1、肩部肌肉酸痛怎麼回事?
調節枕頭的高度,便可使長期困擾你的肩酸之苦消失無蹤
我們的背骨由頸椎、胸椎、腰椎構成,但這些骨頭並不是像棍子一樣直線連接起來的。頸椎前彎(向前方凸起),胸椎後彎(向後方凸起),腰椎朝向旁。所以從側面看,整個身體呈舒緩的S狀曲線。這種自然的彎曲被稱作生理彎曲,生理彎曲的大小因人而異。
圓背(我們平時說的水蛇腰)的人,胸椎後彎曲度大,整個背骨呈C字狀。圓背的人肩膀總是很僵硬,其中一個原因就是其姿勢本身給肩部肌肉帶來不自然的緊張,而另一個原因可以說是晚上睡覺時的枕頭高度不夠,從而助長了肩膀的酸痛感。
背骨彎曲度符合正常生理彎曲的人,睡眠時為保持這一彎曲,應將枕頭的高度放在8~10厘米左右,正好能埋住頭部。但是,圓背的人因其胸椎的後彎使頸椎的前彎加強,睡覺時若用這種高度的枕頭會使顎部上抬,很難受。因此很多駝背的人,都習慣在晚上睡覺時,把手放在後腦勺上枕著手睡。
每天晚上都持續手放在後腦勺上枕著這一姿勢,會給頸部周圍的肌肉造成巨大負擔,其結果反而會加強因圓背本身而引起的肩膀酸痛。若能將枕頭稍稍調高,放在10~12厘米,那麼肩部的酸痛感就會減輕許多。
老年人因生理彎曲逐漸消失,所以多呈現平背。平背的人反而應該用比8厘米再稍低一些的枕頭,這樣會睡得很舒服,對消除肩部酸痛自然也有幫助。
此外,喜歡側著睡覺的人,應選擇比圓背的人更高一些的枕頭。因為側卧時,頭部為自然地壓住頸椎,需要比肩幅(從後脖頸到肩頭的寬度)稍高一些的高度。
除枕頭的高度之外,注意枕頭的硬度對防止肩膀酸痛也很有效。
雖然鴨絨或海綿的枕心枕起來會很舒服,但實際上,由於頭部在枕頭上無法固定,總是活動,反而會給頸部造成負擔,使頸部肌肉在睡眠期間處於十分緊張的狀態,這不僅不能通過睡眠來消除肩酸、疲勞,反而還會使其惡化。
肩膀容易酸痛的人,應選擇有一定硬度並能固定頭部的蕎麥皮枕心。枕稍有硬度的枕頭,不僅能緩解頸部肌肉的疲勞,同時對位於頸部的穴位也起到了按壓的作用。
請重新選擇一個適合自己、使用舒適的枕頭吧。
一天"打坐"20分鍾,可有效治療因運動不足所引起的肩膀酸痛
人到一定年齡後,保持身體正確姿勢的肌肉開始衰竭,身體容易變形。但最近有些年輕人,也因為運動不足,站著和坐著時,姿勢歪歪斜斜。這種歪斜的姿勢,看起來整個身體顯得很輕松,實際上後背、肩膀、脖頸的肌肉發生偏斜,處於不自然的緊張狀態。這種習慣會導致慢性肩酸、腰痛,像小老頭兒一樣的年輕人也會越來越多。
保持正確姿勢最重要的肌肉在腰背部和腹部。人的脊椎,最自然的姿勢就是由骨盆向上呈舒緩的S狀。而這些肌肉有承受重力、保持S狀彎曲的作用,所以又被稱作"抗重力肌"。運動不足,肌肉得不到使用,肌肉便會逐漸衰竭,變弱變瘦。因而,鍛煉對矯正歪斜姿勢的抗重力肌肉、防止其衰老是非常必要的。
以下將介紹幾種方法,當然,並沒有必要做太激烈的活動。另外,有許多中老年人為防止運動不足,天天參加長距離或其他體育活動,反而弄得腰酸背痛,所以從這一點上來說,不希望大家做太過激烈的運動。其實平時在家就可進行抗重力肌的訓練,只要每天晚上睡覺前,"打坐"20分鍾就可以了。
打坐時,脊椎能夠得到伸展,保持最自然的狀態。上下伸腰伸背,會使脊椎骨上的脊柱起立肌、擴背肌和腹肌等抗重力肌處於均衡的緊張狀態。所以,打坐這種靜止運動對訓練抗重力肌,使肌肉保持持續緊張狀態,是非常有效果的。
也許有些平時不愛運動、膝關節僵硬的人,一聽到打坐兩個字就發怵。打坐的方法,基本上是將兩條腿相互交疊在一起的"全盤腿法",但是膝蓋硬的人,完全可以採取"半盤腿法"姿勢,即將一隻腳搭在另一側的大腿上。對於訓練抗重力肌,這種半跏趺坐姿勢就已經十分的效果了。打坐時不可忽視的一個關鍵是呼吸。打坐時的呼吸法是腹式呼吸--呼氣時間是吸氣時間的3倍。1、2吸氣,3、4、5、6、7、8將氣息含於丹田,再緩緩呼出。
這種腹式呼吸,能讓大胸肌、肋骨拳肌、腹肌、橫隔膜等被稱為呼吸肌的肌肉群得到充分的伸展,並有調整自律神經的作用。
精神抑鬱及激素分泌失調等是由自律神經紊亂所引起的,而"打坐"對這種因自律神經紊亂所引起的肩膀酸痛也有很好的治療效果。
·全盤腿法
右腳搭於左腿,左腳搭於右腿之上,後背挺直,肩部放鬆。右手放於左手下,手指交疊。兩大拇指放一二條水平線上。1、2時吸氣,3、4、5、6、7、8時緩緩舒氣
·半盤腿法
姿勢、呼吸法與"全盤腿法時相同,但兩腿並不交叉,一隻腳搭在另一側大腿上即可。如照片所示,當右腳搭在左腳上時,左腿腳掌心應貼於右腿里側,並努力不使右膝蓋翹起
養成自己動手拿"高處"東西的習慣,可預防老年肩痛症
患有老年肩痛症的人的肩膀,有時候會像閃了腰一樣,因日常的一些小動作而引發嚴重的不適。最典型的就是,有時想要拿書架或櫃子上的東西時,一伸手,肩膀就會像觸電一樣突然劇痛無比,而且一連好幾天,胳膊都抬不起來。
一旦患上老年肩痛症治療起來就比較困難了,而且就算治好了,也很容易留下後遺症,所以預防就顯得相當重要。但是,不能因為這種症狀經常在伸胳膊時發作,就百般小心,完全不做類似的動作了。相反地,正是因為胳膊的肌肉經常得不到鍛煉,已經失去了靈活性,所以偶爾活動一下,就會給肩關節造成很大的負擔,導致肩部酸痛。因此,如能平時養成自己拿放在高處東西的習慣,就會起到防治肩膀酸痛的作用。
與此同時,在這里我還要向大家介紹幾種幾高處伸展手臂的動作。
面壁而立,胳膊伸高,手掌心貼在牆上,上體輕輕向後曲,使體重落在手掌上。然後將另一手輕輕握拳,並用拳心一側的拳頭沿上胸部至腋下,有節奏地輕柔敲打10至20下。
左右手交換,並以同樣要領敲打另一側肌肉。敲打時關鍵是輕柔並保證次數,給予適度的刺激即可。這種刺激方法可放鬆肩關節四周的肌肉,促進血液循環,所以若能每日堅持,不但可預防老年肩痛症,對治療慢性肩膀酸痛也非常有效。(胳膊抬高,手掌心貼在牆上,上體輕輕向後曲,使體重落在手掌上。另一手輕輕握拳,並用掌心一側的拳頭沿上胸部至腋下,有節奏地輕柔敲打10~20下,不但可預防老年肩痛症,對治療慢性肩膀酸疼也非常有效)
到中年,容易得「五十肩」。意思明顯,就是接近50歲的人,肩膀開始「生銹」,毛病接踵而來。「五十肩」也叫「冰凍肩」或「冷凝肩」,醫學名稱是肩關節周圍炎,是指肩關節及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛慢性炎症反應。多為單側發病。五十肩是一種自愈性疾病,其自然病程1~2年,有時減輕之後又加重,然後再減輕。
五十肩起病緩慢,病程冗長,初起時為輕度肩痛,尤以夜間為甚,睡覺時常因患肩怕壓而取特定卧位,翻身困難,影響入睡。後逐漸加重,肩部各方向活動均受限制,肩關節僵硬、稍一活動即引起劇烈疼痛。疼痛可以向頸、耳、上臂、前臂和手部放散。日常生活中如梳頭、洗臉、端碗用筷以及穿衣提褲等動作均受影響,病重時生活不能自理。日久者可見患肢肌肉萎縮,患肩比健肩略高聳、短窄,肩周有壓痛點。局部肌肉粗鈍變硬,肩關節活動范圍明顯受限,甚至不能活動。
治療五十肩,可用理療、針灸、推拿按摩、服用鎮痛消炎類葯物。但最重要的是要堅持不懈地進行自我功能鍛煉,疼痛會逐漸減輕而活動逐漸增大,是一個行之有效的好方法。(1)搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患側手、腕、肘關節伸直,呈車輪狀搖膀數10次,每日2次。(2)繩索過滑車鍛煉法:在天花板或房檐下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運動20~30次,每日2次.(3)手指爬牆鍛煉法:面對牆壁站立,用患側手指沿牆壁徐徐上爬至最大限度,在牆上做一標記,重復鍛煉時力爭超過這一標記。反復鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復功能。(4)上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然後屈肘、上舉,再屈肘、再上舉。反復進行數十次,每日鍛煉兩遍。(5)健手牽拉患臂鍛煉法:患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手後背相握,用力將患臂向健側、向上牽拉,幅度由小到大,反復數十次。每日鍛煉兩遍。
注意事項:(1)如果病人無明顯原因感到肩部疼痛、不適,活動受限,應及時到醫院請專科醫生檢查確診,以便排除其它疾病。(2)按摩治療是一項有效的治療方法,貴在堅持,動作由輕到重,不能急於求成,急性期需待症狀緩解後再施以手法。(3)康復措施中幾項鍛煉方法,不要求一次完成,可交替進行。每個動作都要認真去做,每次感到肩部發熱、疼痛,但可忍受為宜。(4)動作活動范圍以健側為標准,逐漸增大,最後達到與健側活動范圍相同的程度。(5)可根據個人的情況,適當鍛煉,以不勞累為度,以不影響正常工作生活為限。(6)治療期間肩部注意保溫,避免負重。
中葯及偏方
(1)取:透骨草25克,川烏、草烏、紅花、防風、土蟲、地龍、川芎各15克,蜂房2個。放半臉盆(鋁鍋)水,加一付葯煮開後,即可以氣熏患處。邊加熱邊熏十分鍾,撤火降溫後,用毛巾或白布洗敷患部20分鍾。洗敷時切忌在傷處用力移動,以免擦傷皮膚,洗敷後,慎避風寒。如果氣熏不方便,可單用洗敷。每日熏洗l~2次,一付葯可連用5天。
(2)取:白芍、陳皮各15克,柴胡、當歸、清半夏、羌活、桂枝、白芥子、附片、秦艽、雲苓各10克。水煎服,每日一劑,以白酒作引,於早晚飯後分兩次服
2、肩背部肌肉痛是怎麼回事
這多數是姿勢不當或者受涼所致,注意改正,加強鍛煉,就會改善。肌肉鍛煉方法:擴胸運動,但跟平時不同的是擴胸時雙側肘關節要抬高到跟肩關節持平的位置,連續向後用力10-15秒鍾,放鬆,再重復下一次,一般每組20次,每天5組以上,效果非常好。特別適合頸部不適、雙側肩胛骨中間部位肌肉疼痛的財會、文秘、計算機工作者等伏案工作人員。
3、脖子,肩膀還有脊椎和腰兩邊的肌肉酸是怎麼回事
根據你提供的信息,應該是頸椎、脊椎出了毛病。
頸椎、脊椎可能因為坐姿等原因變形,引起疼痛,
像手指發麻、肩部感覺沉重等,都是頸椎病的徵兆。
以前看過一個醫葯節目里有介紹過。建議你去醫院看看頸椎問題。
我之前因為長時間進行坐著的工作,有過和你差不多的疼痛感,即時進行了調整,希望你也能盡快調整過來
幫你查了一下這種病的病狀。
http://jbk.39.net/keshi/waike/guke/sign/48e8c.html
4、脖子和肩膀上的肌肉疼是怎麼回事
你年齡不大的話,頸椎不會有太大問題,如果頸椎有問題,表現就不僅僅是在肌肉上了,可能出現頭暈惡心等其他症狀,如果你僅僅是肌肉疼,那就是你姿勢問題,導致肌肉疲勞,如果實在難以忍受,可以考慮去醫院疼痛科做下牽引,緩解肌肉緊張。
5、肩背疼痛是什麼原因?肩部中間肌肉和後背上部脊椎兩側肌肉經常疼痛!
你好,可能是受風或勞損、脊椎病的情況引起的,建議採用中葯、理療、按摩等治療。平時需要注意保暖,適當的活動。保持心情舒暢的。平時注意避免受風寒著涼、避免勞累
6、肩膀和手臂肌肉疼痛是怎麼回事
肩膀和手臂肌肉疼痛是肩周炎的常見症狀表現的,肩周炎的情況,是常因局部受涼、長期低頭伏案工作、或長期從事電腦操作、坐姿不正確等引起。因長時間保持某一種姿勢,使肌肉、關節等一直處於緊張狀態,導致頸、肩部肌肉痙攣,所以很容易引起肩膀酸痛的症狀,當頸部活動時,因肌肉緊張或痙攣而發生疼痛。如果不注意出現肩周炎的情況,也不用很擔心,可在局部配合用於肩周描冖』冖父冖冖養冖』冖『生冖冖貼就行的,大部分肩周炎的人豆在用。肩膀。的,另外平時多熱敷多運動,避免較長時間的低頭伏案姿勢,電腦屏幕不宜太低,很多頸痛或手臂麻痹的症狀,都是由於長期垂下頭而誘發的。另外,不要把頭向前伸得太厲害,平時注意,灰復也只是時間問題,希望對你有幫助,
7、脖子還有肩膀肌肉痛是怎麼回事?
是輕微的頸椎病~
椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。
1. 頸型:主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。特徵是頸部僵硬、不舒服、疼痛,以及活動不靈活,這也是最常見的一種類型。
2.神經根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時連拿杯都覺得沒有力,病情嚴重時,整夜疼痛難於入睡。
3. 椎動脈型:病人的征狀是偏頭痛、頭暈,或者胸悶、胸痛。每次眩暈發作都和頸項轉動有關。
4.交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。
【治療】
現代以針灸治療頸椎病,50、60年代文章頗少。至70年代末,隨著老年醫學的發展,本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內,在我國的中醫和其他醫學刊物上已報道用針灸治療數千病例。多種穴位刺激法,如電針、溫針、隔葯餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用於本病的治療。國外,如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療,日本學者還採用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主,但也用遠道穴和阿是穴。
據國內外資料統計,針灸對本病有效率在90%左右。為了驗證療效,有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用,發現隨著陽性體征的消失,肌電圖靜息時的纖顫波、正相波消失,受損神經支配的肌肉肌力恢復正常,運動電位電壓亦趨向正常,證明效果是確切的。
▲體針
(一)取穴
主穴:分2組。1、夾脊頸4~7;2、啞1~4、風池、天柱、大椎。
配穴:神經根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、後溪、養老;椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽、外關、委中、陽陵泉、環跳。
啞1~4位置:啞1與啞2、啞4均位於督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側)。
胛縫穴位置:肩胛骨內緣壓痛點。
(二)治法
主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均取;第2組穴每次僅選啞(1~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據不同症型,取2~4穴。
夾脊穴操作:取28~30號1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。採用提插結合小幅度捻轉,促使針感傳導。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反覆提插不捻轉,啞3進針法同夾脊穴。要求取穴准確,得氣後輕提插3~5分鍾或搗針2~3分鍾,要求啞3針感為上肢觸電感余穴應達到四肢觸電感。針感宜由弱到強,逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿意,可調整方向,如仍無上述針感,則不必強求。緩慢出針,出針後揉按穴孔片刻。大椎穴,快速進針,緩慢送針至1.5寸深。進針時針尖略朝上,得氣後針尖略朝下,然後以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉,使病人有酸麻感循督脈下行,繼而改為自上而下有節奏捻轉(即拇指向上、食指向下捻針),運針半分鍾。退針至皮下,復將針尖指向患側,提插捻轉1分鍾,使酸麻達到肩臂,不留針。風池向鼻尖方向進針1.5寸左右,使針感向頭頸部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,針感向頸部放散為宜,均用平補平瀉之法。配穴,進針得氣後亦用平補平瀉法,其中,胛縫穴進針3~5分,有局部酸脹為宜;養老穴取穴時手掌朝胸前,針尖向內關方向刺入,針感應向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留針者外,均留針20分鍾。每日或隔日1次,10~12次為一療程,療程間隔3~5天。
(三)療效評價
療效判別標准:臨床痊癒:症狀完全消失,頸椎活動度正常,但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善;顯效:臨床症狀明顯減輕,勞累後頸部稍有不適,余同上;有效:臨床症狀減輕,可做輕工作,余同上;無效:症狀、體征均未見改善。
共治1991例。其中1741例,按上述標准評定,臨床痊癒778例(44.7%),顯效566例(29.6%),有效401例(23.1%),無效46例(2.6%),總有效率為97.4%[2~7]。
另250例,頸肩部疼痛改善率為91.6%,指麻及頸肩關節活動障礙有效率分別為89.5%和94.2%[8]。從總的治療情況看,以神經根型針刺效果最好,而以脊髓型最差。
▲電針
(一)取穴
主穴:夾脊頸2~7。
配穴:養老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關、合谷、陽陵泉、秩邊。
(二)治法
主穴,根據增生部位,選擇相應夾脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入,運針至針感出現傳導,配穴進針得氣。平補平瀉1分鍾,然後接通電針儀,負極接主穴,正極接配穴,連續波,頻率120~250次/分,電流強度以病人感到舒適為宜,一般在1~1.5毫安。每日1次,每次30分鍾,15次為一療程,療程間隔4~5天。
(三)療效評價
共治療168例,部分配合中、西葯物,總有效率為93.3~96.4%。
▲拔罐
(一)取穴
主穴:分2組。1、阿是穴或大椎;2、大杼、風門。
配穴:天宗、肩井、肩貞。
阿是穴位置:頸部壓痛點。
(二)治法
主穴第一組為刺絡拔罐法,第二組為竹罐法。每次一組,可交替選用。如僅用主穴療效不顯,改用或加用1~2個配穴。
刺絡拔罐法操作:可先以鈹針刺,直入直出,深至骨膜,出針後有少量血液流出(一般不超過5毫升),亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針後加火罐,留罐15分鍾,去罐後作局部按摩及頭部作旋轉運動,3~5天1次,3次為一療程。療程間隔1周。
竹罐法:將大小不同之竹罐在煮沸的葯水鍋內煮2~3分鍾,取出並甩盡葯水,然後迅速置於穴位上使吸住皮膚,7~10分鍾後取下,以出現瘀斑或充血為度。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔3~5日。
葯液制備:艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術、獨活、蘇木、紅花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、沒葯各5克,布包加水煎煮而成。
(三)療效評價
共治療300例,結果臨床痊癒54例,顯效及有效215例,無效31例,總有效率為86。7%[15,16,18]。
▲穴位注射
(一)取穴
主穴:新設、阿是穴、大椎、天宗。
配穴:神經根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風池。
新設穴位置:風池穴直下方,後發際下1.5寸。
阿是穴位置:頸部壓痛點。
(二)治法
葯液:混合注射液(丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、復方丹參注射液。
主穴每次選1穴,據症選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍,須仔細探找,如能發現條索狀或結節性痛點更佳。在注入葯液之前,應略作提插,使得氣感明顯,天鼎穴應使針感到達病臂及手指為佳,然後緩緩注入,每穴任選上述葯液一種,注入1毫升(阿是穴可注入葯液2毫升)。隔日1次,12次為一療程。
(三)療效評價
共治489例,臨床痊癒184例(,顯效247例,有效45例,無效13例,總有效率為97.3%。如把頸椎病分為3期,第1期為頸椎失穩期,第2期為骨贅刺激期,第3期為骨贅壓迫期,以第1、2期穴位注射效果最好。
▲挑治
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:即反應點。多出現在頸、背部,為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形,豆粒或花生米粒大,邊緣整齊,邊的顏色稍深於正常皮膚,且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。
(二)治法
每次選3~4個阿是穴。常規消毒後用2%普魯卡因局麻,以細三棱針先破表皮,再挑斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時,針尖宜貼皮平刺,先平行向前滑動,再輕輕把針向上抬起,將纖維絲挑斷,挑凈。下一次挑時,將上一次挑過露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑治1次,5次為一個療程。注意每次選挑治點時,其中一定要有一個點在頸椎上。
(三)療效評價
共治560例,結果臨床痊癒504例,顯效38例,有效18例,總有效率100%[17]。
▲拔罐加穴位注射
(一)取穴
主穴:頸部夾脊穴。
配穴:風池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關、中渚。
(二)治法
先取主穴,針刺得氣後,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2對夾脊穴。另選2~3對配穴針刺,得氣後施平補平瀉手法。留罐時間,以局部皮膚紅紫為度。留針15分鍾。次日,可交叉取2對夾脊穴,分別注入維生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和當歸寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次,交替進行,兩個月為一療程。療程間隔1月。
(三)療效評價
用上述方法治療312例,結果臨床痊癒62例,顯效235例,有效32例,無效3例。總有效率93.1%。隨訪60例,隨訪期為6月~4年,僅1例復發。
▲穴位激光照射
(一)取穴
主穴:阿是穴.
配穴:風池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。
阿是穴位置:病灶區夾脊穴。
(二)治法
主穴必取,配穴酌加。可採用以下二法照射。
1、氦氖激光照射:用氦氖激光照射器,輸出功率25毫瓦,照射距離100厘米,光斑直徑2厘米,直接照射阿是穴,配穴則用光纖末端貼近皮膚照射。阿是穴亦可以連接光纖的特別針灸針垂直刺入3~5厘米,至有強烈的脹麻感後,再行照射。阿是穴照射,每次10~15分鍾;配穴照射5分鍾。
2、二氧化碳激光照射:用二氧化碳治療機,在與穴區距離25~30厘米處照射,光斑直徑4厘米,散焦垂直照射每穴15~20分鍾,以有溫熱感為度。
上述方法均每日1次,10次為一療程,療程5~7日。
(三)療效評價
以上法共治282例,結果治癒111例,顯效112例,有效44例,無效15例,其總有效率94.7%[20~23]。
【頸椎病的非手術治療】
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下:
▲手法按摩推拿療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。
▲頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於各類頸椎病,對早期病例更為有效。
▲理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
▲溫熱敷
此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
▲葯物治療
葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草葯等,對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。
(一)中醫辨證類:寒濕阻絡型
(本型常見於頸椎病頸型和神經根型):頭痛或後枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治以溫經活血,祛寒除濕,通絡止痛。
方葯:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調和諸葯。
(二)中醫辨證類:氣血兩虛夾瘀型
(本型常見於椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血,醒腦寧神,活血通絡。
方葯:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。
(三)中醫辨證類:氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚者一日數十次,即使卧床亦視物旋轉,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦,調和氣血。
方葯:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。
(四)中醫辨證類:脾腎陽虛夾瘀型
(本型常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細弦,或沉細弱。治以補腎健脾,溫經和陽,強筋健骨。
方葯:熟地、棗皮、炮乾薑、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山葯、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強筋健骨;棗皮補肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經和陽;炮乾薑、淮山葯、炙甘草、炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結;炮甲珠軟堅散結,通經活絡。
【預防】
一、頸椎病的預防
(一)閱讀有關頸椎病的書,掌握用科學的手段防治疾病。
(二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少復發。
(三)加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力
(四)避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。
(五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。
(六)及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。
(七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。
(八)長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
(九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
(十)中醫認為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關節退變的作用。
二、頸椎病患者的床
各種床鋪各有其優缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利於病情穩定,有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。
三、頸椎病患者的枕頭
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。
其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,常用的有:
①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。
枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:
(肩寬-頭寬)÷2。
頸椎枕亦可起預防或治療作用。