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脊柱休克急性期的表現

發布時間:2020-04-08 01:30:47

1、脊髓炎會有哪些症狀?

臨床表現
1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
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2、脊柱、脊髓損傷

本病的病因可以有以下的分類方法: 一、脊柱骨折分類。 1、根據受傷時暴力作用的方向可分為:屈曲型、伸直型、屈曲旋轉型和垂直壓縮型。 2、根據骨折後的穩定性,可分為:穩定型和不穩定型。 3、Armstrong-Denis分類:是目前國內外通用的分類。共分為:壓縮骨折、爆裂骨折、後柱斷裂、骨折脫位、旋轉損傷、壓縮骨摺合並後柱斷裂、爆裂骨摺合並後柱斷裂。 4、按部位分類:可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。 5、外傷性無骨折脫位型脊髓損傷。多發生於兒童和中老年患者,特點是影像學檢查無骨折脫位。 二、脊髓損傷病理及類型。 1、脊髓休克 脊髓損傷早期多伴有脊髓休克。表現損傷平面以下感覺、運動、括約肌功能完全喪失。單純脊髓休克可在數周內自行恢復。球海綿體反射的出現或深腱反射的出現是脊髓休克終止的標志。 2、脊髓挫裂傷 可以是輕度出血和水腫,也可以是脊髓完全挫滅或斷裂。後期可出現囊性變或萎縮。 3、脊髓受壓 由於突入椎管的移位椎體、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓,導致出血、水腫、缺血變性等改變。 上述病理所致的脊髓損傷臨床表現,根據損傷程度可以是完全性癱瘓,也可以是不完全癱瘓。

3、脊椎神經損傷休克怎麼治療

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4、脊椎休克是什麼概念 怎麼治療?

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一般在24小時以後開始逐漸恢復,恢復程度不一,但你的患者的情況,恢復的可能性很大。
最後還是要看脊髓出血的吸收情況了,吸收好的話壓迫就減輕的好一些,症狀也恢復得更好。

5、脊椎震盪有什麼症狀求解

概念:脊髓損傷後發生的一種可逆性功能紊亂,其特點是損傷平面以下脊髓功能的迅速、完全恢復,也有間接暴力所導致的一種脊髓損傷。主要症狀:運動障礙,脊髓休剋期,脊髓損傷節段以下表現為軟癱,反射消失。休剋期過後若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射。感覺障礙,損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。括約肌功能障礙,脊髓休剋期表現為尿瀦留,休剋期過後,若脊髓損傷在骶髓平面以上,不能隨意排尿,若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經根損傷,則出現尿失禁,大便出現便秘和失禁。

6、脊髓炎怎麼才能判斷?

1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
2.椎管內髓外佔位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,症狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發病的表現,如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。兒童惡性腫瘤的危害
3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿瀦留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1~2周後出現蛋白細胞分離現象。肩膀酸痛時什麼原因
4 部分病例,脊髓炎是多發性硬化症的首發表現。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內影像學檢查。
脊髓炎的具體分類:
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎:急性脊髓前角灰質炎。
②細菌性脊髓炎:化膿性脊髓炎,結核性脊髓炎。
③螺旋體脊髓炎:梅毒性脊髓炎,脊髓鉤端螺旋體病。
④寄生蟲性脊髓炎:瘧疾、血吸蟲、旋纖毛蟲、弓形體蟲等。
⑤感染和預防接種後脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在臨床上又可以分為以下類型:
(1)急性脊髓炎患了轉移性骨腫瘤癌怎麼辦
①急性脊髓前角灰質炎
②急性非特異性脊髓炎:急性橫貫性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。

7、脊髓損傷會造成癱瘓嗎

脊柱損傷最嚴重的並發症就是脊髓損傷。患者發生脊髓損傷之後,會導致下肢功能出現了損傷和障礙。有的患者不及時治療,就會造成全身性的癱瘓。脊髓損傷不僅給病人帶來嚴重的傷害,還會給家庭造成很大的經濟負擔。脊髓損傷能恢復嗎?對於脊髓損傷,循循漸進是可以慢慢恢復的。對於脊髓損傷的恢復期,大約是在半年到一年。只要積極治療,是完全可以康復的。患者在受到損傷的時候,全身的運動、感覺、肌肉都會出現功能性的障礙,會出現病理反射性的相應改變。患者一定要早發現早治療,這樣恢復的時間就會減少。脊髓損傷發病之後,最常見的治療方法就是手術減壓治療。採用手術治療可以讓患者的生命不受到威脅,還會降低脊髓的損傷程度,避免患者出現癱瘓的情況。如果因為治療不當或者延誤治療,就會出現缺血性的神經損傷,這樣恢復的可能性就會比較小,痛苦的度過下半生。循序漸進是恢復的關鍵。患者在治療的時候不要太過於著急,採用中葯治療,改善血液循環,促進神經細胞的損傷,提供血液。還可以採用中西醫結合,營養神經細胞。在治療的時候增加體育鍛煉,根據病情設定專業的鍛煉方案。脊髓損傷不及時治療會導致缺血性壞死,患者一定要循序漸進。脊髓損傷我相信大多數患者都有所了解了吧。循循漸進式恢復的關鍵,不要急於求成,這對患者沒有一點好處。患者在治療的時候需要有堅定的耐心和毅力,只有這樣才可以達到康復的治療效果。在這里,小編祝願所有的患者早日康復,擺脫疾病的困擾。

8、過敏性休克的急救措施

一下內容來自網路,僅供參考:
①立即停止進入並移支可疑的過敏原、或致病葯物。結扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。平卧、吸氧,保持呼吸道暢通。②立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著
不能用於有青黴素過敏性休克史的患者
作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給葯暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放,因此是救治本症的首選葯物,在病程中可重復應用數次。一般經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。反之,若休克持續不見好轉,乃屬嚴重病例,應及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批葯效較持久,副作用較小抗休克葯物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性葯物,並及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達4000ml。③抗過敏及其對症處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg。

由於處於過敏休克疾患時,病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的葯物轉為過敏原。故治療本症用葯切忌過多過濫。

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