強直性脊柱炎介紹

1、強直性脊柱炎最後發展到什麼地步

強直性脊柱炎的早期症狀、中晚期症狀
病形式易引起家人及醫生的重視，診斷也比較容易。但以隱漸形式發病的，卻往往易受到忽視，早期誤診率較高，據統計，發病一年內確診者僅佔5%，而10年以上確診者竟高達15%，有一例經20 強直性脊柱炎的早期症狀仍以腰、髖部位疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感居多。這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕，故稱晨僵。據統計以腰骶和髖部疼痛為首發症狀者佔76.0%，始於膝關節疼痛者佔16%，起於踝或足跟部疼痛者佔5%，而以腿疼和坐骨神經痛起病者尚佔3%。因此，如果在12—30歲的青少年男性，發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛，同時並伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、跖骨等小關節的疼痛，都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛，也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致，也應提高對強直性脊柱炎的警惕性，事實上此病診斷並不困難，大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、類風濕因子，就可以幫助診斷。
（二）、強直性脊柱炎以脊柱的病變為主，其症狀表現根據病變侵犯脊柱的不同階段而出現不同的症狀表現。一般講脊柱炎的發展分為上行性和下行性兩種。多數為上行性，即90%以上的病人是由骶髂關節開始的，後沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展；少數為下行性，即大約有3%的病人由頸 （1）骶髂關節炎的臨床症狀 可表現為腰部或腰骶部的疼痛，並伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，症狀持續時間或間歇時間不等。也可出現兩側交替的腰痛和兩側臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神經痛的區別是，伸直和抬腿試驗為陰性。檢查可出現骶髂關節的壓痛或叩擊痛，骨盆分離試驗和擠壓試驗以及「4」字試 （2）腰椎病變 腰椎受累時可出現腰疼和下背疼，腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限，手地距離明顯增大Schober試驗往往小於3厘米，晚期病變腰椎正常的生理曲度消失，呈平板狀，腰椎觸診並可發現棘突間隙消失，由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷而兩側呈條狀隆起，觸之僵硬，也可出現腰肌萎縮。 （3）胸椎病變 胸椎受累時，表現為背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊擴張受限，病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米，肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。 （4）頸椎病變 表現為頸椎部位的疼痛，並可向頭後及上肢放射，頸部強直和活動受限，表現為低頭或仰頭、轉動的功能喪失或困難，回頭時須連同身體一起轉動。此頸部的強直狀態，有經驗者一眼便可看出可能是強直性脊柱炎患者。檢查可發現患者的頜一柄距離和枕一牆距離增大，嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形，患者不能平視前方，僅可看到自己的腳面。強直性脊柱炎的脊柱病變發展到晚期，脊柱各個關節均已強直固定，在X線片上脊柱呈竹節樣變，這時疼痛已不明顯，而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。 （三）、關節、臟器症狀 （1）、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀，我院統計：起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%，即91%的病人起病時即有外周關節受累，與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節，初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%，病程中髖關節受累者達78.5%，略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%，病程中膝關節受累者佔32.5%；以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%，病程中累及上述關節者佔28.5%；指關節受累者佔0.04%，趾關節受累者佔1.6%，同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯；不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛，但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛，早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限，如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛，有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液，膝關節也可發生屈曲攣縮畸形，雖然少見，但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛，但遺有畸形者少見，指關節腫脹疼痛為最少見。 此外，少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱，也可刺激肋間神經，引起肋間神經痛，左側肋間神經痛，有誤診為心絞痛者，值得注意鑒別。 （2）、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀強直性脊柱炎在病變早期，或在病程中，尤其在疼病的活動期，常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀，如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位，雖並不常見，卻是頗具有特徵性的早期症狀，值得醫生重視並做進一步檢查，以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症，病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重，有時可誤診為胸膜炎，或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生，經X線及心電圖檢查較容易區別，且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好，也可幫助鑒別。
（3）、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外，尚可累及全身其它組織和器官。
（4）、全身症狀
全身症狀一般較輕微，少數人有低熱、疲勞和體重下降，個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱，四肢關節受累較重者，很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%，部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作，常單側發病，症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見瞳孔收縮，為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連，則可見前房有大量滲出和（6）、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累，臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯，也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人，一般年齡較大，病史較長，並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%，主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
（7）肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成，隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀，也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎；出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間，胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重，條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影，可有囊狀改變或空洞形成，多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別，痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查，可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例，並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定，30例中限制性通氣障礙佔50%，混合性通氣障礙佔10%，肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
（8）、耳部病變 據文獻記載，強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎，為正常人的4倍，強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
（9）、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退，以及運動障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率最高的並發症；發生在腰椎，則可壓迫馬尾神經，可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化，黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄，但有的文獻記載，脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作，而可見腰骶蛛網膜憩室，其原因不清，可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
（10）、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害，主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病，據文獻記載，lgA腎病與炎症性腸病有關，而澱粉樣變性一般為繼發性，有人報告一組強直性脊柱炎病人，11%尿沉渣檢查異常，見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%，表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高，其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。

2、專家介紹 強直性脊柱炎病理改變

生活中,我們對於強直性脊柱炎這種慢性疾病並不了解。特別是對於強直性脊柱炎病理的改變更不清楚.這也給很多強直性脊柱炎患者的治療代來了難度。對於這種比較復雜的疾病,專家給出了全面的解釋。下面我們就來了解一下關於強直性脊柱炎病理改變。
強直性脊柱炎的並發部位是韌帶和關節囊的附著部分。強直性脊柱炎的病理的特徵性改變是韌帶附著端病，從而導致韌帶骨贅形成、椎體方形變、椎骨終板破壞、跟腱炎和其他改變。因為肌腱端至少在生長期是代謝活躍部位，是幼年發生AS的一個理要區域，至於為何好發於肌腱端，仍不明了。
AS病變最初從骶髂關節逐漸發展到骨突關節炎及肋椎關節炎，脊柱的其它關節由上而下相繼受累。AS周圍關節的滑膜改變為以肉芽腫為特徵的滑膜火。滑膜小血管周圍有巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤、滑膜增厚，經數月或數年後，受累滑膜有肉芽組織形成。關節周圍軟組織有明顯的鈣化和骨化，韌帶附著處均可形成韌帶骨贅，不斷向縱向延伸，成為兩個直接直鄰椎體的骨橋，椎旁韌帶同椎前韌帶鈣化，使脊椎呈「竹節狀」。
隨著病變的進展，關節和關節附近有較顯著的骨化傾向。早期韌帶、纖維環、椎間盤、骨膜和骨小梁為血管性和纖維性組織侵犯，被肉芽組織取代，導致整個關節破壞和附近骨質硬化;經過修復後，最終發生關節纖維性強直和骨性強直，椎骨骨質疏鬆，肌萎縮和胸椎後凸畸形。椎骨軟骨終板和椎間盤邊緣的炎症，最終引起局部骨化。
心臟病變特徵是侵犯主動脈瓣，使主動脈前膜增厚，因纖維化而縮短，但不融合，主動瓣環擴大，有時纖維化可達主動脈基底部下方。偶見心包和心肌纖維化，組織學可見心外膜血管有慢性炎性細胞浸潤和動脈內膜炎;主動脈壁中層彈力組織破壞，代之纖維組織，纖維化組織如侵犯房室束，則引起房室傳導阻滯。
強直性脊柱炎並發症中還可以引起肺部的病變，它的病變特徵是肺組織事斑片狀炎症伴圓細胞和成纖維細胞浸潤，最後發展成肺泡間纖維化伴玻璃樣變。
溫馨提示：強直性脊柱炎是一種很特殊的疾病,原因就在於它會引發很多並發症的產生,而且對患者的生命造成很大的影響.因為做為強直性脊柱炎患者應該積極治療,並且保持良好的心態來正視這種疾病.

3、河南鄭州的誰能介紹下強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種常見病、多發病。據資料統計，我國有400餘萬強直性脊柱炎病人。有些人一有下肢痛就擔心自己是否得了強直性脊柱炎，尤其是HLA—B27陽性的人更是憂心忡忡。哪些人較容易發生該病呢?通過大量的流行病學研究發現：本病好發於男性；且20～30歲之間的男性是高發期；40歲以上及8歲以下的兒童很少發病。從對該病的病因研究中發現，HLA—B27陽性的病人，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染後有可能患強直性脊柱炎，尤其有強直性脊柱炎家族史的病人則危險性更大，20～30歲之間年輕男性如反復腸道、泌尿道感染者且有強直性脊柱炎家族史，本人又是HLA—B27陽性，則應特別警惕該病的發生。當有腰背部疼痛，尤其是早晨起床後僵硬感而活動後減輕、或腰部活動不靈活等症狀應及時就醫，以求早診斷、早治療，防止發生脊柱強直而出現活動障礙和畸形。
首先是在一個家族中常有2個以上的成員發生強直性脊柱炎。家系調查發現在強直性脊柱炎患者的第—代親屬中，發生強直性脊柱炎的危險性比一般人群高出20～40倍。孿生子女的調查中發現：單卵孿生中，另—個患病的可能性超過50％。其次，近來的研究認為該病的發生可能與感染有天；強直性脊柱炎病人大便培養肺炎克雷白桿菌陽性率達79％，而在正常人群中為30％，說明患者肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高，陽性率為43.3％，而正常人陽性率僅4.4％。柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎收到較好的療效，也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關系。此外，還發現免疫、環境等因素也可導致發病。因此有強直性脊柱炎家族史的人應在日常生活中多加註意，如避免腸道、泌尿系感染，一旦出現此類情況要及時治療。

4、中華名醫錄裡面介紹關於強直性脊柱炎的知識不？

嗯，介紹的，我經常看這個節目，介紹一些常識啊什麼的，還不錯這個節目，能學到很多知識。

5、什麼是強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關節疾病，其大部分人表現為HLAB27陽性，患者通常表現為30~50歲期間出現的晨僵，一般情況下超過一小時，以及隱匿發作的後背和髖關節疼痛，最終可以導致進行性的脊柱活動度的喪失。
強直性脊柱炎的一個臨床特點是，患者經常在夜間因背部疼痛而行，在輕微的活動後疼痛可以緩解。另外一些患者可以表現為非對稱性的外周性關節炎症，以及單側的前葡萄膜炎，少數情況下可有心臟和肺部的受累。
強直性脊柱炎預防：
強直性脊柱炎的預防，實際上來講，達到完全預防是不大現實的。因為強直性脊柱炎的發病原因是不清楚的，但是對於那些，比如經常腹瀉的病人，腹瀉病人可以引起脊柱炎的發生，這樣的病人對一些食物的攝入要注意，寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。
再一點就是B27陽性的病人，對於這樣的病人，從流行病學調查來講，強直性脊柱炎發作的概率是高的，這樣病人就要注意，當發現了一些症狀，比如晨僵、背部發僵，以及眼睛的一些症狀，虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時候，要及時到醫院去就診，來做出一些早期診斷，經過一些檢查判斷到底是不是強直性脊柱炎早期，這樣治療也能達到一個預防的目的。另外一個是活動的問題，盡量不要去做強度很大的活動，包括一些負重的運動。
在門診有些病人患病以後，去做舉重、一些負重的這些鍛煉，想減體重，但是會引起脊柱損害。而還有一些其它的病因，包括感染和過敏，這些情況下也要注意，因為這些過敏、感染的情況同樣可以引起來強直性脊柱炎的發作，這種情況避免和預防以後，能夠減少強直性脊柱炎的發作。所以嚴格說起來，強直性脊柱炎真正的預防是不現實的。但是經過以上的調整能夠減少強直性脊柱炎的發作，即便發作以後也能夠早期發現、早期診斷、早期治療。

6、強直性脊柱炎

對於強直性脊柱炎要有自己的正確的認識，盡管這個病控制起來的難度大，並不代表就不能夠控制，關鍵是需要選擇一家專業性的醫院去做好病情的控制工作，河南疼痛科著名專家黃慶茁教授，對於強直性脊柱炎的治療效果好!在日常的生活中如果身體狀況允許的話，還要去參加些功能性的鍛煉活動，用來恢復健康的肢體功能，對於病人們而言，需要多去掌握疾病方面的知識，更好的去控制住疾病的發展!

7、強直性脊柱炎是怎麼引起的

你好，強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病，它的發病原因並不十分明確，可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的，要用依託考昔片抗炎止痛治療，慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療，條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動，對於這個病來講，運動也是一種治療，可以游泳、瑜伽、慢跑等。

8、強直性脊柱炎治療網的介紹

強直性脊柱炎治療網,主要介紹強直性脊柱炎病因,症狀,診斷,治療強直性脊柱炎權威專家醫院,強直性脊柱炎患者治療和康復過程,強直性脊柱炎治療經驗交流,權威的強直性脊椎炎疾病防治治療機構

9、男性強直性脊柱炎的介紹

強直性脊柱炎在來醫學上是一種慢性自的遷延性疾病，特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症。本病起病隱襲，進展緩慢，全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動後減輕，並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年後發展為持續性，以後炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應爭取早期診斷，早期治療。對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述症狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。

10、河南鄭州的誰能介紹下強直性脊柱炎症狀

全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見.女性病變發展緩慢,往往診斷延遲.強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀. （二）局部表現 1.下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現.下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部.也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴,股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬.晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久.長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立. 有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點,往往被診斷為"風濕痛","纖維織炎",甚至被認為有"神經官能症".向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛". 早期時體征不多,可有輕度腰椎活動受限,但只在過伸或側屈時才能察覺.骶髂關節處可有壓痛,但一般不嚴重,隨著病變進展,骶髂關節處於強直,此時該部位可以完全無痛,而脊柱強硬成為主要體征之一.病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙,因為良好的髖關節完全可以起代償作用.檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸,側屈與旋轉等方面全面檢查.下列方法（Schober試驗）有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號,再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號.囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位,在正常情況下,兩點之間距離可增加5cm以上,即可達15cm以上.增加不足4cm,可視為腰椎活動減少. 病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病.此時診斷比較容易.病員靠壁站立,他的枕部無法觸及牆壁,嚴重時可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償.至於頸部表現,一般發病較遲;也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的.少數病員早期即發生頸部症狀,並迅速強直於屈頸位. 2.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛.只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張.因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸.在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上.不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱.早期很少有肺功能削弱的.至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退. 3.周圍大關節炎症35％的強直性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最為常見.通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲.肩關節為第二個好發部位.偶有膝關節病變.其它關節少有發病. 4.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處,棘突,髂嵴,股骨大轉子,脛骨結節,坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現. 5.骨骼外病變 主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25％.心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等.肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化.神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現.後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木.具體的診斷是不是該病還要進行實驗室檢查以及放射科檢查.