1、如何正確解讀脊柱X線平片
頸背痛和腰腿痛是臨床上最普遍的就診原因，在對這些患者進行診斷時最常用影像檢查就是脊柱X線檢查，因此正確使用和解讀脊柱X線檢查對於基層醫師非常重要。
X線檢查體位和正常影像學表現
脊柱自上而下主要分為頸椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X線檢查的基本體位為正位和側位。頸椎的左、右斜位有利於顯示鉤錐關節和椎間孔，也是常用的檢查體位。腰椎斜位用來觀察椎弓根，主要用於腰椎滑脫鑒別。
脊柱的X線平片主要用來觀察椎體骨質結構，無法直接顯示韌帶和椎間盤等軟組織，只能通過觀察相鄰骨質間接反映其變化。椎體骨皮質密度很高，X線表現為線狀緻密影，松質骨（髓質）密度較皮質低，兩者存在良好的對比。
由於X線是二維投照技術，因此棘突、椎弓根和橫突等脊柱附件可能會與椎體重疊，觀察時要注意區分這些結構。另外腸內容物可能會與腰椎重疊，對圖像判讀產生影響，特別是低密度腸氣可能會誤認為骨質破壞，需要結合不同體位綜合分析。
各段脊柱重要結構的X線表現已分別在圖中標注（圖1~圖4），供大家參考學習。正常脊柱生理曲度表現為：頸椎輕度前凸，胸椎輕度後凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齊，X線側位表現為椎體前、後緣連線平滑。椎體形態規則，椎體前後高度基本一致。正常脊柱各椎間隙約等寬，X線正位椎間隙左右等寬，側位示前寬後窄。
閱片原則脊柱X線平片解讀時應該按照一定順序，避免遺漏重要影像表現。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齊；椎間隙有無狹窄或增寬；椎體及附件皮質是否連續以及骨質有無異常；椎旁軟組織有無增厚或異常密度；投照范圍內有無其他異常。
掌握脊柱的正常X線表現是發現脊柱異常影像表現的基礎，本期講座主要復習了脊柱正常X線表現，隨後我們會陸續介紹不同脊柱疾病的影像表現。
基層醫師經常遇到脊柱X線平片。臨床醫師應熟悉脊柱常用X線檢查體位和觀察要點，掌握脊柱的正常X線表現，才能發現異常。另一方面，臨床醫師在觀察脊柱X線平片時應按照一定順序，對脊柱X線平片做出全面解讀。
2、全腹增強c丅輻射超標嗎
聯合國原子輻射效應科學委員會 UNSCEAR給出的參考值是7.4mSv，每年自然環境對個回人的輻射量約是2.4mSv(毫西弗)，所答以一年最多做兩次胸部CT，如果是腹部、脊柱或全身CT，劑量更大，能少做就少做，畢竟隨機效應也會有危害。
射線輻射量參考值：
胸透一次大約1.1mSv
胸片一次劑量0.2mSv
頭顱CT 2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 10mSv
骨盆CT 10mSv
公眾年劑量限值1mSv
乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv
每天吸20支煙年0.5-2mSv
地鐵安檢乘客每年可能接受劑量<0.01mSv
國際上公認的個人安全劑量限值為 20mSv/年 。
3、一次脊椎dr片輻射量是多大？寶寶19個月，做了脊椎正側面DR放射拍片。沒
你好，你家拍也是正側位兩張嗎？我家一個星期前也拍了，無防護，現在好後悔。你可以看看你家的輻射劑量多大嗎？我家用的成人的量，我看到後面一位胖胖的中年婦女也是這個劑量，85千伏，400ma，100豪秒，另一個85千伏，400ma，140豪秒。你看看你家，多少，看到請回下，
4、拍一次X光片的輻射量多少
拍攝一張X光胸片，當射線在檢查區域曝光時其曝光率約為160毫西弗特(計量輻射度的單位)／小時，約為0.045毫西弗特／秒。以胸部肋骨骨折為例，拍攝一張胸片大約需要0.5秒，因此接受一次胸部X射線檢查，患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量。按照六次X射線檢查，一個肋骨骨折的患者前後總共要承受0.138毫西弗特的輻射劑量。
射線診斷檢查包括普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等。統計數據顯示，市民接受的人工輻射88％來自射線照射。射線可使人體免疫力下降，造成胎兒畸形，可誘發白血病、癌症等疾病，人體對射線敏感的部位有甲狀腺、胸腺、性腺等。國家衛生部1997年頒布的《放射工作衛生防護管理辦法》第25條就明確規定：「對患者和受檢者進行診斷治療時，應當按操作規程，嚴格控制受照劑量；對臨近照射野的敏感器官和組織（如眼睛、甲狀腺、性腺等），應當進行屏蔽防護；對孕婦和嬰幼兒進行醫療照射時，應當事先告知對健康的影響。」據了解，民進廈門市委委員邱諒平就提出了在全市醫院推廣防護服的建議。
醫務人員提醒，做X光等集體檢查時，他人不要同時待在放射室里，放射室的門必須緊閉。兒童、孕婦盡量不做射線檢查，育齡婦女月經來潮後10天內不做射線檢查。患者有權拒絕不必要的X線、CT等檢查，有權要求醫院採取必要防護措施，有權向上級主管部門投訴。
X光檢查作為一種常見的醫學診斷手段在國內臨床上得到廣泛的應用，盡管大部分患者知道輻射對健康有一定危害，但都認為其危害微乎其微，為了治病也習慣於暴露在X光射線之下。
然而，專家指出，X射線檢查對人體有損傷，射線照得越多，致癌的危險性越大，因此國家衛生部早在2002年頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》中就明確規定，醫務人員應對受檢者進行必要的防護。但是令人感到震驚的是，目前大部分的醫院都在違規操作，「病人無任何防護進行X射線檢查」似乎已成慣例，而鮮有人意識到其中的危害，事實上大多數的患者恐怕都不知道衛生部有這個規定存在。
5、全脊柱X片輻射多大，脊柱側彎半年檢查一次有什麼影響
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