1、強直性脊柱炎生物治療
什麼患者適宜生物制劑治療? 臨床觀察認為,病情很活躍,比如患者疼痛劇烈,眼部炎症嚴重,血液檢驗顯示炎性指標(如血沉、C反應蛋白)明顯升高,以中軸關節受累為主(如髖關節病變)的患者,治療效果較好。另外,如果常規葯物治療沒有效果,也可以考慮應用生物制劑。強直性脊柱炎,特別是中軸型的,療效確切的葯不多,生物制劑是近幾年興起的新葯,目前國內主要有兩種生物制劑——腫瘤壞死因子(TNF)-a拮抗劑,可用於強直性脊柱炎的治療。依那昔普(Etanercept,國產商品名:益賽普),是一種可溶性TNF-a受體融合蛋白,與人體的TNF-a(罹患強直性脊柱炎時增高)發生高親和性結合,使TNF-a的生物活性喪失,達到治療目的。但由於TNF-a是人體自然免疫反應中的一個重要成分,過度抑制會使人體出現免疫缺損,發生不良反應,如輸液反應、心力衰竭、狼瘡樣綜合征以及使感染和腫瘤的患病率增加等。 當然,強直性脊柱炎的治療還有很重要的一方面,就是養成良好的日常生活習慣和加強鍛煉。患者平時應該睡硬板床,仰卧睡覺,洗熱水澡。對患者有幫助的運動包括游泳(一定要注意安全)、體操、跑步等。如果脊柱已經融合或有骨質疏鬆,應避免做大運動量的運動;關節變形不能自由活動時,應經常按摩肌肉,避免肌肉萎縮。
2、為什麼對強直性脊柱炎患者在進行生物制劑治療前要篩查肺結核?
而在我國目前市場上能獲得的生物制劑主要是抗TNF拮抗劑。自上世紀90年代末起,國外幾種抗腫瘤壞死因子(TNF)治療生物制劑相繼研發成功,被批准用於治療類風濕關節炎(RA)和強直性脊柱炎(AS)等風濕免疫性疾病。目前在我國市場上能獲得的抗TNF拮抗劑包括依那西普(etanercept)、英夫利昔單抗(infliximab)、阿達木單抗(adalimumab),此些新葯的上市上和在臨床上的廣泛應用,一方面大大提高了臨床治療的效果,甚至改變了疾病的不良預後。另一方面,新葯的安全性問題一直被醫生所關注。因為TNF既是重要的炎性細胞因子,又是機體維持正常免疫平衡、對抗感染、監視抑制腫瘤生長的生理性細胞因子,如受到過度抑制則可能發生一些與感染、腫瘤相關的不良反應,還可能出現異體蛋白激發的超敏反應等。盡管如此,目前我國風濕專家的一致意見是:抗TNF拮抗劑的問世改變了RA和AS的治療模式,生物制劑的療效和安全性在臨床試驗以及使用過程中得到了認可,但在用葯時要嚴格掌握適應證,在用葯過程中嚴密監測輸液反應、感染等不良反應。以下情況是不能應用抗腫瘤壞死因子(即禁忌證)①存在活動性感染;②有結核感染史未經標准治療或出現活動者;③有卡氏肺孢子菌肺炎史;④合並充血性心功能衰竭.或惡性腫瘤的患者;⑤神經系統的脫髓鞘病變;⑥對葯物成分過敏的患者。由於應用TNF拮抗劑有可能增加結核感染的風險,或使潛伏結核復發的可能性,所以在用葯前需進行仔細評估。循證醫學證據提示,通過篩查試驗以及密切地監測,可以明顯控制結核的發生率。中華醫學會風濕病學分會曾組織我國風濕病學權威專家,經認真討論,結合國內外情況,形成了指導性意見,並於2009年發表了《英夫利昔單抗治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的參考意見》[《中華風濕病學雜志》2009,13(4):279],於2010年發表了《依那西普治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的專家建議》[《中華內科雜志》2010,19(6):546]。以使用英夫利昔單抗為例,建議:(1)所有準備使用英夫利昔抗拮劑的患者,均需詳細詢問結核病病史,包括接觸史、治療情況,以及詳細查體。用葯前均需接受胸部x線檢查和結核菌素純蛋白衍生物(purified proteinderivative,PPD)皮膚試驗。(2)根據我國國情,關於PPD試驗的結果,專家組推薦的標准如下:①硬結直徑<10mm。且無結核感染證據,可以應用。②10mm≤硬結直徑<15mm,且無其他結核感染證據,醫生應根據患者病情酌情考慮是否應用英夫利昔單抗(如需應用英夫利昔單抗治療,建議應用英夫利昔單抗的同時給予預防性結核治療,異煙肼治療2個月後開始英夫利昔並繼續合用異煙肼4個月)。③硬結直徑〉15mm但有水皰或壞死,不宜使用英夫利昔單抗,此時應給予抗結核治療,待結核控制後再酌情考慮應用英夫利昔單抗治療。④胸部X線檢查證實有活動性結核患者,禁用英夫利昔單抗;對於接受過標准治療的陳舊性肺結核患者,如PPD試驗<10mm,可結合患者病情酌情使用,同時需要臨床密切觀察,每隔3個月應接受肺部x線檢查;如PPD試驗≥10mm,經專科醫師會診。在開始抗結核治療的同時權衡獲益風險比,酌情使用英夫利昔單抗;有肺外活動性結核的患者需先抗結核治療,結核感染控制後再酌情使用英夫利昔單抗。
3、治療強直性脊柱炎的生物制劑有哪些
生物制劑除了燒錢對疾病治療沒任何作用 一年10幾萬 很多人因病變貧 當然如果你是百萬富翁就不在呼了
4、生物制劑能治好強直性脊柱炎嗎?
您好,生物制劑能強制性抑制人體免疫反應,從而抑制炎症發展,但生物制劑不能祛除炎症,強直性脊柱炎在於早發現,早治療,達到祛炎止痛,調節免疫的目的,建議使用生物制劑時由正規醫院在醫師指導下進行。
5、強直性脊柱炎有什麼葯物可以治療嗎?非得打生物制劑嗎?
強直性脊柱炎患者經中西醫治療大部分效果還是很好的!!!
(以供參考)主要葯物有:柳氮磺胺吡啶片、非甾體抗炎葯、葡立、帕夫林、雷公藤(很少用)、甲氨蝶呤(很少用)、風濕骨痛膠囊、祖師麻片、獨活寄生合劑等!
6、強直性脊柱炎用生物制劑都有那些副作用?
強直性脊柱炎不論採用什麼治療方法,見效都是比較慢的。中醫認為,強直性脊柱炎的內因是腎脈督脈兩虛,外因為風寒,可用食療。 1、辛熱食品:強直性脊柱炎的飲食需要能抗風濕祛寒邪,如辣椒、蔥、花椒、大料、茴香、大蒜有殺菌、抗病毒等作用,可預防腸道感染和病毒感染。2、豆類:大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的植物蛋白和微量元素,有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用。 你好。 3、果實食品:栗子有補腎強筋健骨的作用,對筋骨、經絡、風濕痹痛、腰膝無力極為有益。強直性脊柱炎是由於腎虛引起的筋骨、肌肉關節的病損
7、上海哪家醫院強直性脊柱炎生物制劑能報醫保
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8、強直性脊柱炎除了用生物制劑,還有其他治療方法嗎
晚期 影響生活了,可以嘗試 手術糾正。其他什麼國內的 葯品 千萬別信,騙錢的