1、骨結核的症狀是什麼
骨結核主要因吸入或吞入結核分枝桿菌或牛型結核菌而患病,之後會通過淋巴播散、血行播散和臨近組織器官直接播散而引起。骨結核根據臨床表現不同分為單純骨結核和粟粒性結核。全身症狀包括:發熱、寒戰、咳嗍,同時會伴有胸膜疼痛、體重減輕和乏力。病人可表現為急性症狀或慢性症狀。骨結核最常見的發病部位-脊柱,尤其是在老年人群;但是在發展中國家,兒童和青少年發病的也很常見。有些病人能發現肺或泌尿系有原發結核病灶,也有些病人找不到原發灶。淋巴和血行播散的結核一般發生在胸腰段,很少播散到頸椎和骶骨。脊柱結核的活動性病變破壞特定的椎體節段:通常是相臨的兩個椎體和椎體之間的間盤。一些研究者推測,病變破壞的這種特點的原因是:該部位動靜脈血供豐富,而結核桿菌需要高的氧分壓。約80%的病人為間盤周圍病變,侵及椎體前部,最後經韌帶下間隙(前縱韌帶)發展到相臨的椎體。少數病人病變發生在椎體中央,這種病變可類似腫瘤或者引起明顯的脊柱畸形,有時很難診斷。病人可能會有髓內肉芽腫、蛛網膜炎、椎體節段性塌陷形成的前方楔形變、駝背(Pott病)等。單純的脊柱後部結構結核很少見。有時會形成椎旁膿腫並形成皮膚竇道,侵及同一平面的腹腔臟器。椎旁膿腫最遠可到達?窩。病人會有疼痛、無力,到晚期會出現截癱。四肢關節結核主要累及下肢大的負重關節。病變侵犯關節軟骨,最後形成的肉芽腫組織會使軟骨剝脫。軟骨下骨的骨小梁受侵犯會影響關節的負重功能,進而明顯加快關節面的退變。病理檢查會發現病變中心區有壞死組織和多核巨細胞。其他較少受累的關節包括:踝關節、足和上肢關節。病人可能有跛行,關節會出現皮溫增高、腫脹及活動范圍減小。關節結核會嚴重影響關節功能,即使經過積極正確的治療,病變也會在某一孤立的部位復發。周圍小關節的結核有時會與其他風濕性疾病相混淆(如痛風和類風濕關節炎)。
2、脊柱骨結核,下半身癱瘓能治好嗎?
不知道你女兒現在有多大,以前是怎麼治療的有什麼症狀等。如果年齡小考驗中葯保守治療是可以根治的,手術年齡小風險很大容易傷到一些神經這樣會造成活動障礙。不明白看我個人詳細資料吧!最後祝您女兒早日康復·
3、骨結核是什麼
結核是大家都非常熟悉的一個名字,前些年結核在我國的發病率非常低,隨著近幾年的人類的生活習慣的改變也好,或者其他的環境因素的改變也好,近幾年來結核的發病率逐漸的上升。骨結核也是結核一種,主要是因為結核桿菌侵蝕骨骼以及附屬結構從而導致的一系列的疾病。臨床上骨結核最常見的部位主要是發生在脊柱,也就是常規稱的脊柱結核,當然也有其他的骨體關節結核。骨結核主要的表現是結核桿菌,這種細菌對骨骼組織以及骨骼周圍組織的破壞,從而導致骨性的結構的喪失,從而出現一系列的相應的症狀。結核也可以產生大量的膿液,骨結核可以產生大量的膿液,這種膿液的壓迫也可以導致出現相應的神經或者是其他方面的症狀。結核的表現,骨結核往往是繼發性的結核,也就是身體在其他部位可能會有其他的原發病灶,但是也有少部分病人一開始就表現為骨結核,骨結核的治療只要堅持有效的化療,往往能達到比較好的目的,但是對於某些患者來說,需要手術治療以恢復局部的功能,同時在化療的輔助下才能達到非常良好的效果。
金冠骨病
4、脊椎骨結核與骨癌有什麼明顯的區別?
骨結核與骨轉移病灶症狀上很難區別,這也就是臨床上兩者作為鑒別診斷的原因,所以不要指望能通過症狀就下結論!
所謂根本的區別就是骨結核是有結核的症狀和原發灶,而骨轉移一定有相應的腫瘤原發病灶,而骨轉移之前患者一定有相應的表現,排除這個則會首先考慮是骨結核了!
另外結核不是短時間可以治好的病……
5、脊椎骨結核可以手術嗎?
脊椎骨結核可以說是發病率最高的部位,一種小小的結核桿菌就能讓患者痛不欲生,難以承受各種折磨,所以我們還是建議患者趕緊抓緊時間治療,脊椎骨結核千萬不能的耽誤治療。關於脊椎骨結核的治療為什麼不建議您進行手術和抗結核葯物的治療呢? 手術治療骨結核對患者身體傷害較大,對給患者開下終生的後遺症,還經常出現復發的現象。腰椎位於脊柱,手術稍有不慎會給患者造成不可恢復的夠過,導致癱瘓。抗結核葯物治療效果不好,經常控制不住病情的發展,而且有嚴重的副作用,給患者身體造成嚴重的傷害;甚至危及性命。 而本身脊椎骨結核的危害是非常大的,隨著結核桿菌對骨質的破壞,很可能壓迫神經,導致患者的身體活動不便、癱瘓在床,有時候竇道的破潰,長期流膿不止,也會加劇患者病患處癌變的可能。>>>為您推薦:脊柱結核手術植骨的危險性有多大? 從安全性、復發性考慮建議還是使用純中醫的治療方法。備受矚目的石家莊金冠中醫骨病醫院開創的純中醫的「靶位體液滲透療法」 消除致病菌賴以生存的環境,只有大環境得以消除,致病菌才能被徹底根除,避免腰椎結核的再次復發。讓眾多的脊椎骨結核以及髖關節結核等患者恢復健康,不需要您浪費自己過多的錢財就能讓讓您安全、無損傷的恢復健康。 不想手術、想徹底治癒的患者最好還是採取保守的治療方法,這樣可以讓在短時間內就恢復患者的健康,不需要進行煩人的手術就能讓您實現治癒。詳情您不妨咨詢我們的在線專家。
6、脊柱結核的症狀有哪些?
脊柱結核為慢性骨關節病變,起病緩,進展慢,早期可無症狀常常被忽視。有的被誤診為慢性勞損、風濕症等而長期對症治療。極少數起病急驟,易和急性化膿性炎症混淆。
多發群體
脊柱結核約占所有骨關節結核患者的50%~75%,以前認為脊柱結核的發病年齡基本趨勢是年齡越高,發病越少,現在隨人民身體素質的提高和卡介苗的預防接種,發現脊柱結核發病人群也發生變化,主要發病為一些邊緣地區、老年營養及免疫功能較差人群,脊柱結核以10歲以下兒童最少,約佔2%,10-29歲青年約佔24%,30-49歲中年約佔31%,50歲以上老年約佔43%,其中男性略多於女性,平均年齡47±17.5歲,其中多發性身體負重較大的腰椎、胸椎、胸腰椎、腰骶椎和頸椎等。有兩處椎體病灶者3%~7%,而其間為無病的椎體所隔開,稱之跳躍型脊柱結核。
疾病症狀
1.全身症狀
患者倦怠無力,食慾減退、午後低熱、盜汗和消瘦等全身中毒症狀。偶見少數病情惡化急性發作出現弛張型高熱,體溫39℃左右,多誤診重感冒或其他急性感染。
2.局部症狀
(1)疼痛
患處局限性鈍痛。早期輕,病情進展逐漸加重,勞累、活動後加重,在坐車震動、咳嗽、打噴嚏時加重,卧床休息後減輕。夜間痛加重,如果出現突然症狀加重,多為椎體壓縮或病變累及神經根,疼痛可沿脊神經放射,上頸椎放射到後枕部、下頸椎放射到肩或臂,胸椎沿肋間神經放射至上、下腹部,常誤診為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神經放射到下腰或臀部,為此X線攝片檢查時多僅攝腰椎片,從而下段胸椎病變經常被漏診。腰椎病變沿腰神經叢多放射到大腿的前方,偶牽涉腿後側,易誤診為間盤脫出症。
(2)活動受限
病變周圍軟組織受到炎症刺激,發生疼痛、保護性攣縮,影響脊柱活動。頸椎與腰椎活動度大,容易查出,胸椎活動度較小,不易查出。脊柱主要有屈伸、側彎和旋轉三個方向活動。無特殊固定體位讓患者主動屈曲、伸展、側彎,如有受限,常常也能一目瞭然。小兒不合作,可使其仰卧,常可發現髖、膝屈曲;如被動伸直髖關節,可出現疼痛;讓患兒俯卧,一手握其雙足並將其提起,可見立即出現疼痛,並能看到腰部板狀。即俯卧背伸試驗陽性。
(3)異常姿勢
患者常有特定姿勢異常,部位不同,姿勢各異。頸椎結核患者常有斜頸、頭前傾、頸短縮和雙手托著下頜體位。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核患者站立或行走時呈挺胸凸腹的姿勢,坐時喜用手扶椅,以減輕體重對受累椎體的壓力。正常人可彎腰拾物,因病不能彎腰而是屈髖屈膝,一手扶膝另手去拾地上的東西,稱之拾物試驗陽性。
(4)脊椎畸形
主要為結核桿菌侵襲破壞造成椎體間形態結構改變所致,頸椎和腰椎可有生理前突消失,胸椎、胸腰段多以後凸畸形多見,多為角型後凸,用手觸摸,一觸即知。脊椎側彎不常見,也不嚴重。脊椎後凸畸形,彎腰受限為脊柱結核的特徵表現。
(5)壓痛及叩擊痛
早期病變較深且較局限,故局部壓痛可不明顯,可採用縱向叩擊法檢查:患者坐直,醫生一手扶住患者胸前,一手握拳縱向叩擊患者頭頂,此時患者常有病損椎隱痛。當局部畸形出向後,用手按壓後凸棘突,即能引起明顯疼痛。
(6)寒性膿腫和竇道形成
常為患者就診的最早體征,就診時70%~80%脊柱結核並發有寒性膿腫,常有將膿腫誤認為腫瘤。位於深處的脊椎椎旁膿腫需通過X線攝片CT或MRI可顯示出。環樞椎病變可有咽後壁膿腫引起吞咽困難或呼吸障礙;中、下頸椎膿腫出現頸前或頸後三角;胸椎結核椎體側方呈現張力性梭形或柱狀膿腫,可沿肋間神經血管束流注至胸背部,偶可穿入肺臟、胸腔、罕見的穿破食道和胸主動脈;胸腰椎、腰椎的膿腫可沿一側或兩側髂腰肌筋膜或其實質間向下流注於腹膜後,偶穿入結腸等固定的臟器,向下不求上進至髂窩、腹股溝、臀部或腿部;骶椎膿液常匯集在骶骨前方或沿梨狀肌經坐骨大孔到股骨大轉子附近。膿腫可沿肌肉筋膜間隙或神經血管束流注至體表。經治療可自行吸收,或自行破潰形成竇道。竇道繼發感染時,病情將加重,治療困難,預後不佳,應盡量避免。
(7)脊髓受壓
結核性炎症蔓延到椎管或椎體畸形壓迫脊髓,可出現脊髓受損症狀,脊柱結核特別是頸胸椎結核圓錐以上患者應注意有無脊髓壓迫征,四肢神經功能障礙,以便早期發現脊髓壓迫並發症。若炎症控制不理想,直接累及蛛網膜下腔,引起結核性腦膜炎,預後極為不良。脊柱結核合並脊髓損傷是預後最差的一種類型。