胎兒脊柱縱切呈弓狀

1、人的主動脈在哪

人的主動脈一般分布在新離心臟很近是主要工學經常活動的四肢，還有其他器官

2、脊柱後凸易發生的部位及病因

脊柱後凸（kyphosis），又稱駝背，是由各種原因引起的脊柱向後異常凸出，使脊柱本身及其附屬組織解剖形態改變的一種疾患。本病發病率不低，造成的傷殘很顯著，可嚴重影響患者的健康、生活和勞動。所以，治療本病，不僅僅是改善外觀，更重要的是恢復人體的生理功能和勞動能力。
【病理與病理生理】
脊柱後凸畸形所致的生理功能改變，主要是脊柱屈曲畸形壓迫並限制胸腔及腹腔某些臟器生理活動所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒縮，導致肺活量減少。在嚴重脊柱後凸畸形患者，胸腔和腹腔變短和受壓，使膈肌運動受限，肺功能明顯減低。
脊柱後凸患者呼吸功能術前和術後測定，並同正常時對比發現：部分患者具有限制性通氣障礙，其氣道清除功能下降，容易誘發氣道阻塞。可在限制性通氣障礙的基礎上，產生混合性通氣障礙。術後測定說明肺活量多有不同程度的改善（圖1）。
脊柱後凸和患者在晚期，由於咳嗽功能減弱，影響肺內分泌物的排出，從而導致肺內疾患的發生，如並發肺結核者可高達25％。經研究證實，脊柱後凸患者在呼吸時肋骨移動很小，而膈肌運動范圍增加，這一因素使肺活量及最大通氣量降低，呼吸時氣體交換不足。在休息時，患者可能無明顯不適，當運動時即有心悸、氣短、出汗。長期肺功能不良，可引起肺源性心臟病。脊柱後凸經手術矯正後，肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱後凸矯形手術，除能改善外觀、矯正畸形外，還可改善呼吸、心血管及消化系統的功能。
脊柱後凸患者的身體重心在第4腰椎前緣向前移，為克服身體向前傾倒，頸椎前突曲度代償性增加，且髖與膝關節屈曲以保持軀體平衡，長時間代償，可導致頸椎增生。手術矯形後，可使頸椎曲度、髖關節和膝關節的生理狀態得到改善或恢復正常。強直性脊柱炎患者，因長期脊柱屈曲，腹肌短縮，從而改變肌肉牽拉力線的角度，能加重脊柱的屈曲後凸畸形。
【病因與發病機制】
根據脊柱後凸的形狀，本病可分為脊柱弓狀後凸和角狀後凸，病因各有不同。
1．脊柱弓狀後凸（round kyphosis）
（1）先天性脊柱後凸：可以是椎骨局限性先天畸形的結果，也可以是全身性骨化紊亂的一部分，如Morquio病。椎骨先天畸形的發病原因不明，多見於女孩，隨著脊柱的生長，後凸程度逐漸增加。椎骨畸形種類可以是：
①椎體缺如；
②椎體缺如伴有小椎體；
③一個小椎體；
④鄰近兩個小椎體；
⑤鄰近椎體的分節不全；
⑥椎體前角缺如；
⑦楔形椎體等。
（2）強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）：強直性脊柱炎為脊柱各關節，包括椎體間關節、關節突關節、肋椎關節及關節周圍組織的侵襲性炎症，骶髂關節亦常受累。至晚期，受累關節發生骨性強硬、韌帶鈣化，脊柱呈強直性脊柱炎後凸畸形。男性約佔90％，本病好發於15~30歲青壯年。現一般認為強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩種不同的疾病，前者稱為「血清陰性」多發性關節病，以和後者區分。最近在強直性脊柱炎患者中發現多數有組織相容性抗原HLA-B27，證明該病有遺傳因素，損傷、感染等可能是誘發因素。本病的病理改變和類風濕關節炎相似，但鄰近關節的骨質增生較多，關節軟骨和軟骨下皮質骨破損，伴有纖維性和骨性融合，關節周圍組織變性和鈣化，脊柱前縱韌帶先受到影響，在椎體之間形成骨橋，X線像呈竹節樣。
（3）老年人駝背（senile kyphosis）：老年人駝背的特徵是整個脊柱保持完整，但受累椎體呈楔形。大部分椎間盤正常，惟其前緣可有壞死、纖維變性，甚至完全消失，以致相鄰椎體的前緣骨質融合。病變多見於上、中胸段。此處椎骨和間盤前緣承受較大的應力，特別是蹲著乾重活的人。長期的壓力引起骨質吸收，椎體逐漸變成楔形。最後，出現胸椎明顯後凸、身長縮短、頭向前傾等畸形。
（4）原發性骨質疏鬆症（primary osteoprosis）：是指發生在老年和絕經期後婦女的骨質疏鬆，致病原因尚不清楚。
（5）佝僂病性駝背（ricketic kyphosis）：佝僂病是發生於小兒的骨軟化症。因椎體發育障礙，而形成弓狀後凸畸形。
（6）癱瘓性脊柱後凸（paralytic kyphosis）：常見於脊髓前灰白質炎，這種後凸是由於神經病變引起軀干肌力失衡所致。脊柱後凸的發生與下列因素有關：即不對稱的肌無力，不對稱的軟組織緊張或攣縮，椎體生長紊亂等。癱瘓性脊柱後凸往往被忽視，實質上有不少脊柱後凸是短的脊柱旋轉肌癱瘓所致，是一種隱匿性的脊髓前灰白質炎。
（7）多發性骨骺發育異常（multiple epiphyseal dysplasia）：也稱原發性骨骺骨軟骨病或Fairbank病，又稱多發性骨骺成骨不全，為常染色體顯性遺傳疾病。其特徵為多個骨骺異常骨化、生長障礙和手指粗短。好發部位首先為髖、肩、踝關節，其次為膝、腕、肘關節，受累關節疼痛，活動受限，行走困難，呈搖擺步態。肩關節活動受限，也常為早期的症狀。骨端常粗大，少數有關節屈曲畸形或關節鬆弛。手變短，手指變粗，表現為短肢型侏儒。此外，尚有膝內翻或外翻，兩肢不等長或脊柱後凸畸形，或胸椎呈不規則楔形，因半椎體而引起脊柱後凸。
（8）次發性骨骺骨軟骨病（vertebral osteochondrosis）：又稱青年圓背或Sheuermann病，每一椎體的上下面各有一環狀骺板，即次發性骨骺，此種骨骺可發生骨軟骨病，亦稱脊柱骨骺炎。常見的發病部位為胸椎中段。一般都累及3~5個椎體。也可發生於胸腰段。發病年齡多為12~17歲，也有在20~21歲發病者，本病病理表現為受累骨骺前半部缺血性壞死，影響椎體的正常發育，椎體呈楔形變形，增加胸椎的生理後凸，形成圓背。
（9）氟骨症（fluorsis）：由於慢性氟中毒而引起骨骺的緻密性、硬化性疾病。氟可以結合進骨的羥磷灰石結晶，並替代結晶中的羥基從而使骨結晶不易溶解，引起骨樣組織增多及大量新骨形成，骨密度增高及骨組織增多。以脊柱及骨盆最易累及，其次是胸廓與顱內。嚴重者可引起韌帶鈣化、脊柱強直後凸，臨床上類似強直性脊柱炎的表現，甚至引起椎管狹窄，脊髓受壓。
（10）甲狀旁腺功能亢進骨營養不良（hyperparathyroidism osteodystrophy）：甲狀旁腺功能亢進，可增加破骨細胞的數量，加快骨吸收的速度，破壞骨吸收和骨形成的平衡，引起纖維性骨炎或纖維囊狀骨炎。受累椎體極易產生壓縮性骨折，造成後凸畸形。

3、腰椎間盤膨出怎麼治

腰椎間盤的膨出是椎間盤突出所有類型當中最輕的一種，它是指椎間盤當中的髓核組織，有輕度的向後方的突起，但是後方的纖維環並沒有什麼明顯的損害，大部分情況下不會引起明顯的症狀，不需要特殊的治療，積極的多睡硬板床，休息也不要推拿按摩。

4、我國跟蹤調查的先天性畸形是哪幾種

呵呵~僅供參考
病史資料
1.根據病史資料你判斷其胎兒發育是否正常？
發育不正常

2.你認為診斷可能是什麼？
該胎兒可能患有先天性畸形

3.引起先天性畸形的原因有哪些？
第一類，是遺傳因素：其中又分為
(1)僅有基因突變，染色體組型沒有變化：例如，有一種男性假陰陽畸形。醫學上稱為睾丸女性化綜合症，困X染色體上有基因突變，從而不能合成讓雄激素發揮生理作用的物質稱為雄激素受體。其臨床特徵，性腺是睾丸，表現為女性外陰、乳房發育良好，無陰毛和腑毛。但染色體數目和形態無異常(46XY)。
(2)染色體組型出現異常：例如，在醫學上稱為克代綜合症（先天性睾丸發育不全症），這種人的染色體組型比正常男性多一個X染色體(47XXY)，主要表現小睾丸，陰莖短小，男子女性型乳房等畸形。由遺傳原因所致的畸形中，染色體組型有變異的僅占畸形總數的3%～5%。
第二類，是環境的因素：環境中的某些因素影響了胚胎某部分的正常發育，導致畸形。能引起畸形的環境因素稱為致畸因素，有以下幾類：
(1)放射線：可引起脊柱裂、顱裂、四肢缺損、小頭、小眼等畸形；
(2)高溫：若在神經管將閉合時（胚胎第4周），孕婦發高燒可能引起胎兒脊柱裂；
(3)病毒、弓狀體等生物因素：如風疹病毒可引起白內障、唇裂、耳聾、心臟病等；
(4)葯物及環境中的化學物：鎮靜葯酞胺派啶酮，可引起短肢畸形，抗腫瘤葯物一般都是致畸因素，如氨甲蝶呤可引起無腦兒等畸形。雄性激素可引起女胎男性化，孕婦食用汞污染水中的魚蝦，可影響胎兒中樞神經系統的發育。

4.需做哪些輔助檢查？
要定期做產前檢查，已避免疾病發生，減少發病率。

輔助檢查
1.什麼叫無腦兒？
無腦兒是先天畸形胎兒中最常見的一種，女胎比男胎多四倍。從症狀上看，無腦兒沒有發育出頭蓋骨.雙眼強烈外突,頸部很短,腦組織發育極其原始,且大量暴露,無法成活.
主要有兩類,一是腦根本不發育,二是腦在發育過程中受外因變性壞死突出顱腔外.

2．有人說看了猴子耍把戲，也有人說看了別人蓋新房等等就會生個無腦兒，這種說法對？。
這種說法毫無科學根據。

3.無腦兒的病因是什麼？與哪幾方面的因素有關？按可能性大小，將這些原因進行排列。
造成無腦兒等先天性畸形，最根本的原因是沒有做好孕期保健工作，尤其是在孕早期。因為，在受孕後8周內胚胎幾乎完成了各器官、系統、人體外形和四肢的基本發育，至8周末，胚胎約長3厘米，重2克。在此期間，若致病因子(細菌、病毒、農葯等化學品，鉛、汞等金屬)作用於母體並波及胎兒，或胎兒本身發育異常，胎兒都會出現嚴重畸形，如無腦兒、脊柱裂、唇齶裂、先天性心臟病、多指(趾)、缺肢、短肢等。顯然，做好孕期8周內的保健是預防先天性畸形的關鍵。
無腦兒的病因是胚胎神經管閉合不全，現已知與下列因素有關：
1、絨毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故發生無腦兒女胎比男胎多；
2、有人認為，維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經管閉合；
3、妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血症酸中毒時；
4、孕婦高熱38．5℃以上，持續超過1周；
5、用葯不當，如孕早期服用雌激素類避孕葯；
6、也可以是遺傳病，生過1胎無腦兒，再次分娩無腦兒的機率為5—10%。

4.神經系統起源於哪個胚層？神經板、神經管是如何形成的？其發育過程如何？
神經系統包括中樞神經系統和周圍神經系統，均起源於神經外胚層。神經板：早期胚胎背側表面的一條增厚的縱行外胚層條帶。可發育成神經系統。人胚第3周初，在脊索的誘導下，出現了由神經外胚層構成的神經板。隨著脊索的延長，神經板也逐漸長大並形成神經溝。在相當於枕部體節的平面上，神經溝首先癒合成管，癒合過程向頭、尾兩端進展，最後在頭尾兩端各有一開口，分別稱前神經孔和後神經孔。胚胎第25天左右，前神經孔閉合，第27天左右，後神經孔閉合，完整的神經管形成。神經管的前段膨大，衍化為腦；後段較細，衍化為脊髓。

5.為進一步確定診斷，你認為還應提供哪些資料？
產婦及配偶家族有無家族性遺傳病史

補充病史
1.最終導致多發畸形(無腦兒、唇裂)的原因是什麼?
導致胎兒畸形因素有很多，如感染因素、內分泌紊亂、卵泡發育不良、子宮異常、男性精子精液異常、染色體以及免疫因素等

2.什麼叫致畸敏感期？致畸敏感期是什麼時間？
致畸敏感期是指對致畸作用最敏感的胚胎發育階段，即器官形成期。在此期，胚胎細胞移動組合，形成器官原基，對致畸作用最敏感。人胚胎的致畸敏感期開始於受孕後第18-20天，高峰約在第30天左右，第55-60天後敏感性迅速降低。

預防措施
1. 如何預防先天性畸形的發生，有何措施？常用的產前檢查方法有哪些？先天性畸形的早期診斷方法有哪些？
婚前檢查、產前診斷
1、羊水穿刺檢查：孕16-20周進行，主要發現染色體異常引起的先天畸形。
2、B超影象學檢查：孕20-24周進行，用以發現胎兒神經管畸形和其它大畸形

2.什麼叫先天性畸形？先天性畸形有哪些類型？常見的先天性畸形有哪些？各種畸形的發病率是多少？
先天性畸形是指出生前在母體內已形成的外形或體內有可識別的結構和功能缺陷（不包括代謝疾病）。據統計近20年來，新生兒出生有缺陷者的發病率有逐漸增高趨勢，現為3%-5%。其產生原因為遺傳性和環境因素兩大類。前者是指從父母處接受的遺傳達室物質所致，即染色體異常和單基因、多基因遺傳.後者是指在胎兒發育過程中，受外界因素或母體變化的影響而致畸
常見有：
①物理因素：如電離輻射、噪音等；
② 化學因素：范圍較廣，既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯苯、農葯和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質的浮塵等的直接接觸和間接的環境污染，也包括人體某些微量元素，如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學成分，此外某些葯物中的致畸作用亦在本范圍內；
③ 母體因素：最常見是妊娠期患風疹、流感等病毒性感染和弓形蟲感染，或妊合並性病，如梅毒、艾滋病、巨細胞病毒等，以上環境因素又可稱為致畸因素或致畸因子。
1、胚胎組織形成不良：在遺傳和環境致畸因素的影響下，使胚胎本身有著內的缺陷，因而造成組織器官形成不良，產生畸形。可單發或多發。
2、變形（deformation）：胚胎本身原無缺陷，各組織、器官早期發育原本正常，只是由於受到外來機械力作用，使原來正常發育的組織、器官受壓變形，出現畸形。來自母親的機械壓力有：雙角子宮、子宮肌瘤、骨盆狹小等；屬於胎兒方面的有：過早入盆、胎位不正和羊水過少、多胎、胎兒過大等。
3、胚胎組織或胎兒的發育過程受到外來作用的阻斷，造成畸形。最明顯的例子是近年發現的羊膜帶形成及其影響作用。羊膜帶可因羊膜在妊娠早期破裂而形成，由於羊膜帶與胎兒體表的粘連或纏繞，使早期發育著的胚胎或胎兒的組織、器官發育阻滯和破壞，產生畸形，形成羊膜帶阻斷症。

3.我國跟蹤調查的先天性畸形是哪幾種？世界跟蹤調查的先天性畸形是哪幾種？
據統計已知人類先天性畸形中約10%是染色體異常或單基因遺傳達室直接所為，10%為環境因素直接傷害所致，其餘80%是遺傳及環境致畸因素共同作用的結果，特別是具有多基因遺傳基礎者易受環境因素影響。
胎兒期是最易受致畸因素，特別是受葯物影響的時期，在早期發育階段（受精後3-4天至妊娠第9周），尤為6-9周最敏感，因此時正是胎兒各個器官形成期。
先天畸形類型先天畸形的種類很多，人類可識別的多發畸形已有300多種，這些不同表現的畸形，可按其形成方式歸納為五種主要類型來識別。
1、綜合征（syndrome）：所謂綜合征是指一群或幾種畸形，經常共同出現在一個個體中。綜合征常起因於同一病因，如21三體可形成Down綜合征，風疹感染可引起風疹綜合征。
2、聯合征(association）：指一群或幾種畸形常伴同在一起，出現在同一個體中。但不如綜合征那樣恆定，也不是偶然的巧合，這樣一組畸形稱為聯合征。聯合征可能系不同病因所致。如VATER聯合征，由脊柱（V）、肛門（A）、氣管（T）、食管（E）、腎（R）等畸形聯合而成。
3、變形症（deformation）：指外來機械力作用引起的變形。常見的有踝內收、脛骨扭曲等。
4、阻斷症（disruption）：指胚胎或胎兒本身沒有內在缺陷，在發育中胎兒體外的某些因素如羊膜帶或體內血栓形成等，使組織、器官的發育受阻或破壞，造成畸形。羊膜帶常因妊娠前8周時羊水早破而形成，呈片狀或帶狀。羊膜帶產生的時間越早，危害越嚴重。大部分畸形出現在體表，即上述羊膜帶阻斷症。
5、序列征（sequence）：在胚胎發育中，在某種因素影響下，先產生一種畸形，由此畸形進一步導致相關組織、器官的一系列畸形。這一連串發生的畸形稱為序列征。例如Robin-Pierre序列征，起始畸形為小下頜，因而舌被迫向後向上移位，致使齶板不能正常閉合，並使呼吸道受阻，出現一連串畸形。由單一組織發育不良形成的序列畸形，稱為畸形序列征；由變形引起的序列畸形，稱為變形序列征；由阻斷引起的序列畸形，稱為阻斷序列征

4.優生優育的措施有哪些？
通常情況下的男性結婚年齡應滿25歲，女性結婚年齡滿23歲是最適宜的。而生育年齡則女性為25～29歲，男性為26～35歲是最適宜的，有專家研究女性生育年齡在25～29歲之間，所生的孩子死亡率最低。這樣婚姻的雙方在心理生理以及物質基礎都是有一定的保障。婚姻一般情況比較成熟，也比較幸福，女性懷孕年齡過大，出現先天畸形和先天愚形嬰兒患者的機會增大。男女雙方有過接觸有害職業因素者，應在進行相應的檢查後，在醫生的指導下再行懷孕。

5.為了降低先天性畸形的發病率，作為醫學生你是否負有宣傳和指導優生優育方法、措施的責任和義務？
有。優生是指生一個體格健壯、智力發達的孩子；優育是根據新生兒和嬰幼兒的特點，用科學的知識與方法撫育孩子。優生優育能夠避免和減少殘疾兒的出生，培養教育後代更加聰明健康，從而提高人口素質，使家庭美滿幸福，國家繁榮昌盛

6.對已患有先天性畸形患者應如何對待？採取什麼措施保護和幫助？
應該平等看待，不要有歧視的思想。我們應當做到早發現早治療，保證我們的生活健康。

5、幫我看下結果是什麼

親，相差幾天沒什麼事的啊，別擔心的啊！應該是5月份中間的啊！

6、想要快速開髖，有什麼經典開髖術嗎？

1組超經典的開髖術，橫掃負面情緒，氣色想不好都難！

女性對於男性來說總是比較感性，當經常處於悲傷的情緒時，骨盆會將這些負能量鎖住，不利於身心健康，這就需要我們經常性的開髖運動。對於開髖這項運動也是每個瑜伽人所痴迷的一件事，難度系數相對於來說較大的。有些妹子急於求成想要一次性全部打開髖部，往往使自己陷入迷惑中，甚至造成腿部受傷。

不妨試試這組開髖術，有助於促進骨盆血液循環，排出骨盆垃圾，疏通經絡，整個人精神滿滿，輕松擁有好氣色。

1、側弓式伸展

側弓式伸展，練習者下蹲呈弓步狀，身體向一側伸展，可以強化腿部力量，按摩腹部器官，促進骨盆血液循環，有效排出骨盆垃圾，塑造形體。

練習者站於地面上，雙腿向兩側打開約2尺寬，左腳朝內，右腳朝外與左腳垂直，腳掌觸地，彎曲右膝，身體下蹲使得右腿呈弓步狀，左腿向左伸直，腳尖點地，收腹，軀干向右傾斜並貼近右大腿根部，雙手放於右腳踝兩側撐地，臀部向內，雙肩打開。

2、舞蹈式

舞蹈式，常見的站姿瑜伽之一，想要開髖的妹子可嘗試這個動作，不僅可以有效開髖，還能強化平衡能力，有助於拉伸腿部韌帶，鍛煉腹部器官，促進骨盆血液循環，塑造形體。

練習者從山式站立開始，雙腿伸直並攏，挺直腰身，軀干向前做屈體運動與地面平行，雙手放於雙膝處，彎曲左膝，左腿離地向後上方伸展，左手向後握住左腳趾處，頸部上抬，目視前方，下巴微內收，保持脊椎下沉，背部微彎姿勢，雙肩打開放平。

3、戰士一式

戰士一式，常見的站立瑜伽體式中之一，戰士體式中共有三式，此為戰士第一式，可以舒展脊柱，拉伸背部、腹部區域，消除多餘脂肪，促進骨盆血液循環，加快代謝，有效排出體內垃圾毒素。

練習者站於地面上，雙腿伸直，抬頭挺胸，雙腿向兩側打開，左腳趾朝向左邊與右腳趾呈90度角，彎曲左膝，身體下沉，使得左腳呈弓步狀，右腿伸直，左手上舉，收腹，軀干向右側傾斜使得右手放於右膝處，目光看向左手位置，保持腹部收緊。

經常鍛煉這1組瑜伽動作，可以促進骨盆血液循環，將壞情緒通通丟掉。

7、人類與類人猿分界的標準是（）A．使用和製造工具B．脊柱呈弓狀C．直立行走D．骨盆變長增

人類和現代類人猿的共同祖先是森林古猿．現代類人猿包括：大猩猩、黑猩猩、長臂猿和猩猩．在人類發展和進化中的重大事件有：直立行走--製造和使用工具--大腦進一步發達--語言的產生．直立行走是進化發展的基礎，直立行走是人類脫離森里束縛，開拓新家園的標志，是使用工具製造工具的基礎．恩格斯曾指出，直立行走是從猿到人轉變過程中「具有決定意義的一步」．古猿的直立行走造成了前後肢的分工，直立行走使古人類能夠將前肢解放出來，使用工具．前肢所從事的活動越來越多，上肢更加靈巧，直立行走是人與類人猿分界的標准．
故選：C．