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脊柱骨折的正確體位

發布時間:2021-01-25 20:06:24

1、鎖骨骨折正確體位及活動鍛煉有哪些

1. 骨折早期的功能鍛煉:在傷後2周內,鍛煉的方法是在關節不活動的情況下,主動地使肌肉收縮和舒張,以鍛煉肌肉。鍛煉上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活動踝關節、伸屈足趾。

2. 骨折中期的功能鍛煉:傷後3~6周,此期可作較大幅度關節活動,但不利於骨折連接和穩定的活動,仍須限制。

3. 骨折後期的功能鍛煉:6周後要通過全面的肌肉關節鍛煉,逐步恢復肢體功能,對活動仍有不同程度障礙的關節和肌肉要繼續鍛煉。

4. 骨折後功能鍛煉須循序漸進,功能鍛煉活動范圍由小到大,次數由少到多,活動強度以不感到劇烈痛為准。

脊柱骨折功能鍛煉的方法

1. 體位:應取硬板床加軟床墊不超過10cm,給予仰卧位以保持平直。

2. 翻身方法要正確,保持「一」字形翻身,並應在護理人員幫助下翻身。

3. 功能鍛煉:脊柱損傷後如果不鍛煉活動,就會增加軟組織粘連的機會,還可使脊柱各關節活動性減退,影響以後的脊柱運動,導致腰背部慢性疼痛及腰背肌的廢用性萎縮。一般在局部疼痛減輕後開始,如傷後第二天。

鍛煉腰背肌的方法有:

1) 挺胸:仰卧於硬板床上,用兩肘關節支起胸部,使腰背部懸空,於傷後1~2天可進行

(2) 五點支撐法:患者仰卧,用頭部、雙肘、雙足撐起全身,使背部盡力騰空後伸,傷後1周可練此法。

(3) 三點支法:讓患者雙臂置於胸前,用頭及雙足部撐在床上,全身騰空背伸,傷後2~3周可進行鍛煉此法。

(4) 弓橋支撐法(四點支撐法):用雙手及雙足撐在床上,全身騰空,呈現出一拱橋狀,傷後3~4周可練習。

(5) 背伸法:患者俯卧,受傷早期,在護士幫助下取得俯位,在護士指導下進行鍛煉,先練頸部後伸,待稍有力再抬起胸部,上肢向後背伸,以至抬起上身,以後同時抬兩腿,最後頭胸,下肢一起抬,身體翹起兩臂後伸,腹部成力支點。傷後5~6周可練此法。

(6) 腰椎間盤突出症病人術後第一天在他人幫助下作直腿抬高,第六天抬高30~70度,術後第三天患者應主動直腿抬高,並在他人幫助下屈膝、屈髖及活動踝關節。術後第七天開始練背肌,如上所述。

骨折的不同時期、不同的治療方法、不同的損傷的程度採取不同的指導:骨折早期(傷後1~2周內),只要是肌肉的收縮鍛煉。骨折中期(傷後3~6周),逐步加大肌肉收縮力度、次數和時間,在醫護人員及健側肢體的幫助下,增加骨折處上下關節的活動,並逐漸轉為關節的主動屈伸活動,逐漸增加活動范圍和活動量。骨折後期(傷後7~10周),加強患肢關節的主動活動,並增加關節的活動范圍和負重鍛煉,全面活動關節。一般石膏固定的時間不超過3個月,及時提醒醫生拆除,拆除石膏後應指導患者盡快活動關節,對牽引的患者在牽引期間應指導肌肉的等長收縮、關節的活動,對於各種內固定術,一般術後麻醉消失後即可作肌肉收縮活動、術後1~2天即可活動骨折處的上下關節。對於構成關節部分損傷,早期應制動、絕對禁忌暴力牽拉,約2~3周後,立即開始固定關節的功能鍛煉。

3.4 強調主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔的原則 被動鍛煉固然可以預防關節粘連僵硬,或使活動受限的關節增加其活動范圍,但最終仍由神經支配下的肌肉群來運動關節的肢體。因此,應指導患者多進行主動鍛煉,而他人的幫助、CPM器的應用等只能作為輔助措施

2、脊柱骨折病人在搬運過程中,最正確的體位是

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3、脊椎骨折 治療 注意

脊柱骨折會導致肌肉損傷、四肢麻木等並發症,嚴重時甚至會出現殘疾的情況,一般患者需要及時進行手術治療,由於脊柱周圍神經組織較多,脊柱骨折容易對神經造成壓迫,所以還要考慮是否有術後感染的情況發生,及時採取治療

4、脊柱骨折怎樣急救?

脊柱骨折的主要臨床表現:

脊柱是由32塊椎骨相互連接而成的,其中頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,其餘為骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身體的重要組織之一。脊柱骨折會引起椎骨斷裂移位,從而導致脊髓損傷,引起癱瘓。

脊柱骨折的主要臨床表現

1.脊柱骨折部位疼痛,或手壓時有壓痛。

2.有些病人呼吸困難,不能進食、講話或四肢不能活動。

3.針刺受損脊髓所控制的相應皮膚,沒有疼痛感覺。

引起脊柱骨折的幾種主要原因:

1.從高處跌落,椎骨壓縮骨折。

2.石塊撞擊或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐車時劇烈顛抖。

家庭急救法:

1.首先不可隨便翻動病人,更不可讓病人抬頭、點頭或扭頭;不能扶起病人,飲水餵食。受傷時什麼樣子,就保持原樣,不要隨便活動,其目的是不損傷脊髓。

總之,不動,就是最重的急救要點!

2.只有在正確牽引之後,才可以搬動病人,同時,要向每個搬運人員充分說明搬運方法及注意點,統一行動。任何背負、拖拉、扶持、用手扛抬等搬運方式,除非情況過分緊急(如在火場),通常情況下絕對不允許。搬運時至少四人,擔架宜用門板或木板,不可用軟擔架。

具體的牽引及搬運方法:

1.一人牽引頭頸,使斷骨不致壓迫脊髓。如病人躺在地上,應跪在病人頭前,兩手扶住病人下巴下方,緩慢而用一定力量把病人的頭向自己的方向牽引。保持病人頭部的姿勢不動,牽引的要點是,不讓病人的脊柱屈曲。

2.另一人把門板湊到病人身邊,緊緊插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外兩人跪或蹲在病人的另一邊,一人伸手放在病人的肩膀和髖骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准備妥當了,由一人喊:「預備翻」,管翻身的兩人就把病人的身體先側轉,兩人的動作務必一致,管牽引的人,這時也隨著身體的側轉,頭也應隨著身子一齊動轉,同時還要維持牽引。管門板的人,趁機把門板插入病人身後。動作一致、緩慢,是搬動病人的要點。

5.一人再喊:「預備——放」。管翻身的人緩慢地把病人的身體一致地放在門板上,管牽引的人,仍然把頭牽引並隨身子轉動。仰卧後,不可用枕頭,也不可再動身體。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使軀干彎曲的方法搬運。

6.牽引的人繼續牽引頭部,另一人將衣服揉成兩個團,填塞在病人的頭部和頸部,一直塞到肩部的兩側,填塞要緊、要結實(有沙袋好)。使病人的頭不能隨便轉動。再找一塊三角巾,疊成布條,從病人額頭,連兩旁衣服及門板,一齊包紮住。病人兩手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬運時移動。

7.運送時要平穩,不宜顛動(尤其是火車或汽車運送時要注意)。此後不要再更換門板,要隨時注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。趕緊送入醫院處理。

注意:胸腰椎骨折急救要點基本同頸椎骨折,只是頸部不用牽引。

5、脊柱骨折的家庭急救法應該怎樣操作?

1.首先不可隨便翻動病人,更不可讓病人抬頭、點頭或扭頭;不能扶起病人,飲水餵食。受傷時什麼樣子,就保持原樣,不要隨便活動,其目的是不損傷脊髓。

總之,不動,就是最重的急救要點!

2隻有在正確牽引之後,才可以搬動病人,同時,要向每個搬運人員充分說明搬運方法及注意點,統一行動。任何背負、拖拉、扶持、用手扛抬等搬運方式,除非情況過分緊急(如在火場),通常情況下絕對不允許。搬運時至少四人,擔架宜用門板或木板,不可用軟擔架。

6、頸椎骨折的病人適用於什麼體位?為什麼?如需翻身那麼怎麼協助翻身?

平卧位,根據具體情況進行頸托固定或者顱骨骨牽引,如需要翻身按脊柱骨折平板狀翻身,不能旋轉頸椎

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