1、強直性脊柱炎如何確診？有沒有什麼特異性化驗指標？
您好！ 強直性脊柱炎確診一般需要：骨盆正位片;有關化驗項目：HLA－B27、血沉、抗O、類風濕因子、C反應蛋白，免疫球蛋白A/G/M，血常規，等等，就可以診斷。 患者應在病情確診之後，要對自己的病情有充分的了解及正確的認識，並積極的配合治療。由於每個人的病情症狀都是不同的，因此在治療、用葯方面都會有所差異。建議最好是去正規的專科醫院治療，根據患者具體的病情制定有效的治療方法，這樣才能有效的治療，千萬不要盲目的治療從而錯過治療的最佳時期。 我院正在舉行贈書活動，可免費給您郵寄一本《強直性脊柱炎防治手冊》裡面含有大量的典型病例與誘發病因、日常生活注意事項，康復功能鍛煉方法，等等。在線咨詢，希望能夠幫助到您，祝早日康復！
2、強直性脊柱炎的檢查項目有哪些？
血常規及血沉血常規可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在早期或活動期血沉增速，後期則血沉正常。血沉增速有助於對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷。尿常規當腎臟發生澱粉樣變病時，可出現蛋白尿。
1.血液生化檢查白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA-B27來診斷AS，LHA-B27不作常規檢查。診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。
2.免疫學檢查類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，並與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。
3.微生物學檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高於正常人。
4.HLA-B27檢測HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助，但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性，但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說，它並不作為常規檢查，也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗，其臨床用途很大程度上取決於檢測的背景。
5.強直性脊柱炎的X線檢查
(1)骶髂關節改變：這是診斷本病的主要依據。可以這樣說，一張正常的骶髂關節X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關節的X線片改變比腰椎更具有特點，更容易識別。一般地說，骶髂關節可有三期改變：
①早期：關節邊緣模糊，並稍緻密，關節間隙加寬。
②中期：關節間隙狹窄，關節邊緣骨質腐蝕與緻密增生交錯，呈鋸齒狀。
③晚期：關節間隙消失，有骨小梁通過，呈骨性融合。
但目前仍有學者沿用1966年紐約放射學標准，將強直性脊柱炎的骶髂關節炎分為五級：0級為正常;Ⅰ級為可疑;Ⅱ級為輕度異常;Ⅲ級為明顯異常;Ⅳ級為嚴重異常，關節完全強直。
(2)脊柱改變：病變發展到中、晚期可見到：
①韌帶骨贅(即椎間盤纖維環骨化)形成，甚至呈竹節狀脊柱融合(圖6)。
②方形椎。
③普遍骨質疏鬆。
④關節突關節的腐蝕、狹窄、骨性強直。
⑤椎旁韌帶骨化，以黃韌帶、棘間韌帶和椎間纖維環的骨化最常見(晚期呈竹節樣脊柱)。
⑥脊柱畸形，包括：腰椎和頸椎前凸消失或後凸;胸椎生理性後凸加大，駝背畸形多發生在腰段和下胸段。
⑦椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。
(3)髖膝關節改變：髖關節受累常為雙側，早期骨質疏鬆、閉孔縮小、關節囊膨脹;中期可見關節間隙狹窄，關節邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質增生(韌帶骨贅形成);晚期見關節間隙消失，有骨小梁通過，關節呈骨性強直。
(4)肌腱附著點的改變：多為雙側性，早期見骨質浸潤緻密和表面腐蝕，晚期可見韌帶骨贅形成(骨質疏鬆、邊緣不整)。
原發性AS和繼發於炎症性腸病、Reiter綜合征、銀屑病關節炎等的伴發脊柱炎，X線表現類似，但後者為非對稱性骶髂關節炎伴脊柱不規則的跳躍性病變表現，可資鑒別。
脊椎外關節的其他X線表現有，肩關節也可有骨質疏鬆、輕度侵蝕性破壞病變，關節間隙變窄，關節面破壞，最後呈骨性強直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨炎和骨膜炎，最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨嵴等。其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。
早期X線檢查陰性時，可行放射性核素掃描、CT和MRI檢查，以發現早期對稱性骶髂關節病變。但必須指出，一般簡便的後前位X線片足可診斷本病。
6.強直性脊柱炎的CT、MRI和造影檢查X線平片對較為典型的骶髂關節炎診斷較易，但對早期骶髂關節炎診斷比較困難，容易漏診。骶髂關節CT或MRI檢查敏感性高，可早期發現骶髂關節病變。CT能較滿意地顯示骶髂關節間隙及關節面骨質，發現X線平片不能顯示的輕微關節面骨侵蝕及軟骨下囊性變等。尤其是對臨床高度疑診而X線表現正常或可疑者。MRI能直接顯示關節軟骨，對早期發現骶髂關節軟骨改變以及對骶髂關節炎的病情估計和療效判定較CT更優越。發射型電子計算機斷層掃描(ECT)放射性核素掃描缺乏特異性，尤其是99m鍀-亞甲基二磷酸鹽(99mTc-MDP)骨掃描，放射性核素在骶髂關節附近非特異性濃集，易造成假陽性，因此對骶髂關節炎的診斷意義不大。但有學者認為，單光子發射電子計算機斷層成像(SPECT)骨掃描可能對AS的診斷也有幫助。椎管造影適用於下肢有神經障礙的患者，並有助於手術時進行徹底減壓。
3、強直性脊柱炎的檢查項目是有哪些?
你好，HLA-B27是確診強直性脊柱zd炎依據。關於強直性脊柱炎病情變化需要檢查以下項目：1、血常規 2、血沉專（ESR） 3、HLA-B27抗原檢測 4、免疫球蛋白檢查。 不過在醫院裡面治療的話可能還有些其他的檢查，總之，不同情屬況不同對待。
4、強直性脊柱炎要做哪些檢查？
1、實驗室檢查，也就是要抽血，項目有血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白。
2、常規X片，常用骨盆正位像，進一步的有CT，MRI.
3、必要時還有骶髂關節穿刺，組織病理檢查。
5、強直性脊柱炎的檢查項目有哪些？
強直性脊柱炎的檢查項目回答者：tianyuank強直性脊柱炎屬於世界性的疑難雜病,涉及多個系統,包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內科多臟器,肌腱組織炎症,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發作交替出現,病程長達數年甚至數十年,因此僅用一兩種葯物,一個系統治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統,不同病情採取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治癒強直性脊柱炎的目的.孩子還小,建議到專科醫院正規化治療,以免病情發展影響今後的生活質量.強直性脊柱炎的治療措施要根據患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守葯物的內服,外用配合物理理療（如中葯熏蒸,中葯離子導入,高頻等等形式）以及結合科學的康復功能鍛煉.「四補益督通脈」療法治療強直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達97.1%.在保守治療強直性脊柱炎疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下.您好鮑醫生:我想問一下強直性脊柱炎這個回答者：軒存旺強直性脊柱炎引起的原因不是很明確的，一般考慮和潮濕，免疫系統有問題引起的一種疾病，主要是痛庝和功能障礙，脊柱強直的症狀，治療的方法包括對症治療和使用免疫抑制劑治療的方法治療會有一定的效果。打強克有作用嗎,強直性脊柱炎回答者：黃紅遠強直性脊柱炎是一種自身免疫性的疾病，目前確切的病因還並不是太清楚，沒有特效治療方法，主要還是對症處理，堅持康復治療與鍛煉可以控制病情進展。臨床上常用的葯物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶、來氟米特等葯物，可以使用強克等生物制劑。想獻血漿但是有強直性脊柱炎回答者：王騫你好，根據描述的情況分析還是可以檢查的，一般血漿等，還是合格的啊，繼續觀察我好象患了強直性脊柱炎，我應該上哪家醫回答者：huqubo強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。該疾病是慢性疾病，需要長期治療，改善症狀，協和醫院風濕免疫科就診。我是1996年患上類風濕性強直性脊柱炎回答者：nkys你好！該疾病的治療很棘手，主要是服用激素類葯物或免疫抑制劑，補鈣和維生素等葯物副作用比較大
6、強直性脊柱炎化驗費大概需要多少錢？該掛哪個科？
屬於風濕科的 強直性脊柱炎（AS)本來就屬於風濕性免疫疾病，這病化驗用不了多少錢 但是看病可能會花費你一輩子的錢，目前這個病 病因無解，用葯也就一個進口葯 ， 花費大約10萬左右。得這病了要是沒錢，就天天止痛葯+喝不完的中葯+加體操鍛煉 控制吧！這病只能控制 控制好了就一輩子沒事 沒控制好就是一輩子的事，我說這話沒嚇這你吧，如果懷疑是這病快到醫院檢查 ，先拍骶髂關節的片子，在化驗一下血： 血沉，B27,C反應蛋白 這三項。如果你骶髂過節發炎，有縫隙，且血沉和C反應蛋白過高，且B27呈 陽性，那麼我可以告訴你你100%得了強直性脊柱炎！
7、強直性脊柱炎有哪些實驗室檢查項目
強直性脊柱炎患者若想對症治療，首先必須獲得正確的檢查。在強直性脊柱炎的早期診斷中，必要時需配合實驗室檢查，實驗室檢查主要包括常規檢查、生化檢查、免疫學檢查和HLA（人類白細胞抗原）抗原檢查這四項。對於診斷不明的患者，檢測數據常可為診斷提供參考。1.常規檢查：部分強直性脊柱炎患者可能出現，正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在活動期血沉增快，尿常規檢查一般正常，當腎臟發生澱粉樣變性時，可出現蛋白尿。2.生化檢查：大部分強直性脊柱炎患者CPK升高，血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加。3.免疫學檢查：少數患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清補體C3和C4也常表現為增高，血清類風濕因子為陰性。4.HLA抗原檢查：目前已知與強直性脊柱炎有密切關系的是HLA-B27等位基因，雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結果為陽性，但是無診斷特異性，因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標准，也不能排除有強直性脊柱炎的可能。