脊柱外傷檢查

1、如何診斷和治療貓咪脊椎外傷？

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 貓咪在發生交通事故或是不小心從高樓墜落，會導致脊椎受損，輕則脊椎發生骨折、脫臼，重則可能導致貓咪癱瘓、排便排尿障礙等終生的後遺症。所以日常生活中，主人一定要保證貓咪獨自時可以安全度過。

一、原因

交通事故、高空墜落或受踢踏等引起脊椎骨折、脫臼等損傷後，導致椎管錯位或狹窄。根據椎管錯位的程度，可出現脊椎受壓、出血甚至斷裂。不伴有椎管錯位或狹窄的單純脊髓損傷也會發生。實際發生的損傷部位多在第12胸椎至骶椎之間的椎骨。

二、症狀

1.脊髓性休克：受傷後馬上出現脊髓休克的情況較多見，表現為運動機能、感覺機能和脊髓反射的一過性喪失。這種脊髓性休克一般持續數小時後即可恢復。

2.根據脊髓損傷部位不同而症狀各異，一般來說，從損傷處至尾部的隨意運動喪失、知覺（固有知覺和痛覺）減退或喪失，脊髓反射亢進，排尿排便障礙。

三、診斷

1.X線檢查：觀察脊柱側面像和腹背像會發現異常彎曲。觀察椎骨的各處結構，會發現脫臼、骨折等影像。

2.神經學檢查：在X線檢查的基礎上進一步檢查神經機能，對不伴有椎骨異常的脊髓損傷特別有用。運動和感覺機能都是大腦控制的，但傳導障礙時這些機能均有不同程度的喪失。同時，脊髓反射只是其本身的機能，損傷時，如損傷上位神經原，則反射亢進，損傷下位神經原時則反射減退或消失。

四、治療

1.隨意運動麻痹、X線檢查看到椎管錯位或椎管狹窄，而且具有明顯痛感時，預後較好。應馬上進行脊髓錯位矯正和固定手術。

2.麻醉程序為，先肌注氯丙嗪1～2mg/kg或丙醯丙嗪0.5mg/kg，同時皮下注射硫酸阿托品0.03mg/kg，而後使用超短效麻醉劑（硫噴妥鈉10～15mg/kg，靜注），插入氣管導管，用0.1%氯胺酮微量點滴麻醉或用三氟乙烷維持麻醉。肌肉鬆弛劑琥垢醯膽鹼可根據麻醉情況適量給予（一次2mg）。

3.首先矯正因骨折或脫臼產生的椎管錯位並進行固定。可使用不銹鋼螺釘、鋼夾板及髓內針在兩椎體間固定，或沿棘突用髓內針固定。因貓的棘突很薄，也可考慮用甲基丙烯酯（一種樹脂）固定。如果需要，也可進行椎弓切除術以給脊髓減壓。

4.術後為防止脊髓水腫和感染，可給予抗菌素和脫水利尿葯（水溶性強的松龍1～2mg/kg/日，靜注或肌注，以後減半量持續5～6日）。

5.X線檢查表明椎管的錯位達椎管直徑的1/3以上，隨意運動完全麻痹，甚至連明確的痛覺反應都消失的病例，提示預後不良，進行上述手術之際，應向貓主說明。

2、腰椎間盤突出，算是外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛嗎?

腰椎間盤突出是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們的手法可以讓突出部位復原，不再壓迫神經，相 應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間不超過十分鍾，平時一定要系皮帶
你這個年齡 多運動

3、在省醫院就診診斷頭頸部外傷，頸脊椎損傷，四肢癱瘓，頸椎間盤突出，能分為幾級傷殘

傷殘鑒定有很多種，有的屬於國家標准，有的屬於行業標准或者部門標准。標准不同，傷殘評定的名稱也不同，評定機關也不同：
工傷的去當地社保部門的工傷鑒定中心； 保險的去投保公司要求的鑒定部門； 涉及司法訴訟的在地市級公安局。
1、被評定人應攜帶加蓋辦案單位公章和辦案人簽字的傷殘評定申請書。
2、攜帶縣級以上醫院的診斷證明，檢查結果以及損傷初期和治療終結後的CT，×片及診斷報告。
3、從治療醫院借閱復印有關的手術病歷和檢查記錄。
4、對被撫養人的勞動能力進行評定時，還應攜帶評定人的身份證及戶籍證明和有關政府部門的說明。
5、評定時應以事故直接所致的損傷或確定的並發症治療終結為准，對治療尚未終結，因調解需要提供賠償依據的，在申請書中說明。
6、評定者需要親自接受檢查並繳納規定的評定費用。

4、凡是外傷現場懷疑脊柱骨折的傷者,均需採用有效的脊柱固定方式,只有這樣,才能有效避免脊柱損傷加重情況

這個做法是正確的，一定要採用正確有效的方式，如果沒有專業知識，最好不要動傷者，脊柱是身體的支柱，如果方法不當會導致非常嚴重的後果。

5、外傷能引起脊柱側彎嗎

能，要小心！

6、外傷對強直性脊柱炎有影響嗎?

強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的，以脊柱為主要病變的慢性疾病。強直性脊柱炎患者本身免疫系統低下，自身抵抗力差，即便是病情趨於穩定後，也可能由於多種因素誘使本病復發或加重。其中，外傷是影響病情的因素之一。
強直性脊柱炎患者脊柱融合，粘連，纖維性強直，骨橋形成，不象正常人那樣脊柱具有韌性，彈性和靈活性，對外界外力撞擊防禦能力差，很容易對原受累關節造成一定影響，從而產生一些臨床症狀。即便是沒有骨折，外傷對受累關節也會有一定影響。因此，強直性脊柱炎患者應盡量避免外傷。至於外傷對本病的影響程度有多大，這要結合臨床症狀診斷。
患者外傷後治療一個月余，仍無好轉，並發近期較前更顯僵硬，行動吃力；下腰部，髖關節，肩部，特別是胸椎疼痛更甚，起卧困難，有可能是合並炎症或病情出現活動；或者X光，CT掃描等檢查是否有未發現隱患。建議作相關醫學生化免疫檢查，該繼續用葯治療還得用葯，控制炎症及免疫反應。在臨床中明確發現部分病人是在外傷後並發本病的.

7、脊椎神經損傷休克怎麼治療

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