1、脊髓損傷怎麼護理
脊髓損傷多造成嚴重癱瘓致殘，胸、腰髓損傷引起雙下肢和軀乾的全部，部分癱瘓稱截癱，頸髓C4以上損傷上肢受累則稱四肢癱。對外傷性脊髓損傷病人應積極搶救、正確搬運，合理治療、周密護理、早期鍛煉，不僅能預防並發症，還能促進肢體並節殘存功能的恢復和重建。究竟脊髓損傷病人的康復護理有哪些?
1、外傷性脊髓損傷的早期處理
(1)現場急救：對脊髓損傷的急症病人現傷急救時，要注意防止脊髓損傷加重。搬動病人前首先檢查肢體活動及感覺有否異常，如無異常，可使頭頸部固定位置下移動病人，平卧位拉於硬板上，頭頸部兩側加墊避免擺動，如檢查有神經症狀，則縱軸方向輕輕牽引頭頸，固定好移至硬板上，迅速轉送醫院。由此可見，有專門訓練的急救護送人員對傷後病人預後是很重要的。
(2)盡早解除脊髓壓迫症狀：為脊髓恢復提供條件，如整復脊柱骨折、脫位，脊柱姿 式的固定。對於脊髓橫斷完全性損傷病人，在24小時內給予停止損傷病理變化的處理，如脊髓切開、局部冷凍、高壓氧、葯物應用等都可以改變脊髓損傷後繼發變化，利於截癱的部分恢復。
脊髓損傷康復護理的急性期護理包括：
1） 維持生命體征的穩定 密切觀察病情，保持呼吸道通暢，適當做霧化稀釋痰液。
2）體位的擺放，保持皮膚的完整性 病人卧床時應留意保持肢體處於功能位置，並防止肢體痙攣。
2、預防、治療並發症
截癱尤其是頸脊髓損傷的高位截癱病人，由於早期治療護理不當，可發生多系統並發症，如呼吸系統的感染，運動系統肌肉的攣縮，關節變形，泌尿系統的感染，血栓的形成，皮膚壓瘡等。這些並發症即是病人死亡的原因，也是影響脊髓損傷後病人康復的主要因素。因此要積極預防並發症，一旦發現並發症及早治療才能使康復計劃順利完成。
(1)尿路感染：脊髓損傷或脊髓橫斷時引起脊髓休克，運動反射受到抑制膀胱鬆弛，出現充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足，致大量殘留尿。而長期留置導尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復，護理人員要對病人進行排尿訓練，外力壓迫逼尿時要正確應用腹壓，以免因膀胱過度充盈下加壓引丐腎盂積水及逆行感染。採用每隔4小時導尿一次的間歇導尿法可降低泌尿系感染率。有條件的醫院也可應用體位移動床使病人在病情允許的情況下定時站立位，可以增加膀胱內沉澱物排出，使殘留尿相對減少而預防尿路感染。
(2)褥瘡;這是截癱病人的終身注意的問題。在卧床期除按皮膚護理常規進行護理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對恢復期病人護理人員要教會病人檢查受壓皮膚的方法，雙手撐起減壓的方法及預防褥瘡的措施。
(3)解除消化道常見症狀，如便秘、大便失禁、腸脹氣，腸梗阻也可以應用干擾電療法及中醫按摩針灸技術。
(4)深部靜脈血栓及肺栓塞：常發生在脊髓損傷後一個月內，護理上要注意觀察患者兩側下肢的腿圍 ，看是否有水腫出現，盡早應用彈力襪和彈力綳帶，早期斜床站立訓練，可使截癱的肢體血管神經舒縮功能得到恢復。
(5)肺部感染：截癱病人長期卧床或呼吸肌運動障礙，呼吸量減少，咳嗽動作減弱或消失 ，大量呼吸道分泌物排出不暢，引起肺部感染。為預防這一並發症，護理人員要指導病人進行呼吸功能訓練，幫助病人排痰時，護理人員用雙手緊壓患者脅下部，運輸和要隨患者呼吸節奏，可以使病人將痰咳出。力量不宜過大，以免加重損傷脊神經或導致脊柱骨折。
(6)肌肉攣縮，關節變形：對脊髓損傷早期康復護理極為重要。合理的功能體位，適當的早期被動運動，不僅能促進血液循環，還能防止因長期卧床導致的肌肉攣縮和變形。對於使患者發生痛苦或影響生活能力，影響康復訓練的痙攣性肌肉疼痛給予鬆弛劑治療。
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2、脊髓損傷患者如何護理？
病情分析：脊髓損傷後導致肌萎縮，原因是脊髓神經不能傳導支配調節肌肉的供血平衡。控制和治療恢復肌萎縮必須先治療脊髓神經恢復神經功能才能恢復肌肉彈性。並且不是什麼時間想治就能治療，若受累脊髓因缺血時間過久發生變性壞死，過了治療期恢復是無望的。因此，脊髓損傷肌肉萎縮應該及早進行治療，並
3、脊髓損傷患者應該怎麼護理？
脊髓損傷病人的護理措施要點為： 1. 翻身時要保持脊柱呈直線的滾筒式翻身，防止脊柱扭曲、旋轉造成脊髓再次損傷。 2．嚴密觀察患者軀干、四肢的運動和感覺平面，了解脊髓損傷恢復情況。 3．注意觀察患者有無呼吸障礙、血氣胸、胸腹損傷、壓瘡、泌尿系感染等合並傷和並發症的出現。 4．對於脊髓圓錐部位損傷的患者，一般腹脹較為嚴重，必要時可行灌腸或肛管排氣。 5．加強會陰部護理，長時間留置尿管者注意防治泌尿系感染。 6. 長時間卧床者需加強皮膚護理，防止褥瘡。 7. 對於肢體癱瘓的患者應加強肢體被動活動，防止肌肉萎縮。 8. 加強心理護理，增強患者信心。
4、護理學有脊柱骨摺合並什麼損傷？
脊柱骨摺合並脊髓損傷病人的護理
【護理問題1】體溫異常。
1.相關因素
①脊髓損傷後體溫調節中樞的傳導通路被破壞;
②上頸髓損傷病人常波及延髓使體溫調節中樞功能障礙;
③感染病灶存在。
脊柱骨摺合並脊髓損傷病人的護理
2.護理措施
(1)條件許可時，應將病人安置在有空調設備的病室。室溫控制在20～22℃之間，普通病房，室溫不低於18℃，不高於30℃;夏季可在室內放冰或用2個風扇輪換吹風，以防中暑，冬季注意保暖，尤其是在翻身及更換尿管時。
(2)病人高熱時，除排除感染因素外，可用酒精擦浴降溫，擦浴時不要遺漏那些與床褥相接觸的皮膚。亦可在冬眠葯物控制下，在頸部、腋下、腹股溝等大血管走行部位放置冰袋;或用4℃生理鹽水或葡萄糖溶液靜脈滴注降溫。
(3)體溫低下時，應進行復溫和人工調溫、防生理功能紊乩，可升高室溫或用熱水袋法(40℃左右)電熱毯法或將輸入的血夜和液體預先加溫，或用電燈炮烤架法等。
(4)復溫後注意保暖，且不可復溫過急，一般體溫達34℃時應停止復溫，依靠衣被保暖，體溫可徐徐上升至36℃，以不超過37℃為宜，防體溫過高引起心肺功能失常及急性酸中毒。
(5)復溫前，復溫中應糾正水電解質紊亂和酸鹼平衡，同時監護心肺功能，保持呼吸道通暢、發脫異常及時處理。
(6)體溫失常的病人，應按其需要調配飲食，以補充營養增強抵抗力。
【護理問題2】 脫水治療時，有靜脈炎，腎功能損害的可能。
1.相關因素
①脫水劑大多為高濃度、高滲性、刺激性較強的葯物;
②約物副作用大，可引起低鉀段腎功能損害;
③靜脈保護措施落實不好。
2.護理措施：
(1)脊髓損傷病人為防脊髓水腫，一般需脫水治療7～14d，常用20%甘露醇和50%葡萄精液交替靜脈注射2次/d或每4h交替注射1次;它們均屬高濃度、刺激性較強的葯物，且穿刺次數多，極易發生靜脈炎。
(2)嚴格選擇穿刺靜脈，遵循由遠及近的原則;保證穿刺成功率，每個穿刺部位不能連續穿刺，靜推時掌握好速度，防葯液外滲;一般不在癱瘓肢體上穿刺。
(3)拔針後按壓穿刺點3～5min，並抬高肢體防靜脈內壓力太大引起出血或出現紫班;拔針1～2h後，可用熱水袋熱敷穿刺部位並活動該肢體。
(4)若發現穿刺靜脈紅、腫、痛、條索感時，即禁止再穿刺，並可用展筋丹或展筋酊沿靜脈走向向心性按摩，2～3次/d，每次15～30min;電可用硫酸鎂濕敷。
(5)靜脈注射甘露醇引起的腎功能損害以少尿型多見，多表現氮質血症，用量越大，間隔時間越短，引起腎功能衰竭的可能性越大，甘露醇250ml 靜脈注射2～3h後、每小時尿量少於40～60ml，或用甘露醇期間尿量少於以前尿量者均提示腎衰。此葯應用期間應嚴密觀察尿量變化，並定期測量血 BUN、Cr的含量。
5、脊髓損傷患者應該如何護理？
脊髓損傷一般會有感覺障礙或同時有運動障礙，需要卧床休息，最好不要亂動。
指導意見：
建議注意卧床休息，特別翻身時最好他人協助軸線翻身，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，多喝水，最好住院觀察治療。
6、脊髓損傷的患者應該怎麼護理
首先，在患抄者定時翻身時能保持頭襲頸、軀干一體的軸線翻身，避免因為脊柱扭曲造成繼發性脊髓損傷；第二、在患者翻身的過程中，應著重對骨性突出部位進行按摩或防褥瘡墊貼服等方法進行保護；第三、在患者治療過程中，應給予足夠的營養，同時在飲食過程中，應注意避免惡心、嘔吐造成吸入性肺炎的發生；第四、應加強對患者的大、小便護理，必要時予留置尿管，及時清理糞便；第五、要加強呼吸道管理。
7、脊髓損傷應該做哪些護理？
脊髓損傷的護理措施：首先，呼吸系統感染、肺不張是患者脊髓損傷之後常見的並發症，所以在護理上，應積極翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通暢，以防止呼吸系統並發症；第二、在患者翻身過程中，要保持軸線翻身，防止因為翻身體位不當造成脊髓的繼發性損傷；第三、在護理過程中，要著重對皮膚的情況和受壓部位進行護理，防止發生褥瘡；第四、應注意觀察患者下肢情況，必要時應予彈力襪、下肢蠕動泵等方法進行護理，防止形成下肢靜脈血栓。
8、第一腰椎脊髓損傷病人如何護理
腰一是脊髓園椎和馬尾神經，多見於傷後不完全性截癱和二便功能障礙，若確診脊回髓損傷，必須及早的答恢復椎管口徑為神經恢復創造條件，並必須採用中西復合治療增強受累神經血供以養神經，同時採用神經再生之葯興奮激活神經才能再生修復神經獲得早日康復。延誤治療或治療不當，受累神經會繼發缺血變性。過了治療期恢復無望。需指導請發磁共震和手術記錄。