性脊柱炎醫保可以報銷嗎
需要住院治療,可以報銷,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第二十九條 基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
(6)脊柱腫瘤醫保擴展資料:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第三十三條 參保人員發生的門診醫療費用,先用個人醫療帳戶支付。個人醫療帳戶用完後由個人用現金支付社會統籌醫療基金的起付標准。
在職參保人員為上年度全市職工平均工資的9%,退休人員為4%。其餘由社會統籌醫療基金支付:下的罰款;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。
第三十四條 異地工作人員、長期居住異地的退休人員可選擇當地三所定點醫療機構就醫,選擇一所當地的定點零售葯店購葯,並向市社會保險經辦機構報備後,所發生的醫療費用持有效憑證到社會保險經辦機構審核結算。
7、醫療保險的報銷的范圍是什麼?骨科在報銷范圍之內嗎??急急急
個人的意外受傷都在可報銷范圍。骨科疾病不報銷的人群通常是:自傷自殘,他人傷害,交通事故傷等有第三方責任的傷害。
基本醫療保險統籌基金和個人賬戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷。
醫保的報銷只有在超過規定的起付標准才能予以報銷,通常參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院、門診等醫療費用,在先扣除個人的自付費用後,數額在起付線以上的才可以報銷。
(7)脊柱腫瘤醫保擴展資料:
注意事項:
1、不同地區,醫保起付線都不一樣,比如北京門診起付線是1800元一年,住院起付線1300元一年。
2、可採取醫保報銷范圍:只有在醫保目錄內的葯品和治療項目花費,才能報銷醫保。甲類可全額報銷,乙類只能報銷80%或90%,丙類不能報銷。
3、最高可報銷醫療費用:醫保報銷也是有限額的,一個人每年最多保險有限制,不同地區的政策不一樣。
4、並不是所有的醫保報銷都會給報的,有些醫院就不會給報銷。比如,醫療費用沒達到可報銷門檻,醫保是不會給報銷的,只能刷醫保卡個人賬戶的錢。
參考資料來源:網路-醫療保險
參考資料來源:網路-醫保報銷范圍
參考資料來源:網路-骨科