1、全國骨科醫院排名
你好，治療骨科疾病都有各自的特長，並沒有說哪家是最好的。骨質增生屬於骨質的退行性病變，一般情況下是不能完全治好的。
2、腎結石的腔內泌尿外科手術是什麼？
（1）經皮腎鏡碎石術：經皮腎鏡碎石術適用於體積較大的腎結石、鑄型結石、腎下盞結石、有遠段尿路梗阻的結石以及其他治療方法（特別是體外沖擊波碎石）失敗後的結石。最適合經皮腎鏡碎石的是身體健康、較瘦、直徑大於2厘米的單發結石，位於輕度積水的腎盂中或擴張的腎盂內的結石。對大的鑄型結石採用經皮腎鏡取石和體外沖擊波碎石聯合治療，效果也很好。
經皮腎鏡碎石術的禁忌證包括：全身出血性傾向、缺血性心臟疾患、呼吸功能嚴重不全的患者，過度肥胖、腰腎距離超過20厘米，不便建立經皮腎通道者，高位腎臟伴有脾大或肝大者，腎結核，未糾正的糖尿病，高血壓，腎內或腎周急性感染者，嚴重脊柱後凸畸形等患者均不能做經皮腎鏡取石，孤立腎患者不宜進行經皮腎鏡碎石。
①超聲碎石是利用超聲換能器的壓電效應將電能轉換成聲能，再沿著硬性探條傳導至頂端，當探條頂端接觸到結石時，超聲波的高頻震動能把結石碾磨成粉末狀小碎片或將結石震裂。
②液電碎石是通過放置在水中的電極將儲存在電容器中的高壓電能在瞬間釋放出來，使電能轉變為力能，直接將結石擊碎。液電的沖擊力很強，碎石效果好。
③氣壓彈道碎石是模仿氣錘的作用原理，利用壓縮氣體產生的能量推動手柄內的子彈體，在彈道內將能量傳遞到探桿，探桿尖端與結石反復撞擊，將結石擊碎。
④近年來用於泌尿系統碎石的激光器為最新研製的鈥激光。
鈥激光是稀有元素鈥產生的脈沖式激光，波長2140nm，恰好位於水的吸收范圍，峰值功率瞬間可達上千瓦。鈥激光可通過直徑為320～550um低水含量的石英光導纖維發射激光。通過內鏡直抵結石將其粉碎，為多數泌尿系結石首選的體內碎石方法。與氣壓彈道碎石等體內碎石機相比較，鈥激光碎石術的有效率及安全性明顯提高，與傳統的激光相比，鈥激光有明顯優勢。鈥激光除可用於碎石外，還具有切割汽化軟組織、凝固止血功效。對於時間長、炎症反應重、已經形成包裹的結石可以先汽化包裹的軟組織，再粉碎結石。鈥激光可以粉碎包括胱氨酸結石、一水草酸鈣結石在內的各種成分結石。
⑤電子動能碎石。電子動能碎石機由主機、手柄和腳踏開關三部分組成，工作原理與氣壓彈道碎石機極其相似，通過引發小金屬探針類似的撞擊運動來擊碎結石。不同之處是，電子動能碎石是通過手柄中的磁芯按照電磁原理產生的能量形成高速短距離直線運動，來回反彈直接撞擊金屬探針，產生陡峭的動能沖擊波，並通過探頭傳遞到結石，將結石擊碎。經皮腎鏡碎石成功率高，治療腎結石可達98.3%，並有痛苦小、創傷小、適應范圍廣、患者恢復快等優點。
它的主要並發症有術中及術後出血、腎盂穿孔、鄰近臟器損傷、感染、腎周積尿等。
（2）化學溶石療法：包括兩個方面，一是通過口服葯物的方法來溶解結石；另一個是通過各種途徑將導管放到結石近段的尿路（主要是腎盂和膀胱），經過導管注入溶解結石的葯物，使葯物與結石直接接觸來達到溶石的目的。臨床上口服葯物主要用於治療尿酸結石和胱氨酸結石。經過導管注入溶解結石的葯物主要有Renacidin溶腎石酸素、碳酸氫鈉sodiumbicarbonate、EDTA依地酸等。應根據不同結石的理化性質來選擇相應的葯物，如Renacidin是酸性溶液（pH3.9）可與結石中的鈣結合形成枸櫞酸鈣復合物，主要用於治療感染性結石；碳酸氫鈉和EDTA均為鹼性葯物，用於治療尿酸結石和胱氨酸結石。預後：盡管近幾年來在尿石症的治療方面取得了很大的發展，事實上，這些治療方法往往都是「治標不治本」。尿石治療後，形成結石的因素並未得到解決。如仍有代謝異常，則會有結石復發。有25%～75%的尿石症患者在隨訪10～20年的過程中有結石復發，復發率為每年5%～7%，並有50%的患者在10年內有復發。任何治療如不能使結石的治癒率大於70%（在3年內），就應該認為是無效的。
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以上是2008北大核心目錄。mzd
4、微創手術的脊柱微創手術
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5、給各位跪下了！求貴人救命。（神經外科斜坡病變）
首先脊索瘤是骨科里一種罕見的惡性腫瘤。
而血管瘤則屬於神經外科範疇。不知道何以二者會被考慮到一起？
我個人觀點，血管瘤可能性較大。應早手術。
北京天壇醫院，北京阜外醫院（心血管學科實力全國第一）均可。
6、關於神經外科的發展前沿
目前神經外科已由顯微神經外科發展到微創神經外科學階段。微創神經外科是以最小創傷的操作、最大限度保護、恢復腦神經功能、最大限度地為病人解決病痛，盡量減少醫源性損傷。代表了以人為本的人文主義文化，是「生物-心理-社會」新型醫療模式一種表現
一、影像引導神經外科
又稱神經導航或無框架立體定向外科，是當前微創神經外科學的重要組成部分。 由於導航外科把現代神經影像診斷技術、立體定向外科和顯微神經外科技術，通過高性能計算機結合起來，能准確、動態和實時顯示神經系統解剖結構和病灶的3D空間位置和其毗鄰關系。
神經導航的優點
它與有框架導航外科相比，具有下列優點：①術前手術方案的設計；②術中實時3D空間定位；③顯示術野周圍的結構；④指出目前手術位置與靶點的3D空間關系；⑤術中適時調整手術入路；⑥顯示入路可能遇到的結構；⑦顯示重要結構；⑧顯示病灶切除范圍。它應用於顱內各種佔位病變（如腫瘤、囊腫和膿腫等）、血管畸形、癲癇、顱底腫瘤、先天或後天畸形、鼻竇、脊柱和脊髓病變等。一旦病人資料被注冊後，系統就可以追蹤先是手術探針，從而追蹤手術的過程，其精確程度可達毫米。
二、微骨窗入路手術
微骨窗入路手術是微創神經外科學的標志之一，其優點是醫源性損傷小，手術後反應輕，手術效果好。隨著顯微神經外科技術的發展，以及神經影像技術的進步，使得一些顱內小的、深部腫瘤發現率得以提高，是病變的解剖定位更加准確。採用顯微神經外科技術，是的利用頭皮小切口、微骨窗入路，以及少暴露、少牽涉病變周圍正常組織，手術治療這些病變成為可能，從而改變了傳統開顱方式。尤其是術中導航技術的引進，為微骨窗入路技術的出現和推廣提供了可靠的技術。
三、神經內鏡輔助手術
神經內鏡輔助手術：利用神經內鏡亦稱腦室鏡，輔助神經外科手術，可以縮小開顱范圍，放大手術野內解剖結構圖像增強局部光照，提高了手術效果，屬微創神經外科重要技術。神經內鏡輔助下的顯微手術治療顱內動脈瘤、蛛網膜囊腫、腦室內微小病變、經單鼻孔切除垂體瘤，獲得良好效果。