脊柱結核和脊柱腫瘤鑒別診斷

1、如何鑒別脊柱結核與脊柱腫瘤

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2、脊椎結核與椎體腫瘤具體怎麼鑒別

我體應面進行鑒別:1、否結核病史2、疼痛性質3、病史短4、影像表現5、細菌培養6、病理組織檢查前三項往往兩病共表現鑒別面僅供參考三項往往具特異性特別兩項具診斷價值另外應結合其輔助檢查綜合析 臨床工作遇病拿著X光片、CT、MRI片找夫給看希望能給定診斷通情況50%-80%病通影像初步確定否結核診斷腫瘤診斷般臨床醫比較慎重往往要等拿病理結才確診即使影像傾向腫瘤診斷臨床往往先疑似診斷 脊柱結核發部位胸腰椎、腰骶段、頸椎病變發椎間隙少數病變發椎體央影像表現特點椎間隙變窄、相鄰椎體骨質破壞周圍現膿腫、死骨、部病現竇道骨質破壞特點蟲蝕、骨質破壞同周邊骨質硬化病變發椎體少數累積附件 臨床見椎體腫瘤轉移癌原發椎體腫瘤椎體淋巴瘤、骨巨細胞瘤、神經纖維瘤、嗜酸性肉芽腫、 發性骨髓瘤 、朗格罕斯細胞瘤等終診斷往往靠病理報告臨床列影像表現應考慮椎體腫瘤能:1、椎體溶骨性破壞2、溶骨性破壞累積附件3、扁平椎4、節段椎體破壞

3、咸寧麻塘如何區分腰椎結核與脊柱腫瘤？

咸寧麻糖如何區分腰椎結核和脊柱腫瘤？嫌你媽談的話，他是通過葯物成分，然後來區分腰椎結核跟脊柱腫瘤的。

4、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷

通常增強CT能看出來

惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。

5、骨科專家請進！！脊柱轉移與脊柱結核如何區別？

你好，首先我非骨科專家，僅僅是一名放射大夫。我要回答的是你所問的二者的區別。 脊柱結核：X線平片特點：1、臨床症狀不明顯，病程較長。2、兩個以上椎體的溶骨性破壞，椎間隙變窄或消失，脊柱後突畸形。3、椎旁膿腫形成和軟組織鈣化影。 CT：可確定隱蔽的骨質破壞，椎體周圍膿腫的位置和范圍。 MRI：可發現X線、CT表現正常的早期椎體結核病灶（所以你選擇做磁共振是很明智的），對於觀察軟組織和向椎管內侵犯優於CT。 脊柱轉移瘤：椎弓根破壞常是脊柱轉移瘤明顯的平片特點。脊柱結核極少反復累及椎體後部及椎弓根，多為椎體廣泛破壞後累及。轉移瘤很少累及椎間盤和沿前縱韌帶下蔓延。 請注意及時復查。

6、怎麼區別脊椎上是結核還是腫瘤？

1.可以做一個穿刺活檢.就是用針把那個東西弄一點出來檢查.
2.活檢可以明確.
3.就目前看來,結核或者腫瘤都有可能.結核治療起效也需要一定的時間.考慮病人不願意開刀,暫時繼續結核治療吧.
4.用一些止痛葯啊.沒什麼反效果的.

7、胸椎結核的鑒別診斷

根據症狀孩子體征與影像學表現典型病例辦法診斷不難但必須與下列疾病內作鑒別
強直性脊柱炎本病均容有骶髂關節炎症生活沒有全身中毒同意症狀X線檢查控制看不到骨破壞與死骨胸椎受累後會出現胸郭擴張受限等臨床介紹表現足資鑒別
化膿性脊柱炎發病急有高熱及明顯架子疼痛進展很快早期血培養可檢出致病菌X線表現進展快其特徵性X線表現可作鑒別
腰椎間盤突出無全身許多症狀有下肢神經根受壓信心症狀血沉不憶X線片上無骨質破壞CT檢查的確可發現突出的髓核
脊柱腫瘤多見於老人疼痛逐日加重周一X線片可見骨破壞累及椎弓根椎間隙高度協和正常速度一般打針沒有椎旁軟組織塊影
嗜酸性肉芽腫多見於胸椎患者可貴年齡通常不滿歲整個椎體均勻性壓扁成線條狀上下椎間隙完全正常同意沒有高尚發熱等全身症狀個月
退行性脊椎骨關節病為老年性疾病普遍性椎間隙變窄臨近椎體上下緣硬化發白有骨橋形成首先沒有骨質破壞與全身不愧症狀

8、脊椎骨結核與骨癌有什麼明顯的區別？

骨結核與骨轉移病灶症狀上很難區別，這也就是臨床上兩者作為鑒別診斷的原因，所以不要指望能通過症狀就下結論！

所謂根本的區別就是骨結核是有結核的症狀和原發灶，而骨轉移一定有相應的腫瘤原發病灶，而骨轉移之前患者一定有相應的表現，排除這個則會首先考慮是骨結核了！

另外結核不是短時間可以治好的病……

9、結核病和癌症的鑒別

癌症是目前危害人類生命健康的大敵。對癌症控制的策略應當是預防為主，防治結合，重在三早（早期發現、早期診斷和早期治療）。早期癌症病人正規治療後的五年生存率可高達70%-95%，而較晚期病人治療後的五年生存率只有10%-30%.因此癌症的早期發現和早期診斷是具有非常重要的意義。
那麼我們怎樣才能早期發現癌症呢？
（一）首先要了解早期癌症的症狀，現將早期癌症的症狀扼要介紹如下：
1. 咳嗽或痰中帶血：這些雖是呼吸道的常見症狀，但必須指出的是年過四十，久治不愈的咳嗽，或痰中帶血或伴有胸痛的病人，就應該想到患肺癌的可能。對長期吸煙以及有肺癌家族史的人更應重視。
2. 吞咽困難：對多次飲食發噎或吞咽不適，逐漸加重的吞咽困難者，應警惕發生食管癌的可能，尤其是來自食管癌的高發地區和有食管癌家族史的病人。
3. 出血：大便中帶血是結腸癌、直腸癌、痔瘡的信號；黑色糞便常見上消化道出血，常見於胃潰瘍或胃癌；婦女性交後出血、絕經後陰道出血，需考慮宮頸癌的可能；乳頭有血性分必物可能是乳腺導管內發生了良性腫瘤或癌；尿血可能是由於泌尿系炎症、結石、結核病引起外，也可能是腎癌的信號；咯血在排除肺結核、支氣管擴張等病後要考慮肺癌的可能；鼻涕帶血除了鼻腔、副鼻竇的炎症外，還可能是鼻咽癌、副鼻竇癌的信號。
4. 腫塊：人體體表如發現腫塊，應考慮是炎性、良性或惡性包塊，應請醫生仔細鑒別。
5. 疼痛：雖然許多疾病均會出現疼痛，但肝區疼痛、胃痛等常提示有肝癌或胃癌的可能。
6. 聲音嘶啞：喉癌、甲狀腺癌、肺癌及食管癌等均可導致聲音嘶啞。
7. 潰瘍：對經久不愈的潰瘍、糜爛要定期作細胞學塗片，必要時作病理切片的檢查。
8. 大便的改變：要警惕消化系統的癌症的可能性，定期檢查。
9. 不明原因的發熱：發熱是許多癌症的症狀之一。
10. 疲乏、虛弱或體重明顯減輕：個人易疲乏和不易恢復的疲勞並表現出虛弱，則須提高警惕。體重在短期內明顯下降，這可能是癌症的先兆，胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌和淋巴瘤等可能出現這些症狀。
如果發現有上述症狀，不必驚慌，但也不可麻痹大意，應盡早請醫生檢查，以便針對不同的疾病，進行治療。
（二）定期自我檢查：一個人是否患有疾病，很多情況是依靠患者自我發現的。所以，每個人需要學習些醫學科普知識，以便即時發現自己有病。自我檢查主要是用眼看、用手觸摸。包括人體表淺部和頭頸部腫塊、男人陰囊內的兩個睾丸、頸部、腋窩及大腿根部腫物、腹部腫塊及乳房的自我檢查等。
（三）定期參加健康查體或癌症初篩普查：對40歲以上及癌症的高危人群更應定期參加健康檢查，做到早期發現，早期診斷及早期治療。
綜上所述，對癌症的控制策略是預防為主，防治結合，重在三早（早期發現、早期診斷和早期治療）是具有非常重要的現實意義。只有這樣，才能以較少的投入，獲得較好的效果，社會效益明顯提高。例如，如果一個早期癌症病人住院治療，腫瘤體積小，沒有淋巴結或其它器官的遠處轉移，預後較好，往往在手術切除後就可出院了，所花的醫療費相對較少；晚期癌症病人住院，應用綜合治療，治療時間較長，所花的醫療費用是非常巨大的，對病人及社會造成沉重的負擔，但治療效果比早期病人要差。