1、強直性脊柱炎,血沉達到70多,怎麼降?
強直性脊柱炎是風濕病，目前病因不明，現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科，不管是中醫，還是西醫，堅持長期、規范的治療，是可以很好控制疾病的。
你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去，向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識，增強對「假醫假葯」的辨別力，避免誤診誤治，反而耽誤了你弟弟的病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳，誤診誤治，引起身體殘疾的教訓是很深刻的，一定要引以為戒！
順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識，先加強學習吧！
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第一類：非甾體鎮痛消炎葯（NSAIDs），例如扶他林，西樂葆等。
這類葯屬於對症治療，能控制疼痛症狀，但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為，盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程，卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成，減緩強直的過程。所以，NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用，在疾病緩解後，也應該長期使用，以避免強直。
第二類：改變病情抗風濕葯（DMARDs），例如，甲氨蝶齡，柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平，還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物，不僅是為了緩解臨床症狀，更重要的是要改變疾病的進程，盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長，通常要2~3個月才起效，而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。
第三類：TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑，它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子，是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年，ASAS（國際強直性脊柱炎工作小組）在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中，提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者，無論其常規治療是什麼，都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前，TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個，國內已經上市了2個：益賽普和類克。其中，益賽普是國內首個上市，使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類：激素
對於部分病情急重，普通葯物難以見效的病人，為了防止病情惡化，醫生會使用激素，來快速消炎、鎮痛。不過，激素的毒副作用較大，一定要在醫生的指導下謹慎使用，否則，不僅會帶來身體損害，還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且，激素葯物也是不能改變病情的葯物，仍需要和改變病情的葯物（DMARDs）聯合，來控制疾病。
值得警惕的是：
1、由於激素的效果是立竿見影的，在很多不明成分的中葯中，都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效，但從長遠看，不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間，提高了殘疾的發生率。
2、強直性脊柱炎屬於風濕病，應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診，骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識，導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高，殘疾率高。
2、強直性脊柱炎的血沉一直都很高嗎？請好心的幫幫忙
強直性脊柱炎的發生,發展和轉歸是很漫長的過程,當疾病處於活動期時,血沉增高,處於穩定期時則不一定高.
3、我得了強直性脊柱炎，血沉總是很高降不下去，怎麼辦
早防早治強直性脊柱炎
央視國際 2004年08月17日 15:43
1、趙育松 教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任 現任中華醫學會風濕病專業委員會委員 從事中西醫結合風濕病臨床、教學科研工作36年 發表論文80餘篇。（左圖）
2、王曉東 副教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科副主任醫師 從事中西醫結合風濕病臨床教學科研工作15年 對系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等病的診治有豐富經驗。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人：怎樣用現代醫學的眼光看待保爾當時的身體狀況？
趙育松：我們所熟悉的保爾當年曾經鼓舞過兩代人，保爾當時的疾病確實是影響了他整個後半生，他長期卧床，不能行走，不能坐卧，生活很多方面都很困難。即使在這種情況下仍然完成了那部影響了兩代人的著作。從現代醫學看來，保爾有多處關節處於強直狀態，還有雙目失明。而強直性脊柱炎恰恰就是以脊柱關節、髖關節、膝關節病變為主的疾病，而且可以伴發血管炎（虹膜炎），當然就可以出現雙目失明的情況。因此種種跡象表明，保爾當時患的疾病可能就是風濕病中的一種——強直性脊柱炎。
王曉東：強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節、中軸關節，是一個慢性進行性疾病，發病比較隱匿，得病時間長，治療需要長期進行。
趙育松：我國古代的《黃帝內經》就有對這種疾病的症狀描述，比如臀部靠近足跟，脊背部彎曲，從遠處看就像頭部一樣。雖然古代對於強直性脊柱炎的研究並不是十分透徹，但從形體上已經非常詳細描述了強直性脊柱炎給人們帶來的晚期生活上的障礙。
王曉東：我在臨床工作中曾經有一個18歲的青年男性，他得病8年，期間並沒有間斷治療，也去過很多醫院，但是一直治療效果不好。到我們醫院後已經出現脊柱強直，脊柱呈「C」形，蹲下、起身都嚴重受限，我們經過系統檢查後診斷為強直性脊柱炎。
主持人：看一段片子：
旁白：在哈醫大二院風濕科采訪時，我們結識了這樣幾位病人。張同學18歲，10年前發病，誤診為類風濕，今年被確診為強直性脊柱炎。
張同學的母親：孩子腿疼、背疼，幾乎所有大關節都腫。
旁白：劉同學今年13歲，3年前發病，誤診為生長痛，今年被確診為強直性脊柱炎。
劉同學母親：今年孩子疼的持續時間最長，然後發現孩子膝關節腫大。
旁白：王君慶今年39歲，10年前發病，以股骨頭壞死誤治8年，今年被確診為強直性脊柱炎。現正住院接受治療。
王君慶：最初發病的時候是膝關節腫脹，醫生診斷為關節炎，有的醫生診斷為滑囊炎，治療後腫脹消除。過了一年的時間，胯關節開始疼痛。我不明白為什麼這個病在初期會表現在膝關節腫脹或者是髖關節疼痛？
趙育松：強直性脊柱炎的早期症狀常常是出現在外周關節上，佔了整個脊柱炎發病初始症狀的45％以上。雖然這個病的表現特點雖然是以中軸關節或者是脊柱髖關節為主的疾病，但是同時可以波及外周關節。這個病人表現的膝關節的症狀就是早期的強直性脊柱炎的表現。
主持人：這些早期的表現會不會讓人很容易聯想到一般的腿疼，然後去看骨科，這樣的情況多嗎？
王曉東：這樣的情況是很多的，兒童有時候容易誤診為生長痛，到骨科後容易診斷為滑膜炎，如果出現髖關節疼痛，也可能誤診為髖關節結核。因此我們現在特別強調根據細微的臨床表現，早期發現，早期治療，這樣對於患者愈後特別有幫助。
主持人：為什麼容易被誤診為生長痛呢？
趙育松：生長痛在青少年中並不少見，當然很少想到是強直性脊柱炎的原因也和大家對這個病的認識不足有關。甚至於有時候早期的疼痛還可以好轉，這樣更容易誤診為生長痛。我認為及早咨詢專業醫生對於疾病的早期發現是很有意義的。
主持人：來看一段片子：
旁白：醫生告訴我們強直性脊柱炎多發於10－40歲的男性中，因為發病初期脊柱沒有明顯的症狀，因此誤診誤治的現象十分多見。
患者：我最早由於髖關節發生病變，最直觀的想法就是去看骨科，效果很不好，期間吃了很多中葯，連續八年時間都是按照股骨頭壞死進行治療。這個病發病的時候有時候是膝關節疼痛，有時候是胯關節疼痛，而且現在腰椎和頸椎已經強直，活動十分受限。而且我屬於治療時機太晚，效果不一定太明顯。
主持人：在一個慢性進行性疾病過程中，具體是怎樣一步步發展的？
王曉東：這種進行性發展可以侵犯關節組織，導致脊柱竹節樣的改變，出現竹節樣改變後就容易導致腰椎、胸椎、脊柱的活動受限，就會嚴重影響患者的生活質量。另外在侵犯髖關節的時候，日常生活都會受到影響。
趙育松：強直性脊柱炎的病因目前並不是十分清楚，我們也還缺乏最最根本的治療方法，因此疾病早期控制的意義就顯得尤為重要。疾病最開始主要就是在中軸關節附近為主的，包括脊椎關節、髖關節、骶髂關節等，這些關節的骨質會發生變化，比如滑膜炎症等，另外可以出現骨質破壞。
主持人：除了關節損害，其他器官會受到影響嗎？
王曉東：關節以外的表現包括眼部的色素膜炎，全身肌腱的問題，足跟痛等。
主持人：這個進行行的過程是不可逆的嗎？
趙育松：應該說早期還是可逆的，可以在早期發現後使得關節合理活動，保持關節一定程度的功能，因此我們在治療疾病的時候特別強調早期發現和早期治療。另外強直性脊柱炎也可以引起全身症狀，比如發燒等，但是這種情況相對較少。
主持人：有哪些早發現的好辦法？
王曉東：早期發現是有辦法的，作為臨床醫生我們應該從點滴的臨床表現中發現線索。另外我們需要根據現在醫學技術進行一些必要的化學檢查和影像學檢查。
早期發現要點
1、 青年男性多見於13－30歲隱匿出現腰背部痛或骶髂關節部疼痛伴晨僵活動後改善。
2、 外周關節炎足跟痛腱附著部炎
3、 HLA－B27陽性
4、 雙側骶髂關節影像學檢查
趙育松：有遺傳因素的人再加上一些感染因素的誘發，就更容易導致發病。感染一般為呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統感染等。
主持人：有哪些治療方法？
王曉東：治療方法包括告訴患者充分認識這種疾病，然後進行功能鍛煉，這也叫做非葯物治療。
治療基本要點
1、 非葯物治療
2、 葯物治療
3、 康復治療
4、 手術治療
趙育松：葯物治療首選就是非載體抗炎葯，也就是抗炎鎮痛葯，因為這種疾病表現的疼痛是非常突出的，可以影響到睡眠和正常生活。第二類葯物就是硫氮磺胺吡啶，對本病有治療意義，現在這種葯被認為是治療這種疾病和重要的葯，副作用很低，療效也是肯定的。還有一種葯物叫做甲氨碟呤，這種葯物過去是用來治療血液病的，是一種細胞免疫制劑，對於強直性脊柱炎的治療是有積極意義的。這些葯物的配伍和使用需要醫生根據病人的具體情況使用。
主持人：康復治療和以運動為主的非葯物治療類似嗎？
王曉東：它們有一定的關聯性。強直性脊柱炎患者為了得到更好的療效，除了葯物治療以外，還需要進行康復治療，也就是常說的功能鍛煉。包括保持患者胸廓的活動度，這是因為強直性脊柱炎多發於男性，男性是以腹式呼吸為主，胸式呼吸以女性為主，如果胸廓受損，就會影響肺部健康。還要保持脊柱的生理狀態，保持脊柱的靈活性。另外同時患者也需要進行一些四肢的功能鍛煉。
趙育松：選擇手術治療就是在一些病人沒有得到早期發現，或者是治療不系統，病情反復加重，最後導致關節功能大部分喪失。這樣為了提高患者的生活質量，我們就要採取手術治療的方式。前面四方面的治療都是一個目的，叫做綜合性治療，手術主要方式是以關節置換為主，另外也有一些其他矯正方法。
主持人：如果做到了早發現和綜合治療，強直性脊柱炎不強直的希望能夠實現嗎？
王曉東：這個希望可以實現。只要患者能夠按照醫囑服葯，堅持功能鍛煉，這種強直基本上不會出現。
趙育松：應該說在沒有完全了解疾病的病因以前，完全不強直是不可能的，但是我們可以通過上述綜合治療措施，最大限度減低強直造成的損害。
主持人：患者如果經過治療後病情穩定了，還需要注意哪些問題？
王曉東： 病情穩定後注意些什麼
1、 提高認識
2、 加強自我保健
3、 堅持康復治療
4、 預防感染
4、得了強直性脊柱炎,想問下血沉高可以造成什麼？？
血沉高不是會造成什麼，而是說如果你有強直性脊柱炎，會導致血沉升高。但是血沉升高並不一定都是強直性脊柱炎，比如說結核、風濕、類風濕等可以導致血沉升高。血沉有無升高是判斷你有無強直性脊柱炎以及強直性脊柱炎嚴重程度的一個輔助指標。
因此說，如果從因果關系來講，血沉高是果，而強直性脊柱炎是因，血沉只是一個反應你病變的衡量指標而已。
5、強直性脊柱炎患者檢查血沉和C反應蛋白有何意義
血沉和C反應蛋白在感染、炎症、創傷及其他多種疾病時均可以增快或增髙。因此，這兩項檢査屬非特異性試 驗，即它們增快或增高與否，既不能作為診斷某一種疾病的有決定意義的依據，也不能說明某種疾病的病因是什麼。可能顯示身體有某種異常情況，應做進一 步或者提示已有的某種疾病有活動性。強直性脊柱 在發病初期，或在有外周關節炎時，或在病變未得到制審繼續發展等情況下，總之，在疾病活動期，80%的患 沉增快，貴 陽 中 醫 風 濕 病 醫 院50%以上的患者有血清c反應蛋白增髙的 因此，對強直性脊柱炎患者檢査血沉和c反應蛋白 了解疾病是否活動，並可作為判斷治療效果的指標。活動性病變控制後血沉和c反應蛋白也可相應恢復 水平
6、強直性脊柱炎病人為什麼應檢查血沉？
國內現通用的魏氏法測定的血沉值，是指第一小時末紅細胞在血沉管中垂直下降的毫米數。健康男性小於15毫米/小時，女性小於20毫米/小時，血沉在感染、炎症、腫瘤、組織損傷等多種疾病時均可以增快。因此它屬非特異性試驗，不能作為診斷某一疾病的有決定意義的依據，但是它可以提示機體有某種異常情況。強直性脊柱炎在發病初期，存在外周關節炎或在疾病未得到控制情況下，半數以上強直性脊柱炎血沉增高，在疾病得到控制後血沉又可恢復正常。因此，對強直性脊柱炎患者檢查血沉可以了解疾病活動性，並可用以判定療效。