1、脊柱側彎!
假如是麻痹性脊柱側彎,應該很大可能的是脊柱前灰白質後遺症所引起的為多!麻痹性脊柱側彎是由於去干或者下肢肌肉麻痹而引起脊柱受力不平衡所致。可以因為:1、骨盆傾斜;2、腹肌;3、腰大肌;4、肋間肌;5、肩胛肌;6、背深肌的長肌群;7、背深肌的短肌群等因素造成。分為:上胸段型、胸段型、胸腰段型、腰段型、望遠鏡型。治療原則:1、輕度非進行性的麻痹性脊柱側彎,不需要積極治療,而應長期隨診觀察;2、如側彎曲度超過20度(Cobb法),並有加重趨勢,則應予以支架治療;3、如果脊柱側彎曲度超過40度以上,並有進行性加重,則應考慮手術治療;4、應根據病人的年齡、全身狀況、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等情況考慮治療方案;5、需依據病人的全面情況採用不同的治療方案。治療應有明確目的,即能解決那些問題,能達到那些功能恢復,如坐、站、扶拐行走、坐輪椅活動等。切忌脫離病人的具體情況進行無用的過分治療或治療不足。手術時機不易推遲到青春期以後進行。在腰或者胸腰段C型彎曲並有骨盆傾斜者,可用Dwyer+Harrington固定,可以得到較好的矯形。
你朋友很可能是特發性脊柱側彎,發病原因不明,按病因可分為:1、繼發性(非進行性、非結構性)脊柱側彎;原發性(進行性、結構性)脊柱側彎。治療可分為非手術療法:1、支具療法;2、電刺激療法,以及手術療法兩種。
假如經濟條件允許的話,我推薦你去北京積水潭醫院或者北京三院診治一下,因為那裡是我國目前在骨科領域以及脊柱方面最具有權威的醫院。
夏季是脊柱側彎的青少年就診的高峰季節。細心的家長有時是無意中發現孩子的後背看起來有點不對頭或者雙肩不等高,到醫院檢查後才知道孩子患了脊柱側彎。在孩子確診後家長們往往很緊張,擔心脊柱側彎會對孩子的身體帶來危害,影響孩子生長發育,甚至考學、就業等。那麼,脊柱側彎到底會帶來什麼影響?如何正確地認識和科學地治療脊柱側彎呢?什麼是脊柱側彎?
正常的脊柱有良好的生理彎曲,通常人體胸椎和腰椎有一定的後凸和前凸。而在站立位從人體後方看,脊柱是沒有彎曲的。如果發現脊柱偏離中心線,向左右方向彎曲,雙側不對稱,雙肩不等高等,可能提示有脊柱側彎。
輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適,外觀也不易看到明顯的身體變形。但嚴重的脊柱側彎可影響生長發育,使身體變形,如在胸後背部隆起一個「肋峰」,稱為「剃刀背」。隨著胸廓變形,會使內臟的功能和活動受到影響和限制,稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫,並有食慾減退、消化不良等症狀。脊柱側彎是如何發生的呢?
發生脊柱側彎的病因有多種:特發性、先天性畸形、神經肌肉異常、神經纖維瘤病、骨軟骨營養不良、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創傷、類風濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側彎。
而青少年脊柱側彎在各種脊柱畸形中最為多見。其中,特發性脊柱側彎更常見,佔全部脊柱側彎的80%左右。所謂特發性是指原因不明確,或原因未發現的一類側彎。特發性脊柱側彎常見於青少年,尤其是女性,常在青春期起病,進展快速,治療不當,常帶來不良後果。如何早期發現脊柱側彎?
每個脊柱側彎的孩子表現並不一定相同,常見的表現有:一側肩較另一側高。一側的肩胛骨較另一側突出;腰部橫紋不一樣高;一些細心的家長能夠發現孩子的胸背部或腰背部有一側高起,女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上,且一側比另一側明顯偏高。如果有上述的一些表現,就要警惕是否有脊柱側彎的可能。早期發現側彎的最有效方法是:讓孩子立正站立,然後雙臂伸直掌心相對,慢慢向下彎腰,家長則站在孩子的背面仔細觀察其背部,如有胸背部或腰背部兩側不對稱,即一側較另一側偏高,就應該高度懷疑有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現,就要立即去醫院做站立位全脊柱 X線攝片———這是目前對脊柱側彎最確切的診斷方式,因為多數脊柱側彎早期沒有症狀,發現時多以畸形為主要表現。在西方發達國家,學校的篩選檢查是早期發現脊柱側彎的主要手段。而我國學校篩選檢查尚不普遍,所以我們鼓勵家長用上述方法自查。
一旦家長發現自己的孩子出現了脊柱側彎,要保持鎮靜。這種病並不是不治之症,目前國內完全可以治療。家長應帶孩子到專業醫院骨科拍片確診,向有這方面治療經驗的脊柱外科醫生咨詢。還可以藉助目前互聯網查找這方面的信息。如國際上的 w w w. s r s. o r g,國內的 w w w. u n i o n s p i n e. n e t等均有這方面的介紹。然後,根據專業醫生的建議進行觀察或治療。
青少年特發性脊柱側彎較輕時只是影響美觀;而嚴重時則會引起背痛並影響心肺功能。少數側彎隨著度數的增加,可能會產生神經症狀甚至截癱。此外,青少年處於生理和心理都快速成熟的時期,脊柱側彎引起的外觀畸形往往會極大地影響孩子的心理健康。因此,正確認識脊柱側彎,早期診斷,早期治療至關重要。
http://www.ccn.com.cn/auto/readarticle.php?articleid=5750
2、脊柱側彎如何治療才正確有效
脊柱側彎要根據側彎度數,類型,患者年齡來選擇合理的治療方式,一般來講輕中度的青少年特發性的脊柱側彎可以通過保守的方式來進行矯正,比如個性化3D矯正體操或支具治療,成年人或者重度的側彎則需要通過手術來進行矯正。
如果是先天性的脊柱側彎需要通過手術矯正才可以,先天性治療的原則為盡量往後拖,前期可以通過支具來姑息性的控制,等到肺和胸廓發育到一定程度了再手術。
3、脊柱側彎怎樣矯正啊?
4、如果脊柱側彎了應該如何調整?
可調整的脊柱側彎也就是可以不需要做手術,通過保守治療可以調整以及控制脊柱形態的側彎。原則上這類可調整的側彎的cobb角應低於35~40度,且要結合側彎類型,年齡,是否發生楔形變,是否有旋轉,是否是特發性的等因素共同考慮。有接近90%的脊柱側彎人群都可以通過支具加運動加物理治療的方法進行保守治療恢復,並且應該早發現,早治療,以期獲得更好的治療效果。
5、脊柱側彎是否需要翻修?翻修後可以糾正到什麼程度!【脊柱】
不清楚十三年前如何做的何種手術,根據你提供的片子,側凸角度大。你現在雙肩是否百等高?是否有骨盆傾斜?
現在可以進行翻度修手術,根據你的年齡,現在畸形應該是僵硬的,比十三年前矯正起來難度增加,但是,翻修仍然可以內得到部分矯正,使身體得到平衡,體型得到改善。
(鄭燕平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議容僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、脊柱側彎必須手術嗎?
大多數脊柱側彎都不需要手術,據了解,手術後的孩子過幾年後都出現代償性側彎,很多還功能受限,脊柱變得僵硬,絕大多數術後者都後悔,只要不影響正常生活是不需要手術的,可以找專業的從事脊柱側彎矯正的專家看看