1、風濕四項里類風濕因子大於20,抗鏈球菌溶血素O是157C-反應蛋白是1.38,紅細胞沉降率18,抗
類風濕因子大於20，提示有類風濕的可能；抗o157也在正常范圍；C反應蛋白正常值，血沉也差不多是正常值，抗核抗體陰性也是正常的。
值得注意的是：類風濕因子雖然對診斷類風濕性關節炎具有一定價值，但沒有特異性，55歲以上的正常老年人中，有約20%類風濕因子陽性。因此單憑類風濕因子陽性不能診斷類風濕性關節炎。
如果類風濕因子滴度較高，且有對稱性小關節腫脹、晨僵大於半小時，關節腫痛數目大於三個以上，要考慮類風濕性關節炎。 建議為進一步明確診斷，可以做CCP、AKA、APF等項的檢查，或拍X光片。
關於類風濕的治療，應採用正規治療，中西醫結合效果會比較好。
請採納！
2、醫生您好:我老公是強脊炎，我兒子這兩天腰側輕微疼痛，去醫院檢查B27陽性血沉，抗鏈球菌溶血素0，類
病情分析：
你好，這種情況提示可能是輕度的腰椎間盤突出。
指導意見：
你的情況，所有免疫性檢測都是陰性應該是可以排除強制性脊柱炎的。這個暫時不需要吃葯治療，注意腰部保護，避免負重。
3、為什麼抗鏈球菌溶血素偏高，522.9， 因腰有問題而檢查，兩個多月
你好；這種情況抗鏈球菌溶血素偏高，可能提示風濕熱，一般這種專情況可能與淋球屬菌感染有關，一般這種情況若有咽痛，關節疼痛，一般可以用青黴素，或者頭孢菌素消炎對症治療，一般可以消炎治療2-4周復查抗鏈球菌溶血素，同時查血沉，血常規等檢查，避免感冒受涼。
4、我家女兒21歲，風濕三項檢查，抗鏈球菌溶血素O偏高0—...
你好，得了風濕平時注意飲食不要吃的太咸，多喝點低脂牛奶，
適當的進行一些運動，治療上應去正規醫院就診治療。
5、抗鏈球菌溶血素o偏高和hlb27陽性是強直性脊柱炎嗎
hla-b27陽性一般就可以認為是強直性脊柱炎。
6、HLA-B27顯陽性 抗鏈球菌溶血素ASO 312.10偏高 C反應蛋白 9.80也偏高 這是什麼病?
如果伴有腰痛、僵硬，那麼強直性脊柱炎可能性大。
強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，多版見於年輕男性，權常累及脊柱關節、韌帶，多表現為腰痛、臀痛、腰部僵硬活動受限，也可累及頸椎、胸椎、膝關節等。與其他關節炎的特徵性鑒別就在於HLA-B27陽性，可伴有ASO及CRP升高。確診依靠典型的症狀、影像學綜合判斷。
該病早診斷早治療可與正常人無異，比如周傑倫，一樣可以跑跳。但如不正規治療，可導致關節僵化畸形，影響生活工作。
既然檢查做好了，具體可咨詢診治醫師。如想自己多了解一些，搜索關鍵詞強直性脊柱炎、HLA-B27。
7、抗鏈球菌溶血素的相關問題
鏈球菌(Streptococcus)是化膿性球菌的另一類常見的細菌，廣泛存在於自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部，引起各種化膿性炎症，猩紅熱，丹毒，新生兒敗血症，腦膜炎，產褥熱以及鏈球菌變態反應性疾病等。
一、生物學性狀
（一）形態染色
球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，呈鏈狀排列，短者4～8個細菌組成，長者有20～30個細菌組成。幼令培養物大多可見到透明質酸形成的莢膜。無芽胞，無鞭毛，革蘭氏染色陽性。
（二）培養特性
需氧或兼性厭氧，有些為厭氧菌。營養要求較高。普通培養基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃，最適PH7.4～7.6，血瓊脂平板上形成灰白、光滑、園形突起小菌落，不同菌株有不同溶血現象。
（三）生化反應
能發醇簡單的糖類，產酸不產氣。一般不分解菊糖，不被膽汗或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。
（四）抗原結構
主要有三種：
1．核蛋白抗原或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。
2．多糖抗原或稱C抗原系統族特異性抗原，是細菌壁的組成成份。對人致病的90%屬於A族，其次為B族，其它族少見。
3．蛋白質抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質的抗原組份，具有型特異性。是鏈球菌細胞壁的蛋白質抗原，位於C抗原外層，同族鏈球菌可根據表面抗原不同進行分型，如A族鏈狀菌可據此分為60多型。
（五）分類
1．根據對紅細胞的溶血能力
（1）甲型溶血性鏈球菌（α-Hemolytic streptococcus）,菌落周圍有1～2mm寬的草綠溶血環，稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌（Streptococcus viridans）。此類鏈球菌為條件致病菌。
（2）乙型溶血性鏈球菌（β-Hemolytic streptococcus）菌落周圍形成一個2～4mm寬，界限分明、完全透明的溶血環，完全溶血，稱乙型溶血或β溶血。這類細菌又稱溶血性鏈球菌(Streptoccus hemolyticus)，致病力強，引起多種疾病。
（3）丙型鏈球菌（γ-Streptococcus），不產生溶血素，菌落周圍無溶血環，故又稱不溶血性鏈球菌(Streptococcus non-hemolytics)，一般不致病。
2．根據抗原結構分類
按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個族。對人致病的大多屬於A族。A族又稱為化膿性鏈球菌（Pyogenic streptococcus）。
3．根據對氧需求分類 又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌。
（六）抵抗力
抵抗力，55℃可殺死大部分鏈球菌，對一般消毒劑敏感，在乾燥塵埃中可存活數日，對青黴素、紅黴素、氯黴素、四環素等均敏感，耐葯性低。
二、致疾性與免疫性
（一）致病物質
A族鏈球菌有較強的侵襲力，可產生多種酶和外毒素。
1．M蛋白 是鏈球菌細胞壁中的蛋白質組份，具有抗吞噬和抗吞噬細胞內的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉澱，凝集血小板，白細胞，溶解多形核細胞，並抑制毛細血管中的細胞的移動。M蛋白有抗原性，刺激機體產生型特異性抗體，並與變態反應疾病有關。
2．脂磷壁酸（LTA） 與細菌粘附於宿主細胞表面有關，大多數LAT位於細胞膜和肽聚糖之間，通過肽聚糖孔伸展至細菌細胞表面，人類口腔粘膜和皮膚上皮細胞、血細胞等細胞膜上均有LAT的結合位點。
3．透明質酸酶（Hyaluronidaes），能分解細胞間質的透明質酸，使病菌易於在組織中擴散。又稱為擴散因子。
4．鏈激酶(Streptokinase , SK),又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin)是一種激酶，能激活血液中的血漿蛋白酶原，成為血漿蛋白酶，即可溶解血塊或阻止血漿凝固，有利於細菌在組織中的擴散。耐熱，100℃50分鍾加熱仍保持活性。鏈激酶抗體能中和該酶的活性。
5．鏈道酶（Streptodonase）又名脫氧核糖核酸酶(Streptococcal deoxyribonuclease)。主要由A、C、G族鏈球菌產生。此酶能分解粘稠膿液中具有高度粘性的DNA，使膿汁稀薄易於擴散。產生的相應抗體有中和該酶的活性。用鏈激酶、鏈道酶制劑進行皮膚試驗作為測定機體細胞免疫的一種方法。
6．鏈球菌溶血素（Streptolysin） 有溶解紅細胞，殺死白細胞及毒害心臟的作用，主要有「O」和「S」兩種。
鏈球菌溶血素O（Streptolysin O;SLO） 為含-SH基的蛋白質，對氧敏感，遇氧時一SH基即被氧化為-SS-基，暫時失去溶血能力。若加入0.5%亞硫酶鈉和半胱氨酸等還原劑，又可恢復溶血能力。溶血素O能破壞白細胞和血小板。動物試驗又證實對心臟有急性毒害作用，使心臟驟停。抗原性強，感染後2～3周，85%以上病上產生抗「O」抗體，病癒後可持續數月甚至數年，可作為新近鏈球菌感染，或可能風濕活動的輔助診斷。
溶血素「S」（Streptolysin S,SLS） 是一種小分子的糖肽，無抗原性。對氧穩定，對熱和酸敏感。血平板所見透明溶血是由「S」所引起，能破壞白細胞和血小板，給動物靜注可迅速致死。注射小鼠腹腔，引起腎小管壞死。
7．致熱外毒素（Pyrogenic extoxin）曾稱紅疹毒素(Erythrotoxin)或猩紅熱毒素(Scarletfever toxin)是人類猩紅熱的主要致病物質，為外毒素，使病人產生紅疹。該毒素是蛋白質，對熱穩定，具有抗原性，則產生的毒素能中和該毒素的活性。但可分為A、B、C三種不同抗原性的毒素。無交叉保護作用。該毒素還有內毒素樣的致熱作用，對細胞或組織有損害作用。
（二）所致疾病鏈球菌引起人類多種疾患，A族佔90%以上，在致分為化膿性、中毒性和變態反應三類。
1．化膿性炎症 由皮膚傷口侵入，引起皮膚及皮下組織化膿性炎症，如癤癰，蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴張，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，敗血症等，經呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峽炎，並蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛生接生，經產道感染，造成「產褥熱」。
2．猩紅熱 由產生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退後的明顯脫屑。
3．鏈球菌感染後疾病 主要是病原菌引起的變態反應疾病
風濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起，臨床表現以關節炎、以肌炎為主。致病機理認為兩種：一是第Ⅱ型變態反應，鏈球菌細壁多糖抗原和心肌瓣膜，關節組織糖蛋白有共同抗原性，胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態反應，可能是M蛋白的免疫復合物沉積於心瓣膜和關節滑液膜上造成。
急性腎小球腎炎 多見於兒童和少年，大多數由A族12型鏈球菌引起。臨床表現為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原，機體針對鏈球菌所產生的抗體與腎小球基底膜發生反應，屬第Ⅱ型變態反應。由鏈球菌的M蛋白所產生的相應抗體形成的免疫復物沉積於腎小球基底膜，造成基底膜損傷，屬於第Ⅲ型變態反應。
4．其他疾病
B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌（Streptococus agalactiae）當機體免疫功能低下時，可引起皮膚感染、心內膜炎、產後感染、新生兒敗血症和新生兒腦膜炎。
甲型（草綠色）鏈球菌 人類口腔和上呼吸道的正常菌群，若心臟瓣膜已有缺陷或損傷，本菌可在損傷部位繁殖，引起亞急性細菌性心內膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時，寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血症。
變異鏈球菌 為厭氧菌，可引起齲齒。
（三）免疫性
A族鏈球菌感染後，可產生特異免疫，主要是M蛋白的抗體（lgG）。由於型別多，無交叉免疫性。猩紅熱病後可產生對同型紅疹毒素的抗體，建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗稱為狄克氏試驗(Dick test)，即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗。
三、微生物學檢查法
根據鏈球菌所致疾病不同，可採取膿汁、咽拭、血液等標本送檢。
（一）直接塗片鏡檢
取膿汁塗片，革蘭氏染色，鏡檢，發現革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌，就可以初步診斷。
（二）分離培養
膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上，孵育後觀察有無鏈球菌菌落。根據溶血性不同，可區分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落，應與葡萄球菌區別；α溶血的菌落，要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血症的血標本，應先在葡萄糖肉湯中增菌後再在血平板上分離鑒定。心內膜炎病例，培養草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。
（三）血清學試驗
抗鏈球菌溶血素O試驗（Anti-streptolysin O test,ASO test）簡稱抗O試驗。常用於風濕熱的輔助診斷。患者血清中的抗O大多在250單位左右，活動者一般超過400單位。
Dick試驗 猩紅熱病人早期陽性，病後轉陰。
四、防治原則
鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染，應對病人和帶菌者及時治療，以減少傳染源。空氣、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者，尤其是兒童，須治療徹底，防止變態反應疾病的發生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺
8、我檢查出來：抗鏈球菌溶血素0的值是35.8，類風濕因子的值76.2，C—反應
類風濕因子及C-反應蛋白（CRP）都偏高。
類風濕因子（RF）
由於細菌、病毒等感染因子，引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種自身抗體。
正常值 陰性(<20kU/L) 陰性 (乳膠凝集試驗)
陽性：類風濕性關節炎，sjogren綜合征，waldenstro-m綜合征，結節病，sle等。偶爾見於傳染性單核細胞增多症，急性感染性疾病和老年人（低滴度的RF）。
C反應蛋白（CRP）
丙種反應性蛋白是一種急性時相（期）蛋白，亦稱C反應蛋白（CRP）。
正常參考值≤10mg/L ，類風濕早期和急性風濕時，血清中可達50mg/L，其陽性率為80%～90%。
CRP陽性，亦可見於肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發性骨髓瘤、白血病、膽石症、肝炎、痢疾、風濕熱、PM、PSS、結節性多動脈炎、SLE、結核和菌苗接種等。但病毒感染時通常為陰性或弱陽性，故可作為細菌感染與病毒感染的鑒別指標。
抗鏈球菌溶血素
抗鏈球菌溶血素「O」，簡稱抗「O」或ASO。 正常參考值：成人<500U，兒童<250U。正常值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。
類風濕的ASO分為四種血清類型：
抗鏈球菌溶血素型：ASO升高、RF陰性時，見於風濕病；
凝集型：ASO正常、RF陽性時，表示預後不良；
混合型：ASO升高，RF陽性，見於類風濕；
正常型：ASO陰性、RF陰性，可排除類風濕。