1、目前最先進的脊柱微創技術是什麼?
首先這個提問是不科學的。因為作為一種技術,在脊柱微創這個領域還沒有最先進這種說法。
比較而言,脊柱微創技術在治療腰椎間盤突出症領域發展較快。二十世紀九十年代先後誕生了經皮椎間盤切吸術(PLD)、側路椎間盤鏡、椎間孔鏡(PELD)、後路椎間盤鏡(MED)、激光(PLDD)、針鏡及後來的椎板間鏡、二代椎間孔鏡、射頻纖維針鏡、纖維椎間孔鏡等。2010年頸椎間盤鏡也問世了,雖然時間有先後,這不能說明什麼技術是先進的、什麼技術不先進這個問題,只是人們在實際中對技術的理解和總結不同而已,不能說頸椎間盤鏡就是最先進的技術。
PLD技術是盲切,不能針對突出物實行摘除,只能經盤內進行所謂減壓。即使如此,其療效還是不錯的,目前使用這種技術的還大有人在。特別是在頸椎間盤鏡沒有問世的時候,PLD是頸椎間盤突出的唯一微創治療技術。
和PLD相似的技術還有側路椎間盤鏡、激光、射頻等。激光、射頻和所謂臭氧、溶盤等也許算不得微創技術,但為了比較,還是一並列上。早年的楊式鏡也是從PLD轉化而來,雖然加了支同軸內窺鏡,其操作原理也沒有什麼兩樣。
德國胡蘭德在楊氏鏡的基礎上進行了改進,增大了手術器械通道,操作上採用椎間孔入路的方式,這就是後來的椎間孔鏡。以提斯技術為代表的椎間孔鏡能夠摘除突出的髓核,應該說在楊氏鏡技術的基礎上的一大進步。但過於粗大的內窺鏡直徑限制了其技術的發展,進入椎間孔必須先進行椎間關節的打磨,多數人認為這是危險和不必的。其處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚的能力也較弱,鮮見成功的報導。
MED即後路椎間盤鏡克服了椎間孔鏡的弱點,從椎板間入路進行操作能成功的處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚等,處理脫垂游離的髓核也較為簡單。由於其較大的手術切口(大約20mm)和術中出血難以有效解決等限制了這項技術的發展。
二代椎間孔鏡在提斯椎間孔鏡的基礎上有效的降低了內窺鏡直徑,進入椎間孔不必打磨椎間關節的特徵使得這款內窺鏡更受歡迎。其配套電動手術工具也較原始的提斯椎間孔鏡有了很大進步,對鈣化的髓核、狹窄的椎間孔的處理也相當容易了許多。由此衍生的頸椎間盤鏡為脊柱微創的發展帶來了新的希望。
MED傷害較大的特點不為非專業的脊柱科醫生喜愛,專業的脊柱科大夫更鍾愛可以靈活掌握的傳統小切口技術。這項技術特點啟發了開發人員,新型椎板間鏡應運而生了。靈活的椎板間鏡在手術切口上可以運用自如。改進後的後路技術即椎板間鏡技術既可以採用經皮穿刺也可以根據需要採用小切口並支持脊柱其他微創技術和鏡下內固定等,操作簡單安全。這種靈活的技術應該是目前脊柱微創發展的方向,即所謂最先進的技術吧。
值得一替的是,針鏡技術目前發展迅速。這種模塊化設計的產品使用方便靈活,具有上述技術的所有有點。相信在不久的將來這種中國特色的技術必將大放異彩。
至於射頻、激光、臭氧、溶盤等,前文有所提及,這項技術還算不得真正的微創技術。其不能准確針對病灶治療或者不能成功處理病灶的特點限制了這項技術的發展,溶盤甚至是一種即將淘汰的技術。但這項技術操作簡單、損傷較小,在非專業的脊柱醫生和基層醫生中仍然享有市場。但過份商業化的神化這項技術是有害無益的。
2、腰椎間盤突出症微創手術有哪些優點
微創,指以最小的侵襲或損傷達到最佳療效。狹義指以內窺鏡為主要手段的外科技術, 而廣義指從整體上最大限度地減少診療過程中對患者的各種損傷, 是貫穿於整個臨床過程。 微創手術操作系統將先進的科技和臨床完美結合,具有高度清晰的觀察性能、靈活穩定的固定裝置和精心設計的手術器械。它革新了傳統手術方式,推動了脊柱外科技術的發展,是侵入性脊柱外科手術最安全、最有效的一場的技術革新。為患者提供了一種損傷小、療程短、安全可靠的治療方法。 與一些傳統手術方式比較具有以下優點: 1、損傷小,組織剝離少,術中出血少。本操作僅需切開1.8cm左右的皮膚切口,通過擴張管擴大手術通道,避免了剝離所致的組織損傷和出血,鏡下使用雙極電凝,可清楚找到出血部位,予以止血,可更輕柔地操作硬膜囊和神經根。 2、最大程度地降低了對脊柱穩定性的破壞。操作系統僅需切除椎板間黃韌帶或極小范圍內咬除部分椎板及小關節突,脊柱的穩定性得到維持,術後卧床時間縮短,恢復快。 3、手術精細,減少了操作損傷的危險。採用高壓氙燈冷光源照明(亮度高),鏡下視野面積最大可放到至64倍。清晰的視野避免了傳統手術的某些盲目操作,放大的視野可更好地區分解剖結構,減少了操作損傷的危險。 4、可同時進行多部位、多間隙的椎間盤手術。對於兩個間隙以上的椎間盤突出,可依次進行不同間隙的手術,既清除了病灶,又減少了脊柱破壞,避免了全椎板或半椎板手術帶來的脊柱不穩定。 5、由於手術時間短,出血少,損傷少,術後感染可能性降低到最小,病人痛苦減少,住院時間大大縮短,用葯量減少,降低了住院費用。
3、廣東齊柏林醫療科技有限公司怎麼樣?
簡介:廣東齊柏林醫療科技有限公司一直致力於醫療尖端技術的研究,回主導方向為微創答神經外科與脊柱外科,產品包括立體定向、手術頭架、腦室鏡與椎間盤鏡系統、高速氣動鑽、動脈瘤夾、顯微手術器械及婦產科手術器械等。
法定代表人:王來
成立時間:2013-12-03
注冊資本:1205.8193萬人民幣
工商注冊號:441900001787801
企業類型:有限責任公司(台港澳與境內合資)
公司地址:東莞市東城區牛山新錫邊創業工業區B棟4樓
4、請問什麼是微創醫療技術?能治療骨折嗎?
這個最好電話咨詢權威醫院的骨科醫生,以下僅供參考:
脊柱微創手術技術的范疇
(1)脊柱顯微外科技術。運用手術顯微鏡或高倍放大鏡,放大手術視野進行手術操作,通過盡可能小的皮膚切口施行「鑰匙孔手術」,使脊柱外科手術以最小的醫源性損傷實施最有效的治療。包括頸前路手術顯微鏡下椎間盤摘除術、後路腰椎間盤顯微外科摘除手術(正中入路、外側入路、孔外入路)等。
(2)內窺鏡輔助下脊柱外科技術。通過若干個皮膚通道或微小切口到達脊柱,利用光導纖維成像技術直視下進行手術操作。內窺鏡輔助脊柱外科技術可分為胸、腹腔鏡輔助下和顯微內窺鏡輔助下脊柱外科手術。
(3)經皮穿刺脊柱外科技術。經皮穿刺或微小切口,運用特殊器械和裝置,施行脊柱微創手術。 (4)導航系統輔助下脊柱外科技術。是20世紀90年代末開展的新技術,在導航系統輔助下,明顯提高了手術准確率和安全性,減少了並發症。
5、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
你好!腰椎間盤突出症的治療方法:卧床、休息;腰圍輔助固定;腰部少活動;腰部熱敷;配合理療按摩;口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。