孕37周胎兒脊柱裂

1、孕婦在懷孕期間一般都需要做哪些檢查

你好，每個人做的次數是不等的，一般停經40天左右B超檢查是否宮內孕，懷孕50天左右有胎心內胎芽發育，懷孕容3個月可以初步確診胎兒有無畸形，以後7個以內每月檢查一次；8-9個月時，應每半個月檢查一次；最後一個月應每周檢查一次。如遇特殊情況，應隨時去醫院檢查。【孕早期-14周左右】此時期可在同一切面上顯示胎兒頭、體、四肢的整體圖像，可觀察胎兒的整體活動是否協調，但此時胎兒面部顯示效果欠佳，內臟亦顯示不很清晰。
【孕中期-22-28周】這段時期檢查，因為胎兒較小，羊水較多，胎兒活動度大，體表也比較豐滿，有利於胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查，是產前篩查的適合時期。
【孕晚期-28周之後】這時寶寶身體已經發育成型，照寶寶全身已經不可能了，但可以觀察寶寶每個部位的形態

2、疫情產檢可以不去嗎？

疫情期間，對於孕媽媽來說，除了必要的產檢和緊急情況，還是要盡可能地減少去醫院的次數。

其中懷孕期間必須做的四次超聲檢查，要做好個人防護，帶好口罩，盡量不要選擇公共交通去醫院檢查。

第一次檢查——懷孕6-8周，可以初步判斷懷孕是否在宮內，有沒有胎心、胎芽，是否是多胎妊娠，確定懷孕的周數；

第二次檢查——懷孕11-14周，主要是NT檢查，即胎兒頸後透明層，主要是對寶寶患唐氏綜合征的可能性進行評估，間接反映出胎兒有無染色體異常的可能性；

第三次檢查——懷孕20-24周，可以篩查出嚴重的畸形，包括無腦兒、開放性脊柱裂、胸及腹壁的缺損、心臟畸形等；

第四次檢查——懷孕37周以後，可以測定羊水量和胎盤功能、胎兒發育是否正常，有無過大或發育不良、有無胎兒宮內乏氧、臍動脈血流及有無臍帶繞頸、評估胎兒體重預測分娩方式。

懷孕後不要緊張，做到以下幾點，讓你輕松好孕

1、定期做產前檢查，衣著寬大舒適，不宜束胸、束縛或穿高跟鞋；

2、懷孕期間前三個月和後三個月盡量避免性生活，以免發生早產和感染；

3、注意口腔衛生，每次用餐後刷牙；

4、從孕20周起適量補充鐵劑和鈣劑；

5、適當戶外活動，保證有足夠的休息和睡眠，避免進行蹲式活動，防止沖擊腹部，不宜提重物和攀高；

6、管理好體重，孕晚期是胎兒生長發育的關鍵時期，准媽媽要控制好體重，原則上每周體重增長在半斤左右比較好，最好不要超過一斤。

7、注意個人衛生，勤換衣褲，勤洗澡，避免湓浴。

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3、意外懷孕第三胎，還是雙胎，糾結啊糾結該不該要

建議定時做孕檢。孕檢的時間，內容，次數產前檢查的時間、次數、內容圍產期妊娠28周～產後1周圍產兒處於圍產期內的胎兒-新生兒體重≥1000g、身長≥35㎝一、產前檢查的時間和次數孕早期（＜12周）1次孕早期至少1次產前檢查確診懷孕後在停經12周內應建立《孕產婦保健手冊》同時進行第一次產前檢查初診正常→1～2月後復診孕中期（13～27周）4次每月一次產前檢查（16、20、24、28周）孕晚期（28～40周）8次孕28～36周→1次/2周(30、32、34、36周)孕36周後→1次/周(37、38、39、40)整個孕期共檢查13次一般至少應檢查8次以上或＞28周後加強產前檢查有妊娠合並症或並發症者如妊娠高血壓疾病妊娠期糖尿病、妊娠合並心臟病由醫師酌情增加檢查次數二、各期產前檢查的內容孕早期-病史-現病史早→平素月經是否規律(提前-延後)末次月經(陽歷、來的日子)一般停經四十天出現早孕反應停經早期感冒、發熱、服葯史中→停經四個半月～五個月自覺胎動晚→孕期陰道流血、溢液、頭暈眼花孕早期-病史-既往史①慢性病史高血壓、糖尿病、甲亢、結核②過敏史過敏原(花粉-雞蛋-海鮮-葯物)影響妊娠的其它疾病或異常情況孕早期-病史-家族史妊娠期糖尿病、難產、慢性高血壓、遺傳病史是否近親結婚：直系親屬和三代以內的旁系血親孕早期-病史-月經-生育史初潮年齡、有否痛經、懷了幾次孕(人流、葯流、流產)足月分娩過幾次、順產、難產難產的話是剖宮產還是產鉗術孕早期-病史-不良孕產史流產、早產、死胎、畸胎、智低兒、染色體病兒、死產史、新生兒死亡史、多年不孕(生育力下降)孕早期-查體身高-體重-血壓→掌握基礎情況了解基礎血壓作為妊娠中-晚期對照甲狀腺、乳房、心-肺、肝-脾了解孕婦發育-營養狀態(瘦-中-胖)孕早期-婦科檢查窺檢(窺器檢查)→陰道-宮頸陰道炎、宮頸糜爛-息肉、尖銳濕疣軟產道畸形（陰道縱膈、雙陰道）側切疤痕、子宮肌瘤、宮頸癌孕早期-婦科檢查內診→子宮的位置-大小-質地①位置(前位、水平、後位)②大小(鴿卵-雞卵-鴨卵-鵝卵-手拳-新生兒頭)與妊娠月份是否相符③質地軟-唇、中-鼻、硬-額)孕早期-化驗①血常規妊娠早-中-晚期均需行貧血檢查故血常規應每月檢查一次孕中期血色素＞110克／升→正常孕晚期血色素＞100克／升→正常輕度貧血→營養、葯物即可治癒②尿常規尿常規應當每月檢查一次③乙肝二對半、肝功④陰道分泌物塗片(帶常規)⑤血型→除外母嬰血型不合妊娠早-中-晚期均可查血型⑥TORCH→單、弓、巨、風（單純皰疹病毒、弓形體、巨細胞病毒、風疹病毒）了解孕婦病毒感染的免疫狀況孕早期宮內感染→可胎兒畸形⑦艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體無症狀梅毒感染會導致胎兒，導致流產、早產、死胎、先天性梅毒兒早發現、早治療可防止胎兒感染乙肝、梅毒、艾滋病→輸血前必檢以明確醫院、血站、病人三方責任有妊娠合並症-並發症者查大生化、血糖、血沉、出凝血時間或凝血四項心電圖→了解孕婦心臟情況孕中期-查體①血壓、浮腫較基礎血壓增加≥30/15（mmHg）伴浮腫（＋＋）尿蛋白（＋＋）考慮為妊娠高血壓疾病②多普勒聽胎心③體重→孕婦營養、胎兒成長體重↑＞0.5公斤/周→隱性水腫不除外妊娠高血壓疾病血壓可能突然增加誘發子癇④宮高、腹圍→胎兒成長是否有羊水過多、雙胎妊娠⑤孕20周後自我監測→胎動、胎心、宮高孕中期-化驗血常規→血紅蛋白-血小板-白細胞排除貧血、血液病、感染尿常規→看妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、腎臟功能飯後至少兩小時化驗尿常規為好必要時化驗空腹尿常規（晨尿）孕中期-其它檢查⑥妊娠16周測宮高-腹圍→畫妊娠圖補鐵-補鈣→先食補、後葯補生過無腦兒者應B超篩查無腦兒孕16周是羊膜腔穿刺最佳時機唐氏綜合症篩查陽性者此時羊穿⑦孕15～20(我院16～18)周愚篩(唐氏綜合症篩查試驗)⑧17～18周→B超查脊柱裂最佳時機⑨18～22周→首次B超(＜24周)此時最適於B超篩查胎兒肢體畸形⑩24～28周→糖篩（50g葡萄糖篩查試驗）（隨機口服50g葡萄糖負荷試驗）血糖≥140（7.8）→糖篩（＋）→做糖尿病確診試驗（OGTT）正常者孕32～34周再查OGTT妊娠期手測宮高12周→恥骨聯合上2～3橫指16周→臍恥之間20周→臍下1橫指24周→臍上1橫指28周→臍上3橫指32周→臍與劍突之間36周→劍突下2指40周→臍與劍突之間 孕晚期①胎產式指胎兒身體長軸與母體長軸的關系兩軸平行→縱產式兩軸垂直→橫產式②胎先露指最先進入骨盆入口的胎兒部分縱產式→頭先露或臀先露橫產式→肩先露③胎方位(簡稱胎位)胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系根據指示點與母體骨盆左、右、前、後、橫的關系可有各種不同的胎位①胎產式→縱產式多，橫產式少②胎先露→頭先露多，臀先露少這是因為胎兒頭重腳輕子宮腔上寬下窄的緣故③胎方位→枕左前多，其它方位少孕晚期①臀位→孕28～32周轉胎<28周羊水量相對多→胎位不固定如果妊娠28～32周仍為臀位者可膝胸卧位幫助胎臀退出盆腔借胎兒重心的改變轉為頭位膝胸卧位前解小便並松解褲帶3次/日，20分/次，1周後復查②28～32周後→胎動計數③30～34周後→胎心監護④孕34周心理疏導、節制房事、不乘飛機做好心理-生理上的防護准備⑤孕34周→復查B超觀察胎兒生長發育情況胎盤位置及成熟度羊水情況(過多-過少)發現孕中期漏診的畸形或孕晚期才出現的畸形⑥孕34周骨盆外測量→骨盆鑒定髂棘間徑23～25厘米髂嵴間徑25～28厘米骶恥外徑18～20厘米坐骨結節間徑8～10厘米⑦孕36周→分娩前准備分娩前心理准備分娩前知識准備分娩前物質准備⑧孕37周→必須胎心監護起碼1次/周⑨妊娠38～39周骨盆內測量→分娩鑒定結合彩色B超及胎兒外監護結合骨盆內外測量及查體結合產婦意見決定分娩方式是否提早入院正常者不宜提早入院待產因產科病房內的每一件事 都可能影響住院者的情緒這種情緒往往對產婦不利一般決定分娩方式後再做打算陰道分娩者可回家待產一周

4、孕晚期b超能查出快生了嗎

不能。
孕晚期可抄以兩周做一次B超，沒有什襲么異常情況的話在臨產前一周左右進行一次超聲檢查明確胎兒發育狀況及胎位等即可，在生產的時間一定要注意預產期的情況，並且懷孕的後期注意你的胎兒的胎動的情況，及時准備好生育住院的東西。

孕期b超的作用

1、第1次B超檢查應在妊娠12～16周：這時做B超檢查可確定懷的是單胎還是多胎，並可測量胎兒的大小及其發育情況。

2、第2次B超檢查應在妊娠20～25周：懷孕中期的B超檢查可幫助准媽媽了解胎兒的生長發育情況，還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。還可以早期發現胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇齶裂畸形等。

3、第3次B超檢查應在妊娠37～40周：這一階段的B超可以幫助准媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等，進行臨產前的最後評估，做好產前的各種准備，所以這次B超是非常重要的。

5、從懷孕到生產都需要做什麼檢查？

建檔：

一般建議孕婦選擇在哪家醫院生產，就在哪家醫院建立檔案，最好不要中途轉院，以確保信息的全面性和連續性。孕婦建檔後一般會有以下孕期檢查：

第一次產檢：懷孕12周

【項目】建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖、NT檢查。

【溫馨提示】此次檢查需空腹。

【NT檢查】即「頸部透明層」檢查，是為了診斷染色體疾病和發生多種原因造成的胎兒異常，它不僅能夠很好的檢查胎兒是否正常，還能夠檢查胎兒是否畸形，是否患有疾病等。檢測時間：孕11+1周~13+6周。

第二次產檢：懷孕16周

【項目】分析首次產前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、唐氏篩查。

【溫馨提示】此次檢查需空腹。

【唐氏篩查】是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱，目的是通過化驗孕婦的血液結合孕婦的預產期、體重、年齡和采血時的孕周等信息來綜合判斷患兒罹患唐氏症的可能性，可以有效預防缺陷兒出生 。檢測時間：15~19周+6天。

第三次產檢：懷孕20周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規、四維彩超。

【四維彩超】即B超篩查胎兒畸形。目的：1、排查胎兒唇齶裂、脊柱裂、手指、腳趾數目等畸形；2、分析胎兒發育；3、檢測母體子宮異常出血；4、提示胎兒宮內發育健康狀況。檢測時間：20-28周。

第四次產檢：懷孕24周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規、糖耐量篩查（75g OGTT）。

【糖耐量篩查】妊娠糖尿病的篩檢。檢測時間：24周。

第五次產檢：懷孕28周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規、產科B超檢查。

【溫馨提示】這時期貧血發生率增加，從懷孕28周開始，產檢為每兩周一次，第5次和第6次產檢都是常規項目的檢查。

第六次產檢：懷孕30周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規，產科B超檢查。

【溫馨提示】孕婦注意每天都要自數胎動，發現異常就應該馬上就醫。

第七次產檢：懷孕32周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護。

【溫馨提示】一般從32周起，產檢項目會加上胎心監護。

第八次產檢：懷孕34周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護。

第九次產檢：懷孕36周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、產科B超檢查。

【溫馨提示】這次產檢，需要做一次詳細的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等憑此評估胎兒當時的體重及發育狀況，並預估胎兒至足月生產時的重量。

第十次產檢：懷孕37周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、宮頸檢查（Bishop評分）、胎心監護、胎位檢查。

【溫馨提示】孕晚期產檢，除了胎心監護外，還需要進行胎位檢查，以確定孕婦是否可以自然分娩。

第十一次產檢：懷孕38周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、宮頸檢查（Bishop評分）、胎心監護。

【溫馨提示】這次產檢，除了進行常規的產檢項目和胎心監護外還需測量骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。

第十二次產檢：懷孕39周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護、宮頸檢查（Bishop評分）。

【溫馨提示】即將到預產期，此階段的產檢仍是以常規檢查和胎心監護為主，需指導孕婦自數胎動。

第十三次產檢：懷孕40周

【項目】血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護、宮頸檢查（Bishop評分）。

【溫馨提示】到了預產期，這時候的產檢除了一些常規檢查之外，最重要的就是胎心監護，保證胎兒和准媽媽的安全。