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脊柱融合手術記錄

發布時間:2021-01-27 17:06:03

1、關於脊柱的手術記錄那個網站有?

術前診斷:腰椎滑脫(腰4)
手術名稱:腰椎滑脫錐管擴大減壓、錐間植骨融合、椎弓根內固定術
麻醉方式:全麻
手術時間:4小時
手術經過、術中出現的情況及處理:
麻醉成功後,病人取俯卧位,手術野以2%碘酊及75%酒精常規消毒,會陰部以0.5%碘伏消毒三遍,鋪無菌巾、中單及大孔單,護皮膜護皮。以腰4棘突為中心,取腰部後正中縱行切口長約12厘米,依次切開皮膚、皮下組織、腰背筋膜。鈍性剝離兩側錐旁肌,顯露腰4、5及骶1錐板。定位後分別於腰5椎弓根打入6.5*45mm椎弓根釘兩枚,於腰4椎弓根打入6.0*45mm椎弓根釘兩枚,透視見腰椎根釘位置良好,將連接棒預彎後,上入連接棒,撐開復位,透視見位置滿意,探查見腰4雙側椎弓根峽部斷裂,其間有增生的纖維組織,咬除腰4棘突及雙側錐板,清除峽部的增生組織,咬除黃韌帶,擴大雙側狹窄的腰5神經根管,以尖刀切開雙側纖維環,以髓核鉗取出突出髓核,處理腰4/5錐間的纖維環及軟骨終板,由右側髂後上棘處取大小約3*3厘米松質骨骨塊,修理成1*1厘米大小合適骨塊,將其植入腰4/5錐間內,其離椎體後緣約4mm。放鬆椎弓根螺釘之一側螺母,將腰4、5之間椎弓根加壓,檢查內固定可靠,沖洗切口內部,徹底止血。清點器械及敷料無誤後,按解剖層次次關閉手術切口。內置入引流管一根。手術順利,術中出血約800ml,病人安返病房。術中切除髓核送病理檢查。

2、幾種常見腰椎融合術的比較

1911年Albee與Hibbs採用脊柱融合術分別有效地治療了脊柱結核與脊柱側凸.1959年Boucher等採用椎弓根釘進行腰椎關節固定.20世紀80年代以後,通過對脊柱正常解剖結構和脊柱內固定器械的生物力學研究,脊柱融合術的手術效果得到進一步提高,致使脊柱融合術在全世界范圍內廣泛開展.早期脊柱融合術以單純植骨達到脊柱融合的目的,在此基礎上結合內固定的應用進一步提高了融合率,特別是椎間融合器的出現,又大大提高了融合率.其主要優點是:①可以使運動節段的穩定性得到明顯的提高;②可以在癒合期維持畸形矯正後的形態.由於較高的腰椎疾病發病率,使得腰椎融合術開展較廣泛,老年患者是行腰椎融合術的主要人群,而牢固的腰椎融合是老年腰椎重度滑脫治療的關鍵[1].隨著世界老齡化社會的來臨、人類壽命的明顯提高、手術方式的改善及生物材料的研發等因素促使這種手術在老年人群中的開展迅速增加,鑒於腰椎融合術具有廣闊的應用前景,筆者認為有必要對幾種常見腰椎融合術作如下綜述.

3、:頸腰椎:什麼是脊柱融合術

我下面的轉貼回答可能有點答非所問了,不過可能對於你了解腰椎間盤突出症可能會有所幫助,建議你抽空閱讀。
轉帖:腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載,認識也很深刻。
腰椎間盤突出症的病因
(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
(2)外力的作用:長期反復的外力造成的輕微損害,日積月累地作用於腰椎間盤,加重了退變的程度。
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,從而造成髓核突出。

4、腰椎骨折的手術步驟

單純性壓縮性骨折的治療
(1)椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉,開始時臀部左右移動,接著愛國作背伸動作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個月後骨折基本癒合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間。
(2)椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者,採用兩座法過仰復位,在給予鎮痛劑或局部麻醉後,用兩張桌子,一張較另一張高約25—30cm左右,桌橫放一軟枕,傷員俯卧,頭端置高桌側,兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上,注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出,一助手把住傷員兩側腋部,另一任握住雙側小腿,以防止傷員墜落,利用懸垂之體重約10分鍾後,即可逐漸復位,復位者一手托住髂嵴,另一手捫摸有突的棘突,觀察是否已復位,如果仍有後突,術者可用手掌施力於後突的棘突處,使皺褶的前縱韌帶綳緊,壓縮的前半部椎體得以復位,棘圖重新互相靠攏和後突的消失,提示壓縮的椎體已復位,復位後即在此位置包過伸位石膏背心,也可先上石膏後殼,干硬後傷員仰卧在石膏後殼上,包成完整的石膏背心,石膏干透後,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法,局部麻醉後將傷員移向手術台之一端,使其頸部位於台之邊緣,傷員俯卧,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關節部包棉墊,然後在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,後突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法,復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以採用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎,對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者,不宜復位,對此類傷員宜經側前方途徑,去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然後施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。

5、你好,我腰突,醫生建議做脊柱融合,這個手術風險大嗎,後遺症多麼

這個手術目前已經比較成熟了,一般沒有什麼後遺症,主要是腰椎融合以後,腰部的活動會受到一定的影響,但不是說融合了就不能彎腰了,另外就是其他幾個椎間盤將來發生脫出,膨出,突出的幾率相應增加。

6、什麼是脊椎融合手術

將壓迫神經的椎間盤部份切除,即可達到治療目的。
但是在脊椎融合後,椎節間活動度相對上就會被迫減少,活動程度可能就沒那麼靈活。傳統治療椎間盤的脊椎融合手術,都是將患者椎間盤切除。把突出軟骨拿掉,另置入病人骨頭,將包住椎間盤兩節的骨頭融合。因為骨頭會生長,自體溶合問題將來腰部會很僵硬。而置入的如果是人造撐開物以後會有骨刺等退化性病變,所以,術後患部的椎間盤不是拿掉,就是失去作用,患者會腰椎無力或僵直,亦容易引發後續關節退化。亦即,傳統治療方法,骨頭融合後,減少一節椎間盤支撐負荷的重力與緩沖,穩定性較差,對於運動量需求大的病人而言,雖然解除疼痛,但活動度卻變差。

7、腰椎融合固定手術?

腰椎融合固定手術,是治療腰椎間盤突出症或者是腰椎滑脫常用的一種手術方式。

通過腰椎融合固定的手術,可以增強脊柱的穩定性和牢固性。

但是也可以引起由於固定的原因導致腰椎的活動性減低,加上應力遮擋的原因可能可以導致上位或者是下位錐體以及上位椎間盤及下位椎間盤的進一步的勞損而引起相應的症狀。術後應該適當的加強功能訓練,促進康復。

以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規醫院進行檢查,由專業醫師進行判斷

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