1、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼
強直性脊柱炎的初期症狀表現為腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,一開始疼痛的位置是一側,過一段時間後就變成雙側,並且還會出現腰部僵硬和疼痛,久坐痛感會加重,但活動之後疼痛和僵硬會緩解。要知道人的脊柱椎體之間是有間隔的,而強直脊柱炎就是脊柱的椎體之間相互融合了,引發了炎症,須用中醫脊柱整體復位法將融合的椎體打開,使他們重新恢復椎體之間的間隔,並使用一些中醫外敷葯,那麼強直就能從根本得到治療。就會慢慢恢復正常。
2、強直性脊柱炎有什麼表現,怎麼判斷得了強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎屬於脊柱關節綜合症,其症狀主要影響患者的腰、骶等部位,常伴隨腰部僵硬感,腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,開始位置抄為一側過段時間可發展成雙側,就做會致使疼痛感加重,這種感覺以早晨起來較為明顯,白天活動後減輕。早期症狀還會有部分患者出現全身疲憊不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀,目前相信與免疫失調及遺傳因子有關,一旦發現需要盡早治療。
3、各個階段的強直性脊柱炎的症狀有哪些?
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4、強直性脊柱炎有哪些症狀?
強直性脊柱炎屬於脊柱關節綜合症,其症狀主要影響患者的腰、骶等部位,常伴隨腰部僵硬感,腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,開始位置為一側過段時間可發展成雙側,就做會致使疼痛感加重,這種感覺以早晨起來較為明顯,白天活動後減輕。早期症狀還會有部分患者出現全身疲憊不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀,目前相信與免疫失調及遺傳因子有關,一旦發現需要盡早治療。
5、強直性脊柱炎有什麼外部症狀
久坐後站立覺得十分吃力,且可能伴有腰部發僵、腿麻的表現,但活動後會有一定的緩解。脊柱腫脹、脊柱活動受限等等。這主要是炎症引發的脊柱周圍肌肉保護性痙攣,且脊柱結構在炎症下會受到破壞,當疾病發作時,脊柱與腰椎相連,炎症能致腰部也出現疼痛不適,貴 陽 中醫 風 濕 病 醫院 腰部活動嚴重受限。夜間疼痛程度會明顯加重,睡覺時翻身困難,睡眠質量容易受之影響。外周關節也可能因此受累而出現病症,髖關節、膝關節、踝關節、肩關節等外周關節均具有病變傾向,其中髖關節最為受累,主要表現為髖部疼痛、活動受限、屈曲攣縮、關節強直等
6、強直性脊柱炎有幾種常見的症狀表現?
1、全身症狀:絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。
2、局部表現:關節外骨骼壓痛點,主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。
3、下腰痛和脊柱僵硬:下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。
4、眼部病變:骨骼外病變主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。
7、強直性脊柱炎有哪些症狀表現?
強直性脊柱炎症狀
一、中軸病變
(一)炎性腰痛:隱匿起病,患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛,活動後好轉,休息時加重,夜間痛明顯,翻身困難,可伴有晨僵。部分患者有臀部鈍痛或骶髂部劇痛,偶爾向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、扭腰可加重症狀。
(二)臀部疼痛:早期臀部疼痛為間斷性一側疼痛,或交替性雙側疼痛,逐漸演變為雙側持續疼痛。
(三)脊柱活動受限:最先出現腰椎受累,腰椎向各個方向活動可能受限,尤其指地距增大,或呈「板狀腰」。隨著病情進展,整個脊柱可發生由下而上的強直,先是腰椎前凸曲線消失,接著胸椎後凸而呈駝背畸形,進而頸椎受累,頸椎活動受限,此時患者體態變為頭向前俯,胸部變平,腹部突出,呼吸靠膈肌運動,最後脊柱各方向活動完全受限,此階段疼痛、晨僵反不明顯。
二、外周關節病變
(一)下肢大關節炎:常為非對稱性寡關節炎,膝、踝和肩關節受累常見,偶見肘、手、足等小關節。多出現在疾病早期,較少導致關節破壞。
(二)髖關節:多起於發病前5年內,表現為疼痛、活動受限、屈曲攣縮及關節強直,常雙側受累。年幼及外周關節炎起病者易出現髖關節病變。
(三)附著點炎 肌腱、韌帶骨附著點炎症為本病特徵性的臨床表現。如胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點炎症,可出現胸痛,咳嗽或噴嚏時加重,有時被誤診為「胸膜炎」;也可見於肋胸連結、脊椎、髂嵴、大轉子、坐骨結節、脛骨結節和足跟等部位。約半數以上病例出現外周關節症狀,以髖、膝、踝等下肢大關節多見,也可累及肩、腕等上肢大關節,指、趾等末梢小關節受累者則少見,較少表現為持續性和破壞性。
三、關節外病變
本病的全身表現輕微,少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。
(一)葡萄膜炎或急性虹膜炎
10%-30%的患者在病程中發生急性前葡萄膜炎或急性虹膜炎,可發生在病程的任何時期。典型的發展方式為單側急性發作,主要症狀包括眼痛、畏光、流淚和視物模糊等。角膜周圍充血、虹膜水腫。裂隙燈下可見前房大量滲出和角膜沉積。
(二)腎臟損害
IgA腎病有不少報道。鏡下血尿和蛋白尿發生率達35%。這些表現對其後發生的腎功能損壞的意義尚不清楚。澱粉樣變形較罕見。通過腹部皮下脂肪抽吸出的澱粉沉積和腎臟預後不良不一定相關。
(三)神級系統病變
神經系統症狀多發生在晚期,來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征,後者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。
(四)肺部病變
極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被誤認為結核,也可因為並發黴菌感染而使病情加劇。
(五)心血管表現
約3.5~10%的緩和可並發主動脈瓣閉鎖不全及傳導障礙。合並心臟病的AS病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身症狀較明顯。
(六)骨質疏鬆
AS早期即可見骨質疏鬆。這類患者因骨質疏鬆引起的胸椎畸形是姿勢異常、特別是駝背的主要原因。
8、強直性脊柱炎有哪些症狀?
(1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。 以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大 膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。 此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。 (2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀 強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。 由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。 (3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀 強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。 (4)、全身症狀 全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。 (5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和 (6)、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。 (7)肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。 (8)、耳部病變 據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。 (9)、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。 (10)、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。
9、女性的強直性脊柱炎的主要有明顯症狀是什麼?
你好,早期的強直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛為主,並伴有腰背部的僵硬感,這種僵硬感以早晨起來較為明顯,白天活動後減輕。該病也可由膝、踝、足跟、坐骨神經痛引起。
意見建議:建議患者可以進行游泳,游泳是強直性脊柱炎最適宜做的運動,同時可以做俯卧撐,下肢前屈後伸等,這些運動可以保證強直性脊柱炎患者各個器官的活動度,能夠保持各個器官的運動功能。治療可以去風濕免疫科或專業醫院進行專項的全面檢查,並規范診療,是可以實現解除疼痛,實現阻斷病情發展,保護關節的目的。