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簡述脊柱骨折如何搬運

發布時間:2021-01-19 16:46:43

1、脊椎骨折患者應該怎樣牽引及搬運方法?

1.一人牽引頭頸,使斷骨不致壓迫脊髓。如病人躺在地上,應跪在病人頭前,兩手扶住病人下巴下方,緩慢而用一定力量把病人的頭向自己的方向牽引。保持病人頭部的姿勢不動,牽引的要點是,不讓病人的脊柱屈曲。

2.另一人把門板湊到病人身邊,緊緊插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外兩人跪或蹲在病人的另一邊,一人伸手放在病人的肩膀和髖骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准備妥當了,由一人喊:「預備翻」,管翻身的兩人就把病人的身體先側轉,兩人的動作務必一致,管牽引的人,這時也隨著身體的側轉,頭也應隨著身子一齊動轉,同時還要維持牽引。管門板的人,趁機把門板插入病人身後。動作一致、緩慢,是搬動病人的要點。

5.一人再喊:「預備——放」。管翻身的人緩慢地把病人的身體一致地放在門板上,管牽引的人,仍然把頭牽引並隨身子轉動。仰卧後,不可用枕頭,也不可再動身體。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使軀干彎曲的方法搬運。

6.牽引的人繼續牽引頭部,另一人將衣服揉成兩個團,填塞在病人的頭部和頸部,一直塞到肩部的兩側,填塞要緊、要結實(有沙袋好)。使病人的頭不能隨便轉動。再找一塊三角巾,疊成布條,從病人額頭,連兩旁衣服及門板,一齊包紮住。病人兩手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬運時移動。

7.運送時要平穩,不宜顛動(尤其是火車或汽車運送時要注意)。此後不要再更換門板,要隨時注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。趕緊送入醫院處理。

注意:胸腰椎骨折急救要點基本同頸椎骨折,只是頸部不用牽引。

2、脊柱骨折一個人怎樣搬運???

患者平卧於平地面上,或者是硬木板上。(堅決不可以四個人各拎一個肢體抬患者。脊柱骨折那樣搬運病人可能會引起脊髓斷裂,而有可能引起斷裂處以下的癱瘓)移動患者時應該用滾動的方法,目的是使脊柱不彎曲。將患者捆綁,固定在硬木板上,然後迅速送至醫院處理。

3、患者脊柱骨折可採用毛毯搬運嗎???

脊柱骨折以後不可以使用毛毯搬運的,不可以彎曲腰背,要挺直腰部使用硬板床搬動。

4、救護時的搬運方法有哪些?

1.一位救護員徒手搬運:

①扶行法:適宜清醒傷患者。沒有骨折,傷勢不重,能自己行走的傷患者。

救護者站在傷者身旁,將傷者一側上肢繞過救護者頸部,用手抓住傷員的手。另一隻手繞到傷員背後至腰部,攙扶行走。

②背負法:適用老幼、體輕、清醒的傷患者。

救護者背朝向傷員蹲下,讓傷員將雙臂從救護員肩上伸到胸前,兩手緊握。救護員摟住傷員的大腿,慢慢站起來。如有上、下肢,脊柱骨折不能用這種方法。

③拖行法:適用於體重體型較大的傷患者。自己不能移動,現場又非常危險需要立即離開時,可用此法。非緊急情況下,勿用此種方法,以免造成傷者另一次的傷害,容易加重傷情。

救護者抓住傷員的踝部或雙肩,將傷員拖出現場。如傷員穿著外衣,應將其鈕扣解開,把傷員身下的外衣拉至頭下,這樣拖拉時,可使傷員頭部受到一定保護。拖拉時不要彎曲或旋轉傷員的頸部和後背。

④下梯法:適用於清醒或昏迷者;體型較大和體重較重的傷者。

從樓梯往下運送。。

⑤爬行法:適用清醒或昏迷傷者。

在狹窄空間或濃煙的環境下。

⑥抱持法:適於年幼傷者,體輕者沒有骨折,傷勢不重,是短距離搬運的最佳方法。

救護者蹲在傷員的一側,面向傷員,一隻手放在傷員的大腿下,另一隻手繞到傷員的背後,然後將其輕輕抱起。

傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

2.兩位救護員徒手搬運:

①轎杠式:適用清醒傷患者,能用一臂或雙臂抓緊救護員的傷患者,兩名救護者面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕,然後,蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名救護者的頸後,再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起,行走時同時邁出外側的腿,保持步調一致。

②椅托式:適用體弱而清醒的傷患者。

兩名救護者面對面蹲在傷員的兩側,分別將靠近傷員一側的手伸到傷員背後握住對方的手腕。各自將另一隻手伸到傷員的大腿中部,握住對方的手腕。同時站起,行走時同時邁出外側的腿,保持步調一致。

③雙人拉車式:適於意識不清的傷患者。將傷患者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。

方法是兩名救護者,一人站在傷員的背後將兩手從傷員腋下插入,把傷員兩前臂交叉於胸前,再抓住傷員的手腕,把傷員抱在懷里,另一人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名救護者一前一後地行走。

④雙人扶腋法:適於清醒傷患者,雙足受傷者。(由於此法簡便省力,常在運動會時被採用)。

3.三人或四人徒手搬運:

三人或四人平托式:適用於脊柱骨折的傷者。三名(或四人)救護者站在傷員未受傷的一側,分別在肩、臀和膝部。同時單膝跪在地上,分別抱住傷員的頭、頸、肩、後背、臀部、膝部及踝部。救護者同時站立,抬起傷員,齊步前進,以保持傷員軀干不被扭轉或彎曲。

①三人同側運送。

②三人異側運送。兩名救護者站在傷員的一側,分別在肩、腰、臀部、膝部,第三名救護者可站在對面,傷員的臀部,兩臂伸向傷員臀下,握住對方救護員的手腕。三名救護員同時單膝跪地,分別抱住傷員肩、後背、臀、膝部,以後同時站立抬起傷員。

4.器械搬運:

①擔架的搬運方法:擔架的搬運既省力又方便,是常用的方法。適於病情較重,不宜徒手搬運,又需要轉送較遠路途的傷員。常用的擔架有帆布折疊式擔架,此擔架可適於一般傷員的搬運。不宜運送脊柱損傷的傷員。若要使用,必須在帆布上加一塊木板。另一種是組合式(鏟式)擔架。適於不宜翻動的危重傷員。

抬擔架時的注意事項:擔架搬運時,傷員的腳在前,頭在後以便於觀察,先抬頭,後抬腳,擔架員應步調一致;向高處抬起,傷員頭朝前,足朝後(如上台階、過橋),前面的擔架員要放低擔架,後面的要抬高,以使病人保持水平狀態。下台階時相反。擔架員應邊走邊觀察傷員情況如神志、呼吸、脈搏。病情如有變化,應立即停止搶救,先放腳,後放頭。傷員用汽車運送時,擔架要固定好防止在起動、剎車時碰傷。夏天要注意防暑、冬季要預防凍傷。

②自製簡易擔架:可利用就便器材自製擔架,如用木板、木棍、繩子、竹桿、被單、梯子、衣服等等。

兩件上衣自製擔架:用兩根可負重的木棍或竹竿當架子,用兩件上衣構成擔架面。

毛毯(被單、棉被)自製擔架。

竹桿、繩子自製擔架。

木棍、門板自製擔架

上述三種自製簡易擔架,均不宜用來轉運脊柱損傷的傷員。

③將傷患者搬放到擔架的方法:兩名救護員搬運。三名救護員搬運。

5.幾種特殊傷的搬運:

①脊柱骨折的搬運:脊柱骨折的傷員,在固定骨折或搬運時要防止脊椎彎曲或扭轉。因此,不能用普通軟擔架搬運要用木板擔架,嚴禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運。

搬運時必須托住傷員的頭、肩、臀和下肢,這樣不使傷員的脊柱強度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴重後果。

②頸椎骨折的搬運:三至四人,搬運方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引,固定頭部,然後一人托肩,一人托臀,一人托下肢,動作一致抬放到硬板擔架上,頸下必須墊一小墊,使頭部與身體成直線位置。頸兩側用沙袋固定或用頸托(臨時頸托也可),肩部略墊高,防止頭部左右扭轉和前屈、後伸。

③臨時頸托的製作方法:用報紙或畫報,把它折成長約40厘米,寬約10厘米的硬墊。用三角巾或毛巾包好。將臨時頸托環繞頸部在前面打結。

④胸、腰椎骨折的搬運:先將一塊木板(長度和寬度可容傷員俯卧)平放在傷員一側,然後由3~4人,分別扶托傷員的頭、肩、臀和下肢,動作一致,把傷員抬到或翻到硬木板上,使傷員俯卧位,胸上部應稍墊高並要取出傷員口袋內的硬東西,然後,用三至四根布帶(三角巾)把傷員固定在板上。

⑤骨盆骨折搬運:應使傷員仰卧,兩腿髖、膝關節半屈、膝下墊好衣卷,兩大腿略向外展,用1~2條三角巾折成寬頻,圍繞臀部和骨盆,在下腹部前面的中間打結。用另一條三角巾折成寬條帶圍繞膝關節固定。用三人平托放在木板擔架上搬運。

⑥開放性氣胸搬運:首先應嚴密地堵塞傷口,用三角巾懸吊固定傷側手臂,再用另一條三角巾圍繞胸部加以固定。搬運時傷員應採取半卧位並斜向傷側,迅速運送醫院。

⑦腹部內臟脫出的搬運:內臟脫出應首先用消毒紗布與碗固定脫出的內臟,搬運時傷員應採取仰卧位,膝下墊高,使腹壁鬆弛,減少痛苦,同時還應根據傷口的縱橫形狀採取不同的卧位。如腹部傷口是橫裂的,就必須把兩腿屈曲;如是直裂傷口就應把腿放平,使傷口不易裂開。

⑧顱腦損傷搬運:顱腦損傷(包括腦膨出)搬運時傷員應向健側側卧位或穩定側卧位,以保持呼吸道通暢,頭部兩側應用衣卷固定,防止搖動並迅速送醫院。

⑨頜面傷搬運:傷員應採取健側卧位或俯卧位,兩大腿略向外展,用1~2條三角巾折成寬頻,圍繞臀部和骨盆,在下腹部前面的中間打結。用另一條三角巾折成寬條帶圍繞膝關節固定。用三人平托放在木板擔架上搬運。

5、懷疑脊柱骨折時,病人的搬運要特別小心,你知道是為什麼嗎?

懷疑脊柱骨折,搬運病人時候要特別的小心,原因在於骨折的脊椎可能會加重損害脊髓,從而導致嚴重的後果,比如截癱。

6、搬運技術

具體的搬運方法包括背、夾、拖、抬、架,視搬運者人數、現場情況和緊急程度酌情選取。

1)背。除傷員外,現場只有一個人時,可採取這一方法進行搬運。為更好地實施,可用背帶加短木製成簡易架子給傷者騎坐。背著傷員匍匐前進也適合戰場火線搶救。

2)夾。夾持傷員側身前進。適用於戰場火線搶救,急於脫離其他危險環境也可以使用此法。

3)拖。用大衣、雨衣、布單等包裹傷員,拴繩索或皮帶於其腋下,然後拖拉運走。較適用於單人搬運、現場較平坦、搬運者力量較弱的情況。

4)抬。雙人徒手抬送傷員。較適用於需緊急脫離危險環境或短途運送。

5)架。就地取材製成臨時擔架搬運傷員。骨折尤其是脊柱骨折損傷的傷員,必須固定傷處後進行搬運,切忌彎曲或扭動傷處。

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