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脊柱全橫斷損傷的特點

發布時間:2021-01-30 13:01:49

1、腰一脊髓橫斷性損傷

腰一抄橫斷損傷的是脊髓園椎及馬尾神經,會導致截癱,發病後西醫手術只是恢復了椎管口徑免使脊髓神經再度受損為神經恢復創造條件,但手術不能恢復神經。其神經功能的恢復除自身修復外,必須及早治療方有恢復之望,若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望(治療期兩年四期,每月以百分之五的速度遲發缺血性神經壞死)。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:1、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經預防受損神缺血變性壞死導致不能恢復。3、同時興奮激活受損後麻痹不全的神經才能再生修復神經以支配二便,性功能,運動等各種功能獲得最佳恢復、。4,恢復二便要專業指導進行膀胱訓練5、若患者下肢截癱要採用我們專為患者設計的自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉先使患者先達被動自力。6,如患者發生足下垂,需專業設計的校型鞋保護好踝關節免發生骨磨損畸形。別無它法。需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

2、脊髓損傷的主要表現?

脊髓損傷的主要表現分為以下幾點:
(1)感知覺障礙
(2)運動障礙
(3)括約肌功能障礙
(4)不完全性脊髓道損傷 損傷平面遠側脊髓運動或感覺仍有部分保存時版稱之為不完全性脊髓損傷。臨床上有以下幾型:①脊髓前部損權傷 表現為損傷平面以下的自主運動和痛覺消失。

3、脊髓全、半橫斷損傷後出現的症狀及原因

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4、簡述脊髓半橫斷損傷後的臨床表現為什麼

你說的是脊髓半切綜合症,簡單的講既,脊髓損傷兩側的感覺動態感是不一樣的。脊髓損傷後要搶時間治療,否則過了治療期受損脊髓遲發缺血壞死後會導致永久性痙攣截癱,若有抽筋,僵硬,震顫,束縛等發生,既治療延誤遲發缺血性脊髓壞死早期。
因對病情了解到不夠,需助請詳細說明病發原因 發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(術前後磁共震照片,手術記錄),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療方案的議定有很大的幫助。看能否幫你。

5、脊髓半橫斷損傷有何臨床表現

簡單的講是脊髓一半損傷嚴重,一半不嚴重,臨床表現為一側運動感好,版一側感覺感好,脊髓有六角十層權之分,傷期部位不一,症狀也不一。因對病情了解到不夠,需助請詳細說明病發原因 發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(術前後磁共震照片,手術記錄),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療方案的議定有很大的幫助。看能否幫你。提示,脊髓損傷後的恢復要搶在最佳和有效治療期內,若受累神經缺血壞死,過了治療期恢復無望。

6、脊髓半橫斷會損傷哪些傳傳導,有什麼臨床表現

簡單的講抄是脊髓一半損襲傷嚴重,一半不嚴重,臨床表現為一側運動感好,一側感覺感好,脊髓有六角十層之分,傷期部位不一,症狀也不一。因對病情了解到不夠,需助請詳細說明病發原因 發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(術前後磁共震照片,手術記錄),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療方案的議定有很大的幫助。看能否幫你。提示,脊髓損傷後的恢復要搶在最佳和有效治療期內,若受累神經缺血壞死,過了治療期恢復無望。

7、脊髓損傷功能障礙的特點有哪些?

一運動障礙

受損平面以下運動功能障礙在急性期呈弛緩性癱瘓,可持續6周以上或更長時間,然後進入痙攣期但L1椎體下緣的損傷不會出現痙攣,表現為肌張力低下,肌肉萎縮頸髓水平損傷,因四肢和軀乾的肌肉麻痹造成四肢癱瘓,而胸椎或腰椎水平的脊髓損傷,因一部分軀乾和下肢肌肉麻痹而造成截癱另外,麻痹的形式分為麻痹肌肉的緊張度高的痙攣性麻痹和麻痹肌肉的緊張度低的遲緩性麻痹一般情況下,四肢麻痹上肢呈現遲緩性麻痹,下肢呈現痙攣性麻痹脊髓不同平面損傷引起的運動障礙,如下(表7-2-1):

表7-2-1脊髓不同平面損傷引起的運動障礙

二感覺障礙

根據損害的部位和損傷的程度不同,損傷後感覺障礙的表現不一在完全性損傷時,緊接損傷平面以上可有感覺過敏,而在損傷平面以下所有感覺完全消失而在不完全性損傷時,損傷部位靠前,則受損平面以下的感覺障礙為痛覺溫度覺障礙;損傷部位靠後,則為觸覺及本體感覺障礙;損傷部位在一側,則為對側的痛覺溫度覺,以及同側的觸覺和深部感覺障礙脊髓不同平面損傷引起的感覺障礙如下(表7-2-2):

表7-2-2脊髓不同平面損傷引起的感覺障礙

三呼吸功能障礙

在正常情況下,延髓網狀結構中的呼吸中樞控制呼吸的節律和深度,通過位於頸部脊髓腹外側的網狀脊髓束及脊髓前角細胞支配呼吸肌而產生呼吸運動高位脊髓損傷後,不僅肋間肌麻痹,由頸3~5神經支配的膈肌及輔助呼吸肌,如胸鎖乳頭肌斜角肌功能亦將減退呼吸時,胸廓可呈反向運動,致胸腔負壓下降,肺容積和氣體交換受到影響膈神經失去大部分或全部功能,使膈肌功能減退又由於交感神經受累,使迷走神經占優勢,從而導致氣管支氣管內腔收縮變窄,同時由於咳痰能力減弱,支氣管內分泌物不能排出,易發生肺部感染一般而言,損傷平面愈高,對呼吸的影響愈重損傷平面在頸4以上時,膈肌完全癱瘓,如不及時採用人工呼吸機常造成死亡

四排尿障礙

在脊髓損傷的不同時期,可出現不同類型的神經源性膀胱在脊髓休剋期,表現為無張力性膀胱;休克逐步恢復時,表現為反射性膀胱和間歇性尿失禁前者見於胸10~11以上脊髓橫斷者,骶髓排尿中樞完好,逼尿肌反射恢復,膀胱充盈後可完成反射性排尿,又稱「尿失禁」後者則不能通過反射完成排尿動作,需通過加壓恥骨上腹壁,完成排尿,為尿瀦留當脊髓恢復到出現反射時,刺激下肢皮膚即可產生不自主的反射性排尿晚期則表現為攣縮性膀胱當患者出現總體反射時,可表現為無抑制性膀胱

五性功能障礙

女性脊髓損傷的患者,不論節段平面和受損程度,除生殖器官的感覺喪失外,其卵巢功能很少發生長期紊亂,大部分患者傷後6周左右即恢復月經,可以正常懷孕和分娩而男性截癱患者大部分發生陽痿,在陰莖能勃起的患者中,約1/3能成功地進行性生活,只有5%~7%具有生育能力盡管如此,患者的性慾和生理心理性行為的需求並未因脊髓損傷而改變但是移動障礙功能依賴性障礙以及其他合並的醫療問題和伴侶與社會的態度,將影響患者對性生活的態度方法興趣滿意度有些患者缺乏基本的性教育,也有患者因為機體存在殘障和高度的自尊心,便對兩性關系不感興趣,脫離開同齡人因為這些原因,性教育和建議必須滿足患者和他或她的性伴侶的實際需求作業治療應設法提供相應的信息和場所,在處理這一項工作中起著重要的作用

六自主神經功能紊亂

高位脊髓損傷後,早期由於失去交感神經的控制,可出現心率減慢血壓偏低體溫不升反應遲鈍以及定向力差等現象,損傷平面以下發汗寒戰及豎毛反射均消失四肢癱瘓的患者可出現自主神經反射亢進,常為身體內在或外在刺激所誘發,其中最常見的原因是空腔臟器的充盈脹滿臨床表現為陣發性高血壓心動過緩心律不齊出汗抽搐視野缺損等症狀損傷平面以上可有血管擴張,以下則為血管收縮當患者出現陣發性血壓升高心動過速頭痛視力模糊出汗豎毛反應等症狀時,應考慮是交感神經的全部反射(massreflex),其原因為全身性交感素釋放異常

七體溫調節障礙

高位脊髓損傷後,體溫常異常,多為體溫升高其原因為:體溫調節中樞的傳導通路受到破壞;機體產熱量不受調節;皮膚汗腺失去交感神經支配;病態性肌肉收縮做功;一些合並症導致的感染性高熱而體溫降低多由於肌肉癱瘓不能收縮,產熱量減少;而交感神經功能喪失以後,肢體血管擴張,散熱增多亦可引起

八心理障礙

突然而至的橫禍,使一個健康充滿活力的正常人突然之間變成一個只能依靠他人生活的殘疾人時,心理上受到的沉重打擊是可想而知的脊髓損傷患者的心理反應從受傷起同樣也要經歷休剋期否認期憤怒期悲痛期和承受期這樣的心理歷程但近年來的研究表明,上述有關過程的分期理論並不是絕對的,脊髓損傷後的適應過程並沒有固定的模式,每個人都以自己獨有的方式完成這一過程

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