1、我血沉正常,HLA-B27成陽性和類風濕性因子值很高是強直性脊柱炎嗎?強直性脊柱炎和類風濕性關節炎的區別?
北京軍區總醫院風濕免疫科專家介紹:近年來強直性脊柱炎有不同標准,但現仍沿用1966年紐約標准,或1984年修訂的紐約標准。但是,對一些暫時不符合上述標准者,可參考歐洲脊柱關節病初步診斷標准,符合者也可列入此類進行診斷和治療,並隨訪觀察。
1.紐約標准(1966年):
有X線片證實的雙側或單側骶髂關節炎,並分別附加以下臨床表現的1條或2條,即:
①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;
②腰背痛史或現有症狀;
③胸廓擴展范圍小於2.5 cm。
根據以上幾點,診斷肯定的強直性脊柱炎要求有: X線片證實的Ⅲ~Ⅳ級雙側骶髂關節炎,並附加上述臨床表現中的至少1條;或者X線證實的Ⅲ~Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎,並分別附加上述臨床表現的1條或2條。
2.修訂的紐約標准(1984年):
①下腰背痛的病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕;
②腰椎在前後和側屈方向活動受限;
③胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值;
④雙側骶髂關節炎Ⅱ~Ⅳ級,或單側骶髂關節炎Ⅲ~Ⅳ級。
如果患者具備④並分別附加①~③條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎。
3.歐洲脊柱關節病研究組標准:
炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關節為主的滑膜炎,並附加以下項目中的任何一項,即:
①陽性家族史;
②銀屑病;
③炎性腸病;
④關節炎前1個月內的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉;
⑤雙側臀部交替疼痛;
⑥肌腱末端病;
⑦骶髂關節炎。
大約在半個多世紀以前,人們一直把強直性脊柱炎與類風濕關節炎視為一種疾病的兩個類型,把強直性脊柱炎當作類風濕關節炎的「中樞型」,類風濕關節炎則稱為「周圍型」。一直到50年代人們才對強直性脊柱炎有了新的概念,把它從類風濕關節炎中分離出來,成為一種獨立的風濕病。那麼,強直性脊柱炎與類風濕關節炎有哪些主要區別呢?
(一)強直性脊柱炎因種族而異,而類風濕關節炎呈世界性分布。
(二)強直性脊柱炎有明顯的家族史,而類風濕關節炎則不很顯著。
(三)強直性脊柱炎的關節呈非對稱性,而類風濕關節炎受侵關節呈對稱性。
(四)強直性脊柱炎無類風濕結節,而類風濕關節炎則可見到。
(五)強直性脊柱炎類風濕因子多為陰性,而類風濕關節炎多陽性。
(六)強直性脊柱炎病理表現主要為肌腱韌帶附著點處的病變,如脊柱纖維環的鈣化和骨化,脊柱前縱韌帶附著點的骨贅形成等,而類風濕關節炎主要為炎性滑膜炎。
以上資料由北京軍區總醫院風濕免疫科提供,經供參考。
2、抗MCV抗體檢查結果陰性是什麼意思?
病情分析:
根據你的描述抗MCV抗體檢查結果陰性說明你沒有丙肝.
指導意見:
建議你要做肝炎全套和肝功能檢查要做肝臟彩超檢查.
3、今天檢查抗ccp高166,參考值(0-46)請問這說明風濕很厲害?本人前三年得了強制性脊柱炎,現如
1.抗CCP抗體的確是類風濕性關節炎的特異性指標。
但是,類風濕性關節炎的病情判斷還需要結合其他指標,例如:血沉、C反應蛋白等。
2.只要定期復查,致殘的幾率極小。
所謂的致殘是指因為類風濕性關節炎病情進展導致關節出現了「畸形、纖維性強直和骨性強直」。
4、抗波形蛋白抗體mcv高68
抗突變型瓜氨酸化波形蛋白(抗MCV)是今年發現的風濕類疾病監測指標。
5、抗MCV抗體指數24什麼意思?
抗MCV抗體是檢測類風濕關節炎的指標,超過20U/ml即為陽性,表明患有類風濕關節炎的可能性比較大
6、抗核抗體高是不是紅斑狼瘡
.一般症狀
本病累及男女之比為1:7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
1.皮膚和黏膜
表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑和新生兒狼瘡。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹、少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。
4.心臟受累
可有心包炎(4%的患者有心包壓塞徵象),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭,心瓣膜病變(Libman-Sacks心內膜炎)。冠狀動脈炎少見,主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累
胸膜炎、胸腔積液(20%~30%),皺縮肺綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質病變見於10%~20%的患者,其中1%~4%表現為急性狼瘡肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗體陽性),肺出血和肺動脈高壓(1%)均可發生。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常,逐漸進展,後期可出現尿毒症。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神經系統受累
可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良,痴呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。
8.血液系統
受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9.消化系統
受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎,Budd-Chiari綜合征和蛋白丟失性腸病。
10.其他
可以合並甲狀腺功能亢進或低下、乾燥綜合征等疾病。
3檢查編輯
1.一般檢查
由於SLE患者常可存在多系統受累,如血液系統異常和腎臟損傷等,血常規檢查可有貧血、白細胞計數減少、血小板降低;腎臟受累時,尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細胞和顆粒管型;紅細胞沉降率(血沉)在SLE活動期增快,而緩解期可降至正常。
2.免疫學檢查
50%的患者伴有低蛋白血症,30%的SLE患者伴有高蛋白血症,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活動時升高。疾病處於活動期時,補體水平常減低,原因是免疫復合物的形成消耗補體和肝臟合成補體能力的下降,單個補體成分C3、C4和總補體溶血活性(CH50)在疾病活動期均可降低。
3.生物化學檢查
SLE患者肝功能檢查多為輕中度異常,較多是在病程活動時出現,伴有丙氨酸轉氨酶(ALT)和天門冬氨酸轉氨酶(AST)等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。在腎臟功能檢查中尿液微量白蛋白定量檢測,有助於判斷和監測腎臟損害程度及預後。發生狼瘡性腎炎時,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(cr)有助於判斷臨床分期和觀察治療效果。
SLE患者存在心血管疾病的高風險性,近年來逐漸引起高度重視。部分SLE患者存在嚴重血脂代謝紊亂,炎性指標升高,同時具有高同型半胱氨酸(Hcy)血症。血清脂質水平、超敏C反應蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血症被認為是CTD相關動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)有效的預測指標,定期檢測,可降低降低心血管事件的危險性。
4.自身抗體檢測
目前臨床開展的SLE相關自身抗體常規檢測項目主要有抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體、抗ENA抗體(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。對於臨床疑診SLE的患者應行免疫學自身抗體檢測。ACR修訂的SLE分類標准中,免疫學異常和自身抗體陽性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽性。
5.組織病理學檢查
皮膚活檢和腎活檢對於診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗陽性和「滿堂亮」的腎小球表現均有較高的特異性。
7、抗鏈球菌溶血素o偏高和hlb27陽性是強直性脊柱炎嗎
hla-b27陽性一般就可以認為是強直性脊柱炎。
8、抗體高是不是就是橋本氏甲狀腺炎
你好!橋本氏甲狀腺炎為一種慢性炎症反應,屬於自體免疫甲狀專腺疾病的一種。所謂自屬體免疫指的是身體血液流動的抗體細胞不認識自己的甲狀腺組織,引起對抗反應即所謂抗原抗體反應,久而久之在長期的破壞之下,甲狀腺的功能逐漸受到損失。抗甲狀腺過氧化酶抗體高多倍是橋本病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的重要指標之一,從健康安全形度來說,建議還是做一下抗體檢查。醫生圈祝你安康!!!