脊柱側彎病歷單

1、怎樣簡單初步的檢查自己是不是脊椎側彎

刁文鯧：早發現、早治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。脊柱側彎早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立於平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐於小孩前或後方，雙目平視，觀察患兒雙側背部是否等高，如果發現一側高，表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性，應到醫院及時就診。

2、輕度脊柱側彎

不是什麼很嚴重的病，其實這樣的人很多。
介紹一下矯正鍛煉方法：

造成特發性脊柱側彎的主要原因是：因重力不均，影響脊柱兩側肌肉的發展不平衡而形成脊柱側彎（也稱脊柱側凸）畸形。自我矯正的訓練方法是：

一、俯卧向前伸單臂：

在墊子上俯卧挺身，使脊柱側彎的另一例手全力前伸，同側手後伸，同時做抬頭挺胸動作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的動作，俯卧腿和臂同時上舉，俯卧在墊子上，用脊柱側彎的另一側手和同側腳，同時做挺身和上舉的動作。重復20～30次，共練習4組。
二、體轉動作：

兩腳開立，扭轉軀干，做向胸椎曲凸的同方向的體轉運動。完成一次體轉後，兩臂輕置體側，再重復上述動作（不要做另一方向的體轉動作），在動作過程中強調雙腿伸直，不要移動雙腳，以免減低練習效果。重復20～30次，共練習4組。
三、單臂外振動作：

身體直立，兩腳開立與肩同寬，彎側臂伸直空手用力向體外側振舉到極限，用力放下到體前內側極限，做30～50次。接著手持重物（2．5～5公斤）重復練15～20次，共做4組。
四、持棒向側上方擺動伸展：

俯卧在墊子上，兩手寬於肩距，持棍棒或繩子或毛巾，抬起胸部挺腹，彎曲胸椎曲凸面的另一側手臂，伸直同側面的手臂用力向側凸面使勁做擺振式體側動作，並同時使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾，務必綳緊，不讓其放鬆下沉。重復20～30次，共練習4組。
五、肋木是垂移握把：

面對助木，直臂攀握懸垂身體，然後徐徐向左或向右擺動腰腿，同時順勢移動攀握肋木的雙手。重復練習，不計次數。
六、手扶肋木體側屈：

身體正側面對肋木下站立，用胸椎側凸面方向的手扶持肋木下檔。另一側的手攀握在頭頂上的肋木側，然後向反肋木方面不斷作體側屈運動，必須抬頭、挺胸，收腹，上體不能前傾。重復用30～50次，共練習4組。
七、懸垂體側擺：

正面雙手握單杠或肋木。兩腿並攏，向左右側擺，以使「S」形的脊柱逐漸伸直。重復30～50次，共練習4組。

八、單杠單臂懸垂運動：

凹側臂手握單杠懸垂20～30秒鍾，跳下休息1分鍾，重復練習6～8次。
九、單臂拉引橡皮筋：

身體直立，兩腳與肩同寬，手握橡皮筋一端（另一端掛在固定物上），凹側臂側平舉，用力向身體另一側拉引，重復30～50次，共練習4組。
十、單臂上舉啞鈴運動：

身體直立，兩只腳與肩同寬，凹側手持啞鈴（10～15公斤），向上舉起時伸直臂，放下時屈肘，啞鈴位於肩側停止為1次，自然呼吸，重復10～15次，共練習4組。

〔說明〕採用上述矯正訓練方法，在於重點加強脊柱較弱一側的肌肉力量，逐漸把側凸的脊柱拉直。同時，還要注意經常保持較好的動作姿勢，從而達到矯正側彎的目的。

3、18歲脊柱側彎

給你介紹一下國內治療脊柱側彎現狀：

脊柱側彎目前的治療主要分兩類：保守治療矯正和手術矯正。保守治療矯正主要是推拿按摩、牽引、做矯形運動、帶支具等。
但是目前是截然相反兩種觀點：大型正規醫院骨科根本無視中醫保守治療的存在，輕度患者帶支具觀察，重度患者（45度以上）做手術。大醫院的醫生們說手術沒有後遺症、風險小。而門類眾多的各類小型私人醫院都要求作保守治療，片面宣傳手術風險和後遺症，甚至不惜用恐怖的圖片刺激已經受傷的孩子和家長，宣傳甚至誇大自己的矯形效果。

為什麼會出現這種情況呢，因為中西醫走著兩條完全不同的兩條路線，得從各自的發展史找原因。
西醫的脊柱矯形理念主要來源於美國，包括支具和手術治療的方法。手術治療的方法，六七十年代起源於美國墨西哥，八十年代協和醫院開始引進，90年代初期，由於醫療條件和技術的限制，脊柱側彎矯正手術出現了不少並發症，一度很多醫院都停止了這個手術。到了90年代中期，北京協和醫院引進了CD三維矯正技術和理論，以及現代影像學技術的進步，脊柱側彎的矯正技術效果有了較大的提高；2000以後各大醫院開始廣泛開展，國內做側彎的醫院北京協和醫院和南京鼓樓醫院整體水平較高。但是這種手術技術，美國人的專著上比較客觀列表具體寫明統計病歷的主要次要並發症，也承認這種手術是不得以的選擇。國內醫院聲稱的手術技術成熟，風險小等等顯然不真實。

支具治療是西醫唯一認可的保守治療方法。支具治療脊柱側凸是一種古老的方法，可以追溯到16世紀。從1915年開展手術治療脊柱側凸後，支具治療應用越來越少。直到20世紀中葉，因為脊柱手術後並發症較多，支具治療才重新引起人們的重視。50年代美國醫生對支具治療脊柱側凸的作用進行了初步研究，提示許多患者經支具治療後可以避免手術。支具治療特發性脊柱側凸從60年代廣泛應用到80年代幾乎否定，經歷了一個曲折的發展過程。90年代初完成的幾項高質量的臨床研究重新確立了支具療法的正確地位。

中醫治療脊柱側彎的領域基本是一片空白，打出保守治療旗號的也很難拿出像樣的數據。但是從大家治療的經驗來看，中醫的按摩正骨整脊之類的肯定有一定的效果，經常聽說三四十度調到二十度的病歷，如果一點效果沒有，中醫按摩之類的在側彎領域也就沒有市場了。追其歷史，可以從按摩 整脊脊柱相關病的歷史中找到治療側彎的影子。按摩在中國有幾千年的歷史，廣泛流傳門派眾多，但是直到19世紀末，隨著現在解剖醫學的發展，才使得按摩學進入系統研究階段。在我國60年代以來，經過魏徵教授 龍層花教授 宣蟄人教授 羅有明教授 馮天有教授王遵來主任等等數代名家大師的努力，使得脊柱病因學和脊柱相關性疾病進入了系統總結研究階段。
正骨和整脊應歸屬於廣義按摩范圍。正骨主要指調整骨折關節錯位。整脊療法是以分筋彈撥 按壓疏理等手法治療脊椎傷損傷疾病的一種方法。現代的中醫整脊學，是在國內傳承多代，在現代醫學的解剖學脊柱運動力學指導下發展起來的，06年中華醫學會整脊分會成立。
特別指出一下，西醫的整脊建立在現代解剖知識基礎之上，在美國應用廣泛，但是對於側彎的治療不認可。

從以上歷史大家可以看出，治療脊柱側彎這種疾病的主要歷史只有二十年，各種理論體系都不是很完善，所以會出現目前混亂相互攻擊的局面。國內的手術從02年開始大量開展，到現在不到十年，第一批打釘棒的病人目前都還沒有取出，是否能取出，取出後脊柱如何變化，還在爭論之中。 經過正骨按摩治療的病人很多，但是調整到十度以內的比較少，至於相關理論更是少的可憐。

鑒於以上情況，大家一定要理性選擇，消極等待，盲目手術都不可取。

建議盡快去檢查一下，查一下cobb角度數，胸廓的變形程度，胸廓的硬度。

4、健身房有康復師證的康復教練能改善脊柱側彎么

脊柱側彎大致分為兩種類型，一種是C型，一種是S型，你可以簡單的理解為C型是脊柱有一處側彎，而S型則是脊柱有兩處側彎。
如果僅僅是通過C和S來說脊柱側彎的話，那麼S型更為棘手，因為S型側彎有一種可能是有一處原發性側彎，然後由於改變了身體受力，另一處代償性的產生了彎曲，最主要是因為彎曲方向不同，導致治療難度也就更大。
在成年人裡脊柱側彎不是很常見，高發年齡段大約在10-14歲左右，也就是小學到初中這個階段，這類脊柱側彎被稱為——特發性脊柱側彎，為什麼叫特發呢？因為主要發生在青少年生長發育階段，至於成因則是多方面的，治療方法我會在文章後面聊，另一類脊柱側彎則是先天性的。
側彎與度
還記得文章剛開始時那位求助健身教練的女生嗎？如果你詳細閱讀原文會發現裡面出現了60度一詞，這個度就是指的側彎角度。
我個人在生活中遇見的脊柱側彎患者最嚴重的是45度，60度的脊柱側彎不常見，我也僅僅在醫學圖片里見過類似的病歷，盡管對於醫生來說還有更嚴重的病歷，私下和一些醫生聊天時候聽說還有超過100度脊柱側彎的患者……因為文章開頭所講的那位女生就是60度脊柱側彎，下圖是我在網上找到的一位65度脊柱側彎患者的X光片。

5、脊柱側彎怎麼辦？

6、脊柱側彎手術醫保報銷比例是多少

如果手術沒有材料費用，那麼報銷比例如下：

報銷分農村居民和城鎮職工：

1、居民報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

2、城鎮居民，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

(6)脊柱側彎病歷單擴展資料：

醫保報銷比例職工：

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。

7、脊椎側彎有聽說過這個病例嗎？

脊椎側彎(Scoliosis)的原很多，先天性結構缺陷、遺傳因素、長期姿勢不良、扁平足、長短腳、書包長期側背、都可能會發生。根據研究報告顯示，女性及青少年較常發生，原因可能是女性的韌帶及肌肉系統一般而言較男性弱及書包的重量之故。
其檢查方式為：背向著檢查者站立，接著彎腰，此時目測其背部左右是否平等高度。若檢查結果發現背部左右高低相差很多，即可確認為脊椎側彎，須進一步作X光檢查。

脊椎側彎分類：

結構性脊椎側彎
脊椎不可逆的側彎合並椎體旋轉
非結構性脊椎側彎
又稱為功能性脊椎側彎或是姿勢性脊椎側彎,是一種可逆性的脊椎側彎
主要症狀

通常依脊椎側彎的程度及年齡而有所不同。輕則頸背酸痛，腰疼無力，中度則姿態異常，時而劇痛難耐，甚至有自主神經受壓迫而失調之現象。重度則是心肺受制，功能失常，並可能連帶有自主神經失調之現象。

治療方式

側彎少於10度的患者僅需作追蹤觀察是否有繼續惡化現象，而10度至40度的患者則須以密集的矯正治療，並每三個月作X光檢查，以確認治療效果。超過40度的患者，必須進行心肺功能檢查，如影響心肺功能時，則須以外科手術矯正。

增加緊縮結構的柔軟度
伸長軀體
伸展膀子、肩胛和髖部肌肉
加強腹肌肌力
加強胸、腰以及髖部伸肌群
加強較弱肌群
深呼吸運動

8、問題描述：治療脊柱側彎的費用大概多少，新農合報銷的

新農合報銷流程：
報銷所需資料 ：
1. 門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證歷本（或病歷）。
2. 住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證歷本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程：
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村（社區）合作醫療聯絡員由村（社區）合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。