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脊柱滑脫應注意什麼

發布時間:2020-04-05 19:24:22

1、什麼是脊椎滑脫?

腰椎滑脫是由於各種原因導致腰椎椎體相對於下一個椎體向前錯位,壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經、血管,從而出現一系列症狀的疾病。臨床上可分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫是指關節突關節與椎體一起向前滑脫;真性腰椎滑脫是指關節突關節位置不變,只是椎體向前滑脫,伴腰椎峽部出現斷裂,可分為四度:滑脫1/4者稱為Ⅰ度;滑脫在1/4-1/2之間者稱為Ⅱ度;滑脫在1/2-3/4之間者稱為Ⅲ度,滑脫大於3/4者稱為Ⅳ度。

2、崩裂性脊柱滑脫該怎麼治療,哪種方式比較靠譜?

在正常情況下腰椎和腰肌共同支持上身的體重並維持脊柱的功能活動.當腰椎滑脫形成結構上失穩通過腰背肌鍛煉後可形成強有力的腰背肌「腰圍」從而代償和支持了椎體的負重功能並最大限度地發揮脊柱活動的生理功能.可見加強腰背肌鍛煉可加速新陳代謝改善血液循環增加腰肌的彈性及力量對防治腰痛有著舉足輕重的作用.腰部鍛煉操有站立位仰卧位即拱橋式俯卧位即飛燕點水法等.站立位煅煉方法很多這里不再贅述.飛燕點水法即早晨或晚上睡在床上使身體呈俯卧位雙下肢伸直雙上肢置於體側掌心向上此時腰肌上肢肌及下肢肌同時用力收縮盡量使上胸及下腹部離開床面保持10~15秒然後放下休息片刻連續做5~10次.仰卧抬臀法亦稱拱橋式即每天早晨或晚上仰卧在床上雙肘撐於床面雙膝微屈頭置於枕上此時背部肌肉以及臀部肌肉和大腿後側肌肉用力收縮挺胸抬臀呈拱橋形保持半分鍾左右然後復原如此連續做5~10次.當然如果是降人這幾種均可鍛煉.可對於腰椎向後滑脫移位的人來說站立位是不適應的因為那樣會刺激有病變的脊椎使滑脫移位進一步加重.如果是腰椎向前滑脫移位以上幾種均不適應.正確的鍛煉方法是:患者仰卧於床上盡量屈膝屈髖用雙手指交叉抱住雙膝於胸前使腰椎呈屈曲狀家中人用一手掌托住病人雙足底部另一手掌托住病人頸背部在雙手用力的同時囑病人配合用力作前後滾動10~30次然後用力屈伸下肢3~5次.每日這樣鍛煉2~3次.患者也可自行練習這樣的「滾動操」練功次數應從少到多從輕到重逐漸加大運動量切勿急於求成.早期練功可出現腰部脹痛感一般2~3天後即可消失.值得注意的是腰椎滑脫症的人要避免勞累及負重不要亂找人踩扳以免出事.還要記住的是鍛煉時要做到循序漸進持之以恆不能三天打魚兩天曬網如果能堅持數月或數年對腰背肌勞損腰椎間盤突出症後關節紊亂症肥大性脊柱炎腰椎滑脫症等毛鏟可起到理想的防治效果.不過婦女妊娠期以及月經期不要這樣鍛煉.

3、腰滑脫治療法

腰椎滑脫可以先用葯物進行治療,包括消炎止痛葯、卧床休息,劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。做CT檢查,明確腰椎滑脫的程度,根據滑脫的症狀和程度選擇合適的治療方法。

4、腰椎滑脫怎麼治療

腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"

5、老年人摔倒可能導致脊椎滑脫嗎?如果滑脫當時能走動嗎?

脊椎滑脫最常見的是腰椎滑脫,而外傷導致的腰椎滑脫是很少見的,多數情況是椎弓根峽部可能存在先天性的解剖結構異常——椎弓根峽部不連,在長期的生活中由於應力作用以及退變性因素逐漸出現椎體滑脫的脊柱序列異常,此種滑脫一般不產生過於嚴重的症狀(因為即使是序列異常,但由於時間較長已為機體相適應),如果有症狀則同於通常所說的椎間盤突出、椎管狹窄,治療亦然,僅有少數滑脫趨勢可能造成嚴重後果或嚴重影響生活質量的需要內固定以穩定錐體——有點防患於未然的味道。你所提的問題如老年人單純摔倒即使是臀部坐地也很少引起外傷性滑脫,就是有也是先有結構異常的基礎以及由於退變性因素導致的脊柱周圍韌帶蛻變鬆弛,另外臀部坐地常引起老年人椎體壓縮性骨折加之韌帶退變的因素,可能出現I-II度的椎體滑脫(相對較輕的,如果沒有脊髓症狀的話)。無論何種滑脫,是否摔傷造成,只要有症狀,首先就應該卧床休息。是否存在先天性的椎弓根峽部不連,可以通過CT鑒別,陳傷還是新傷可以通過MRI(核磁共振)有助鑒別。如果想動而動不了,考慮合並脊髓損傷。無論如何,卧床、盡快到醫院骨科就診。

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