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脊柱手術固定的是什麼

發布時間:2021-01-31 05:01:06

1、腰椎手術5節全部固定會怎樣

第一、從常識來講,任何的技術都有其適用范圍,也有其優缺點,作為臨床醫生,應該掌握良好的適應證來使用各種技術。
第二、現在使用的腰椎釘子學名又叫「椎弓根螺釘」,打釘子的主要目的是為了增加脊柱的穩定性,提高脊柱融合率。因此來說,腰椎手術採用經椎弓根內固定的主要指征包括以下兩個方面:手術前已經存在腰椎不穩或者手術本身可能造成腰椎不穩。例如單純的腰椎間盤摘除術不會造成脊柱不穩,如果術前手術節段無腰椎不穩,一般就不需要打釘子內固定。另外,隨著脊柱微創技術的進展,手術本身對於腰椎穩定性的破壞也在進一步減少,因此有一些病例採用微創技術可能避免內固定。
第三、脊柱具有支撐、保護和運動的功能,脊柱融合、固定之後保留了支撐、保護的功能,但是喪失了運動的功能。因此來說,打釘子固定本身雖然增加了脊柱穩定性,但是以犧牲運動功能作為代價的。由於腰椎固定後會引起相鄰節段運動相對增加,可能會導致相鄰節段退變加速,出現鄰近節段病變。另外打釘子固定本身有一定風險,需要更大范圍的顯露,會造成椎旁肌肉廣泛的損傷,導致肌肉缺血、壞死和去神經化,出現腰背部的酸痛不適症狀。
第四、內固定本身增加了手術費用。
椎弓根內固定技術的出現應該說是脊柱外科一個非常重要的進步,為脊柱畸形的矯治、脊柱骨折和脊柱腫瘤手術後的穩定性重建提供了巨大的幫助,是脊柱外科醫生手中非常實用的武器。盡管如此,我們仍然要慎重地使用椎弓根內固定技術,因為任何的方法都有利有弊,尤其是在腰椎退行性疾病的治療過程中需要根據病人的具體情況合理應用。以最小的創傷、最經濟的費用獲得最好的治療效果應該是我們外科醫生在決策時需要牢記的准則。

2、腰椎手術後固定脊椎的東西叫什麼 腰椎丁棒系統 有沒有其他的名字 報銷報不了 說沒有這個名字

醫學上叫脊柱內固定系統,建議你查看當地相關醫保信息,肯定能抱的,只是報銷比例有懸殊,也可咨詢相關技術人員,不同地區,不同醫院,報銷比例有所差異

3、什麼是脊柱內固定術

?

4、你好我不懂什麼是3個及以上節段脊柱內固定術」。是什意思

1

5、請問髓核摘除術cage植入釘棒內固定術具體怎麼理解。是一個什麼手術。

1.大概術式(我盡量通俗的講)首先是切開顯露病椎,然後就是將椎間盤內的壓迫神經的髓核摘除掉,這樣兩個脊柱間就空了,要往裡面加東西,可以選擇自己的骨頭(如髂骨),也可以是人工椎間融合器 (cage),放入後兩個椎體間就沒有活動度了,當然也不會出現間盤突出壓迫神經了(都沒間盤了自然不會突出),放進去了不穩定,要在上下椎體上打釘子,一般是4個,當然還是要看你融合幾個了。提供個腰椎的術後片,僅供參考,淡白色的是椎體,高亮的金屬就是內固定釘,中間圓的就是cage。

2.這個術式主要治療椎間盤突出,而且是比較嚴重的,需要椎間融合的。

6、脊柱側彎病人手術固定階段如何確定?比如上下班終椎

指導意見:
你好,根據你說的情況上需要你給予拍片檢查,必要時需要你給予CT檢查確診的

7、什麼是椎弓根釘內固定術

頁數:2頁曉楠媳婦兒
椎弓根釘棒內固定術
一.適應症
1.胸腰椎的各種不穩定性骨折脫位或合並截癱者。
2.脊柱畸形,如椎間盤的退行性變、脊柱滑脫及脊柱後凸等患者。
3.脊柱腫瘤,包括部分或全部椎體切除者。
二.麻醉方式
全身麻醉。
三.手術體位
俯卧位。兩手放於頭側,膝關節下墊軟枕,但應防止膝關節過伸,踝關節下墊一軟枕,但應防止踝關節背伸過度。靜脈通路建立在上肢。保護頭面部,避免眼部受壓。
四.手術切口
以病變脊椎為中心做背側正中切口。
五.手術步驟及護理操作配合
1.常規消毒、鋪單。遞擦皮鉗夾小紗布蘸碘酒、乙醇消毒皮膚。遞治療巾及手術單協助鋪單,貼手術膜,鋪腹口。
2.顯露椎板、橫突及上下關節突。①切開皮膚、皮下組織、深筋膜及骨膜。置2塊干紗布置於切口兩側,遞22號刀切開皮膚;遞電刀、中彎血管鉗切開皮下組織、深筋膜及骨膜,遞甲狀腺拉鉤拉開切口。 ②剝離骶棘肌,顯露椎板及上、下關節各一個脊椎的椎板。遞Cobb剝離器剝離兩側骶棘肌,同時遞骨膜剝離器、紗布填塞止血;遞單齒椎板牽開器牽開。③顯露兩側橫突及上、下關節突。遞5mm雙關節咬骨鉗、3mm咬骨鉗交替咬去橫突及上、下關節突處軟組織
3.確定椎弓根螺釘的進釘點及方向。遞3mm雙關機咬骨鉗咬去進釘點處部分骨皮質,遞開口器鑽孔,遞定位針插入孔內定向,帶兩側鑽孔定點及定位針插入定向完成後,遞中單遮蓋手術野,進行C性臂機透
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視確認。
4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針並測量定位針進針長度,遞「T」形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘,需要時遞絲錐攻絲擴大鑽入孔,遞中單遮蓋手術野再次透視確認螺釘位置。
5.安放內固定裝置,並復位固定。遞螺母、棒、扳手、套筒扳手安裝內固定裝置,復位並擰緊螺母固定釘棒。遞中單遮蓋手術野,透視檢查復位情況。
6.植骨,融合(必要時)。按常規配合區髂骨,修剪骨塊並植骨,或用人工骨植骨。
7.縫合傷口。①沖洗、檢查傷口。遞生理鹽水沖洗傷口,電凝止血;清點器械、紗布、縫針;②放置引流管。遞11號刀、中彎血管鉗,置入骨科引流管,遞9×28角針、4號絲線固定,遞0號可吸收線、有齒鑷連續或間斷縫合。③縫合腰背筋膜。遞0號可吸收線,中彎血管鉗有齒鑷連續或間斷縫合。④縫合皮下組織。遞9×28圓針、1號絲線或2-0號可吸收線縫合,遞乙醇棉球消毒切口周圍皮膚,清點器械、紗布、縫針。⑤縫合皮膚,覆蓋切口。遞有齒鑷、9×28角針、1號絲線間斷縫合,或4-0號可吸收線皮內縫合,遞乙醇棉球再次消毒切口,遞敷料覆蓋傷口。

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