1、體格檢查的基本方法有哪些,比較其注意事項?
體格檢查要按一定順序進行,避免重復和遺漏,避免反復翻動病人,力求建立規范的檢查順序。通常首先進行生命征和一般檢查,然後按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經系統的順序進行檢查,必要時進行生殖器、肛門和直腸檢查。根據病情輕重、避免影響檢查結果等因素,可調整檢查順序,利於及時搶救和處理病人。[收起]
2、腦梗塞在神經系統查體時的表現
1、很多腦梗塞患者會出現神經系統體征,比如偏癱,偏身感覺障礙以及偏盲等,同樣是常見的腦梗塞的初期症狀。如果是主半球發生腦梗塞,患者會出現運動性失語或者感覺性失語。有小部分患者會發生眩暈、嘔吐、眼震以及共濟失調等腦梗塞的症狀。同時還可能出現短暫的意識喪失,局限或者是全身抽搐。病情嚴重的患者發生昏迷、消化道出血、腦疝,甚至死亡。
2、腦梗塞的症狀發病急驟,多數患者病前沒有任何前驅症狀,很多腦梗塞的症狀在發病後的幾秒或幾分鍾內就可發展至最高峰。只有少數患者呈階梯樣或進行性惡化。腦梗塞的初期症狀為且大約有50%的患者發病時出現意識障礙,但是其持續時間不長。如果患者是大腦前動脈栓塞,則會發生病灶對側下肢感覺與運動障礙,以及對側中樞性面癱、舌肌癱和上肢癱瘓,也可能出現情感淡漠、欣快等精神障礙,這些都是腦梗塞的症狀。
3、脊髓空洞症的神經系統查體一般都查哪幾項目
你好,根據你描述的症狀來看,這個一般需要驗血和腰椎核磁共振
4、神經系統查體的順序?
神經系統檢查必須具備的工具:叩診錘、棉簽、大頭針、音叉、雙規儀、試管、電筒、眼底鏡以及嗅覺、味覺、失語測試用具等。
一.一般檢查
1.意識狀態2.精神狀態3.腦膜刺激征4.頭頸部5.軀干四肢
二.腦神經檢查
1.嗅神經.2.視神經3.動眼、滑車、外展4.三叉5.面神經6.位聽神經7.舌咽、迷走8.副神經9.舌下神經
三.運動系統
1.肌營養2.肌張力3.肌力4.不自主運動5.共濟運動6.姿勢與步態
四.感覺系統
1.淺感覺檢查2.深感覺檢查3.符合感覺檢查
五.反射檢查
1.深反射2.淺反射3.病理反射
六.自主神經功能檢查
1.一般檢查:皮膚粘膜、毛發指甲、出汗
2.內臟及括約肌功能
3.自主神經反射
5、神經系統體格檢查都有什麼反射
親~要是你就是要神經反射的檢查的話,那麼就有如下的神經反射的檢查:
淺反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、拓反射、肛門反射
深反射:肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、腱反射
此外,還有植物神經功能反射、運動功能反射、感覺功能檢查、顱神經檢查。
6、求一個詳細神經系統查體的病例模版 謝謝
神情,言語不利,對答切題。記憶力、定向力、理解力、計算力、判斷力粗查正常,未查及幻覺及妄想,額紋對稱,視野粗測未見缺損;雙眼瞼無下垂,雙眼裂等大,雙眼球未見異常凸出或凹陷;雙眼球各方向運動好,雙瞳孔等大、等圓,Φ=2.5mm,直間接光反射均存在,調節反射、輻湊反射無異常。兩側面部痛、觸覺正常,雙顳肌咬肌無萎縮,咀嚼肌動作對稱有力,張口下頜無偏歪,雙側角膜反射正常,下頜反射(-)。 雙側額紋,眼裂對稱,鼻唇溝無變淺,露齒口角無歪斜,鼓腮、吹哨動作可完成。左耳聽力較右耳弱,無耳鳴。構音欠清,飲水無嗆咳,懸雍垂居中,咽後壁感覺正常,軟齶提升有力,咽反射正常。 雙側胸鎖乳突肌飽滿有力,雙轉頸對稱有力。伸舌無偏斜,舌肌無萎縮及震顫。四肢肌肉未見萎縮或假性肥大。四肢肌力及肌張力正常,四輕癱試驗陰性。指鼻試驗陰性,輪替動作靈活。右下肢輕癱試驗陰性。指鼻試驗陰性,輪替動作靈活,未見不自主運動。左上肢痛、觸覺稍減退。右側Babinski征(+),Chaddock征(+),Oppenheim征(-),右上肢Hoffmann征(+),Rossolimo 征(+),Gordon 征(-),頸軟,腦膜刺激征(-)。 查看原帖>>
7、中風病人神經系統體格檢查怎麼寫
? 臨床神經系統體格檢查是在系統內科體檢的基礎上進行的,要求檢查者做到以下四點:
- 1、認真仔細,取得病人的充分合作。
- 2、依次自頭部顱神經-上肢-胸-腹-下肢-站立- 步態進行檢查。
- 3、對危重病人,根據病情作必要檢查後立即搶救。
- 4、詳細記錄:精神狀態、顱神經檢查、運動、反射、感 覺、病理征、小腦體征。
意識狀態
? 清醒:對外界有正常的反應,對周圍環境有良好的定向力, 對 事物有正確的判斷力。
? 嗜睡:一種病理的睡眠狀態,能被輕刺激或言語喚醒,醒後能回答問題並能配合體檢,但刺激停止後,又復入睡。
? 昏睡:需強刺激或高聲呼喚才能喚醒,醒後能作簡單、模糊的回答刺激停止後又進入昏睡。
? 昏迷:
- 淺:對疼痛刺激尚有反應,眼球有浮動,角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。
- 深:對任何強烈刺激均無反應,眼球固定,反射消失,生命中樞機能也減低。
? 譫妄:意識水平下降,精神狀態更不正常,不能與周圍環境建立正確的接觸關系,定向力喪失,有錯覺幻覺,常躁動不安。
記憶思維情感智能
? 精神狀態:
- 有無感情淡漠,沉默欣快,興奮躁動,情緒不穩,幻覺、錯覺,妄想,抑鬱,焦慮.
? 記憶力:
- 包括遠事記憶、近事記憶、即刻記憶(樹、鍾、車)
? 定向力:
- 包括對時間定向、對地點定向、對人物定向
? 計算力:
- 可讓病員做些簡單的心算,如從100連續減7。(儲存)
? 判斷力:
- 讓病員區別一些詞義、如矮子和小孩有什麼不同,雞和鴨的外形有什麼不同等。
言語障礙
? 言語障礙有二種情況,一種是由構音困難造成,另一種由於大腦半球特定部位受損而造成的。
? 1、構音障礙:常伴的神經症狀如不自主運動,舌肌萎縮,軟齶活動障礙等。(苦、 吐、 浦)
? 2、失語:
? 運動性失語:能聽懂但說不出,部位左額下回後部。
? 感覺性失語:能說但不能理解別人講的話,部位左顳上回後部。
? 混合性失語:上述二者兼有之。
? 命名性失語:稱呼物件及人名的能力喪失,但能敘述某物是如何使用的,部位左側顳中及下回後部。
?
顱神經檢查
? 一、嗅神經
? 功能:司嗅覺 感受器:位於鼻粘膜
? 嗅覺中樞:位於大腦的顳葉
? 檢查法:
- 檢查時閉眼
- 二則鼻孔分別檢查
- 不能用醋酸,氨水等刺激三叉神經的物質
? 臨床意義:
? 一側嗅覺喪失提示同側嗅球、嗅索或嗅絲的病變最常見於創傷
? 雙側嗅覺喪失見於蝶鞍附近腫瘤 、感冒。
? 嗅幻覺見於顳葉腫瘤或癲癇的先兆期,嗅覺過敏常見於癔病病人
二、視神經
? 功能:司視覺 感受器:位於視網膜
? 視覺中樞:位於大腦枕葉
? 檢查方法:包括視力、視野、眼底
? (一)視力:
- 遠視力:用標准視力掛表
- 近視力:用近視力表
- 數指及手動:當患者視力減退到不能准辨認視力 表上最大字體時,可讓病人在一定距離內辨認手指的數目,再次之辨別手是否動
- 光感:當病人不能分出手動,請他分辨亮與暗,如無光感則為完全失明。
(二)視野:
? 檢查方法
- 和醫生的視野作比較,病人與檢查者面對而坐,相距約65cm,兩人應盡量保持眼的相同高低,一眼遮蓋。 檢查者與病人不能用同一眼,這樣才能保證兩人視野范圍一致
? 臨床意義
- 凡視覺通路的某一部分遭受損害都可引起視野缺損常見的有:
? 一側視神經損傷造成一側偏盲
? 視交叉中部損傷造成兩顳側偏盲
? 一側視束造成同側偏盲
? 部分視放射及視中樞損傷造成同側1/4視野缺損
(三) 眼底
? 檢查方法
8、神經內科體格檢查包括哪些內容?
有CT、腦電圖、TCD(經顱多普勒超聲)及血流變學檢查等檢測手段.
體格檢查需要做全身各系統檢查,但重點是神經系統。檢查范圍包括顱神經、運動神經、感覺神經和神經反射。此外,病人的共濟功能、姿勢和步態,自主神經系統功能和腦血液供應情況也需檢查。