脊柱植入電極線

1、脊柱植入系統注冊商標屬於哪一類？

脊柱植入系統屬於商標分類第10類1007群組；
經路標網統計，注冊脊柱植入系統的商標達7件。
注冊時怎樣選擇其他小項類：
1.選擇注冊（假器，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達14.29%
2.選擇注冊（外科儀器及器械，群組號：1001）類別的商標有1件，注冊佔比率達14.29%
3.選擇注冊（脊柱用骨螺絲，群組號：1004）類別的商標有1件，注冊佔比率達14.29%
4.選擇注冊（內假器，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達14.29%
5.選擇注冊（脊椎板系統，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達14.29%
6.選擇注冊（用於植入植入體及其部件的外科儀器和工具，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達14.29%
7.選擇注冊（矯形用品，群組號：1008）類別的商標有1件，注冊佔比率達14.29%

2、心臟電復律和電除顫的體外電復律（電除顫）的操作步驟

1.作好術前准備，備好各種搶救器械和葯品。
2.病人平卧於木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。
3.術前常規作心電圖。完成心電記錄後把導聯線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。在發生心臟驟停後也可「盲目除顫」，而不必一定為了明確心臟驟停類型而延誤除顫治療。
4.連接除顫器導線，接通電源，檢查同步性能，根據實際情況選擇同步或非同步。需要同步時通常選擇R波較高導聯進行示波觀察。
5.按要求進行靜脈麻醉。而緊急電除顫則無需靜脈麻醉。
6.電極板塗上導電膏或包上浸有生理鹽水的紗布墊，緊急時甚至可用清水，但絕對禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。
7.按要求放置電極板，應盡量避開胸骨。用力按緊給予一定的壓力，以保證有較低的阻抗，有利於除顫成功。電極板位置放置方式有：①前側位（前尖位或標准位，為合適的默認位置）：一個電極板放置在右胸前壁鎖骨下（胸骨右緣第二肋間），靠近但不與胸骨重疊；另一個電極板放在心尖（左乳頭左側，其中心位於腋中線上），兩個電極板之間至少相距10cm。②前-左肩胛位：一個電極板放在右前壁鎖骨下，另一個電極板放在北部左肩胛下。③前-右肩胛位（尖後位）：一個電極板放在心尖部，另一個電極板放在病人背後右肩胛角，注意避開脊柱。④前後位：一個電極板放在左肩胛下區，另一個電極板放在胸骨左緣第四肋間水平。
8.選擇電能劑量，按下「充電」按鈕，將機器充電到相應的能量。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設備以免觸電。
9.按下「放電」按鈕，當觀察到電極板放電後再放開按鈕、松開電極板。
10.電擊後立即聽診心臟並觀察患者心電圖，觀察復律或除顫是否成功並決定是否需要再次電復律或電除顫。
11.電擊後即進行常規導聯心電圖，並進行心電、血壓、呼吸和意識的監測，一般需持續l天。
12.室顫時，不作術前准備，不需麻醉，盡快實施非同步電擊除顫。
特殊情況下的電復律（電除顫）
心臟起搏器植入術後的患者：心臟起搏器多應用Zinner二極體保護起搏器電路，當高能電被感知後二極體開關閉合產生短路，使起搏器能耐受距起搏器2～4英寸距離的400J電能。但如果電極板距離心臟起搏器過近，則有可能導致起搏器的閾值升高，急性或慢性感知障礙，起搏器頻率奔放，可逆或不可逆的微處理器程序改變等。既往指南建議放置的電極片應距離起搏器至少2.5cm，而新近指南則強調放置電極片或電極板位置不要導致除顫延遲，應該避免將電極片或電極板直接放在植入器械之上。因此對安置了起搏器的患者行電復律（電除顫）時應採取以下措施：盡可能用最低有效電能量；電極板放置位置應距離起搏器不少於10cm（國內經驗做法）；盡量用前後位放置電極板；電擊後立即測試起搏器功能，重新程式控制起搏器。
懷孕期間的電復律（電除顫）：患者懷孕期間可能會發生多種快速心律失常，有時需要電擊治療。電復律（電除顫）時，到達胎兒心臟的電能很小，引起胎兒室顫的幾率很低。國內外均有報道孕婦接受多次高能電復律治療，而分娩的嬰兒正常。說明懷孕期間電復律（電除顫）是安全的。但實施電復律時仍應檢測胎兒心電圖，盡量選擇低而有效的電能量。
洋地黃中毒所致心律失常：原則上，洋地黃中毒時禁忌電復律（電除顫）治療，但是，若快速心律失常伴有嚴重血流動力學障礙需禁忌電復律（電除顫）時，應從低電能（5J）開始，無效時逐漸加大電能，必要時可於復律前靜脈注射利多卡因或苯妥英鈉，盡量減少或避免嚴重室性心律失常發生。

3、腦部植入電極的主要功能

大腦活動伴隨著神經元放電產生，而神經科學和神經工程研究需要研究大腦神經元的電活動情況，以了解大腦產生、傳輸和處理信息的機制。植入式微電極陣列作為一種感測器件，是時間解析度最高的神經電活動感測手段之一，可以在盡量不損傷神經系統的前提下，記錄神經系統甚至單個神經元的動作電位。

如果可以記錄大腦運動輸出中樞的神經電信號活動，了解其信號特點與運動模式之間的對應關系，就可以通過腦電直接控制外部設備做出相應的動作。通過這個方式，截癱病人可以使用腦電信號控制不同的機械電子設備完成不同的日常活動，這一技術通常被稱為腦-機介面。

另一方面，神經元在接受電極的電刺激信號時，可以被激活或活動受到抑制，這一過程一般稱為調控。通過神經電極，可以對大腦特定區域或外周神經施加電刺激，抑制不正常的神經發放，用以治療帕金森病或慢性疼痛等疾病；也可以使用經過視覺和聽覺調制的編碼信號刺激視覺神經和聽覺神經，部分修復受損的聽覺和視覺，這一技術通常也被稱為人工耳蝸或人造視網膜。

這些只是應用在臨床上的一些應用，事實上，科研人員在實驗室內利用微電極在動物身上已經實現了很多不可思議的功能。比如通過在大鼠腦袋中植入刺激電極來操控大鼠的左右轉向及前進，從而控制大鼠的運動軌跡，實現大鼠機器人的功能，這方面國內浙大的研究團隊做的比較多。另外，還有其他人通過將植入大鼠腦內的記錄、刺激電極與人工智慧整合在一起，使得大鼠的學習能力得到了很大的提升。 

無論是腦-機介面中使用的記錄電極還是人工耳蝸中用刺激電極，其功能是實現神經系統與外部電子系統之間的信號交換和傳遞，因此神經電極也是神經科學家了解神經系統活動，研究大腦工作機制的重要工具。

不過由於微電極的製作工藝要求非常高，我們國內使用的大部分產品都是從國外買來的。好在近幾年國內的一些優秀的公司團隊也在開發這方面的產品，比如清華團隊在臨床上用於治療神經系統疾病的刺激電極，以及鄭大團隊（科斗腦機）開發出在大小動物上應用的多通道微絲電極陣列（記錄電極以及刺激電極）。相信隨著中國國內整體科研能力逐漸提升，尤其最近提出的腦科學計劃，以後會有越來越多這樣的產品及公司的。

4、醫生建議採用植入CRT（心臟再同步治療），手術風險大嗎？

CRT全稱為心臟再同步治療，是近10餘年慢性心力衰竭治療的最大進展之一，在國際和國內內都是認可容的比較成熟的有效治療方法，手術風險並不大。以美敦力的CRT起搏器為例，採用靜脈穿刺技術依次植入3根電極（左心室電極、右心室電極和心房電極），調整起搏參數，縫合傷口就基本完成了。
臨床數據統計顯示，CRT療法可以顯著增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復至正常大小。對於合並心臟不同步的慢性心衰患者，CRT可以顯著改善臨床症狀，降低心衰住院率和死亡率。一般醫生建議植入CRT的患者，病情已經比較復雜了，所以希望您可以聽取醫生建議，盡早安排手術。

5、體內金屬植入物電極板的粘貼位置

◆如果有金屬植入物，盡量手術部位和粘貼極板之間的電流要盡量避開；因此內要把粘貼極板容貼在能避開金屬植入物的手術電流通道上
◆盡可能靠近手術區域，以降低電刀的負載電阻，從而可使用較小的功率進行手術，同時電流流通區域縮小，被多點短接或多點接地的可能性下降，兩者對防止灼傷均有利。
◆安放中性電極板的位置必須光潔、無毛、肌肉（不是脂肪）豐富、無疤痕、無骨骼凸起，以降低接觸阻抗，減少功率損耗，增強散熱效果，防止灼傷。
◆盡量選擇雙片式電極板，如上海滬通生產的電刀主機都帶有極板接觸質量檢測功能，一旦有效接觸面積下降，電刀主機會報警並停止輸出
*選擇導電粘膠型極板，能更有效貼合皮膚，減少意外脫落和分開的風險

6、什麼是ICD植入技術

這項已經被證實能有效防止院外心源性猝死的發生。icd（埋藏式心律轉復除顫器）已經被證實能有效的防止院外心源性猝死的發生。icd的發明和應用於臨床針對惡性心律失常的治療提供了一個確實有效的治療方法，icd植入技術已越來越多的被臨床應用。經靜脈電極導線植入：1994年以來，經靜脈單極除顫系統開始在臨床應用。目前臨床上應用的非開胸植入icd系統根據除顫電極的構成大致可分為兩類：1、以心內線圈電極為主的除顫系統： 雖然各個廠家設計有所不同，但是右心室的三極感知和除顫電極基本相同，經靜脈植入的心內膜三極感知和除顫電極，在此之後為一用於除顫的線圈電極。此線圈電極需要與另一電極構成除顫電路。這些系統在臨床應用時，大多數患者可得到滿意的除顫效果，但是仍然有小部分的患者不能得到滿意的除顫閾值，而改用其他非開胸icd系統或開胸植入icd系統。2、單極除顫系統：單極除顫系統是指除顫器外殼本身作為除顫的一個電極，與心內的線圈除顫電極構成除顫電路。該系統具有以下特點：① 手術操作進一步簡化，只需要經筋脈植入一根三極的感知與出產電極，將除顫器直接埋於左胸前的皮下或胸肌下，由右心室的線圈電極與左胸前的除顫器外殼構成除顫電路；② 除顫閾值低，因為除顫器外殼作為除顫電極，大大增加了除顫電極的面積，從而進一步有效地降低了除顫閾值。除顫閾值測試：當感知和除顫電極導線固定後，電極與體外除顫測試系統連接進行除顫值得測定。進行除顫閾值測定時，首先需要誘發心室顫動。室顫的誘發方法有兩種：一種為t波電擊，即在t波易損期上低能量電擊誘發室顫，另一種就是為50hz交流電刺激，兩種方法均能非常有效地誘發出室顫。 雖然除顫閾值的標准各不相同，但是大多數醫院採用連續兩次20 j 或以下的能量有效除顫作為成功標准，即除顫閾值等於或低於 20 j，才可考慮電極與脈沖發生器連續，並將脈沖發生器植入。完成閾值測定後，將脈沖發生器與電極連接，誘發室顫，檢驗整個icd系統感知心律失常和除顫功能及效果。除顫器的植入：目前臨床上普遍應用除顫器均埋藏於患者胸前，作為單極除顫系統的一個極，除顫器必須埋藏在左胸前。icd胸前植入可埋於肌肉下囊袋或皮下囊袋，視患者胸前的皮下組織而定，若患者較瘦，皮下脂肪少，可將icd埋於肌肉下，對於皮下脂肪較多的患者，可將icd埋於皮下囊袋。

7、人工耳蝸電極的植入多深最合適？

耳蝸來內從蝸底到蝸頂都源有神經纖維分布，而且神經纖維的分布具有嚴格的頻率特性，人工耳蝸最理想的狀態就是能根 據聲音的振幅頻率和時間特性進行精確的刺激，從而獲得最接近於「正常聽力」的聽覺感受。因此，電極應該盡可能地覆 蓋耳蝸全長。人類耳蝸長度大約為25-35mm。研究表明，植入深度覆蓋整個耳蝸者，術後不管是安靜環境下，還是在噪 聲環境中均有更好的言語識別能力。Dorman等人的研究也證實「深植入法」有更好的言語識別。最新人工耳蝸的電極長 度設計有31mm、28mm、24mm、20mm、15mm等多種長度，涵蓋了臨床常見的所有形態大小的耳蝸，耳蝸全覆蓋電 極刺激的頻率范圍最大，言語識別效果也最好。

8、腦部植入電極的研究過程

絲質基材具有抄水溶性，可讓電極系襲更好貼合大腦表面
美國伊利諾伊大學厄巴納－尚佩恩分校、賓夕法尼亞大學、塔夫茨大學等多家機構參與了這項研究。
研究人員為測試新型植入電極「捕獲」腦細胞活動能力展開了實驗。首先對貓施以麻醉，將新型電極植入貓腦，隨後向貓展示圖片，同時記錄貓腦視覺中樞對視覺刺激的反應。結果顯示，相較傳統植入電極，新型植入電極所「捕獲」腦信號最強；實驗後至少一個月貓腦未出現發炎症狀。
研究人員所用電極直徑500微米，相當於5根發絲厚度。他們希望研製出密度更高的腦部植入電極，以提高信號解析度。
羅傑斯說：「未來還有可能壓縮絲質基材，添加一系列高性能電子元件，用導管送至腦部。」
該項研究結果2010年4月18日發表於《自然－材料》月刊。

9、植入電極注冊商標屬於哪一類？

植入電極屬於商標分類第10類1003群組；
經路標網統計，注冊植入電極的商回標達12件。答
注冊時怎樣選擇其他小項類：
1.選擇注冊（部分或者全部植入的助聽器，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
2.選擇注冊（聽力彌補物，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
3.選擇注冊（醫用電極，群組號：1003）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
4.選擇注冊（骨導聽力裝置，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
5.選擇注冊（助聽器，群組號：1004）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
6.選擇注冊（聽力彌補物用振動刺激感測器(轉換器)，群組號：1013）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
7.選擇注冊（外科器械和儀器，群組號：1001）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
8.選擇注冊（聽力植入物，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
9.選擇注冊（外科植入物，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%
10.選擇注冊（中耳植入器具，群組號：1007）類別的商標有1件，注冊佔比率達8.33%

10、手術中植入電極治療癲癇，術後電極是否取出？不取出有什麼害處？

癲癇發作是由於神經元異常放電所致，治療應該從癲癇發作的機制入手，只有腦神經元細胞恢復正常了，

才能徹底杜絕癲癇的發作。單純的葯物治療只能起到短暫控制的作用，而且副作用也是比較大的。