脊柱觸摸診斷

1、強直性脊柱炎的診斷手段有那些

強直性脊柱炎屬於風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節病中的一種。研究表明，該病原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，並可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。

2、脊柱外科的診斷流程是什麼啊

你好，一般脊椎骨折的診斷流程1、問病史（外傷史，如何受傷），體格檢查。<br><br>2、做必要的檢查，觀察椎體高度、損傷情況，脊髓受壓、損傷情況。3、確定治療方案，是手術治療還是保守治療。

3、脊柱相關病的診斷定位

一、診斷要點
1．具有自覺症狀 如脊背疼痛、脊柱活動障礙、疼痛、酸脹、沉痛麻木、相對應器官功能障礙等，一項或幾項表現者。
2．望診檢查 從病人的上至寰枕關節，下至尾骨在內，外至肩胛骨內緣線，仔細觀看脊柱中線及脊柱兩側，脊柱是否有側彎、棘突凹陷或凸起，偏離或偏歪中線者，脊柱區帶內色素改變。
3．觸診 採用三指觸診法，可發現棘突增粗、壓痛、偏離中線，及與脊柱有關的肌肉、韌帶附著點
有明顯的痙攣、增粗、條索狀或沙粒狀硬結、剝離、摩擦音等陽性反應物者。
4．X線及其它輔助檢查 有一項以上支持脊柱綜合征診斷者，早期錯位輔助檢查難以發現，用觸診加自覺症狀即可確診。
5．各專科會診 排除骨折、脫位、腫瘤、結核、嗜伊紅細胞肉芽腫及嚴重的器質性病變者。
6．化驗室檢查排除炎症，風濕等因素。
二、四步定位診斷法
1．第一步，神經定位診斷法問診時，根據患者疼痛、麻木的部位，按神經定位診斷分析神經根受壓部位，初步確定錯位的脊椎或關節。
2．第二步，望診定位法望脊椎的形態，觀察有無偏歪、凹陷或凸起，脊椎區有無皮膚顏色改變及色素斑等。
3．第三步，觸診定位法通過三指觸診法，確定棘突有無偏歪、吻棘、關節突有無錯位摩擦音、彈響音；橫突壓痛、有無陽性反應物如硬結、條索狀腫塊、或代償性肥大等部位。
通過三步觸診，符合前兩項望診、神經系統檢查結果符合第一、第二步定位診斷，即可進一步明確脊椎錯位的診斷。
4．第四步，脊柱影像定位法首先仔細觀察X線側位片各椎間關節的變化、椎軸動力學改變、生理曲度是否變直、是否有反弓、是否側彎；椎體後緣是否變銳、是否有骨橋形成；寰椎錯位時會出現的仰位、傾位、側旋等改變、各椎間關節形態改變或移位時，都屬脊椎錯位的表現。各椎間盤變性、椎體關節骨質增生、各韌帶鈣化的部位、程度等，與前三步定位診斷綜合分析，可作出最後定位診斷結論。
應注意排除骨折、脫位、結核、腫瘤、化膿性炎症等。
三、觸診方法
1.單指觸診法 以拇指指腹為著力點，在局部組織進行滑動觸診，觀察局部組織有無緊張、壓痛、結節、條索等。主要用於診斷軟組織損傷的疾病。
2.三指觸診法 以示指、中指及無名指三指指腹尖端分別按壓在脊柱三突上，上至環枕關節，下至尾骨尖端。外至豎脊肌外側，由上向下，由內向外三指觸診法用一定壓力由上向下、由內到外滑動，仔細觸摸各棘突連線是否為直線，各棘突有無偏歪、肥厚、壓痛，同時食指與環指分別感覺兩側骶棘肌有無壓痛、硬結、條索等。主要用於診斷脊柱病變及脊柱相關性疾病。
3.指點試驗 囑患者用一手指准確指出疼痛部位，以便了解疼痛部位和疼痛范圍大小。若指點部位明確，反復數次指點位置不變，則說明此部位可能有器質性病變或損傷。反之，無肯定疼痛位置，說明多無器質性病變或損傷。

4、怎麼判斷自己脊椎是否發生彎曲

明顯的脊柱彎曲可肉眼看出，如駝背身體側彎等。應去骨科作cT或核磁共振橋查可診斷脊柱彎曲作治療方案。