脊柱手術麻醉

1、脊柱側彎手術後麻醉葯醒來後很疼嗎？

廢用性肌肉萎縮所至，長期卧床、內固定輔助支撐，肌肉得不到鍛煉慢慢萎縮，就像長期鍛煉的人肌肉發達，長期不鍛煉的人肌肉比較單薄一樣，肌肉萎縮後短期內無法滿足功能的需要，就好導致慢性肌肉炎症，肌肉勞損，而出現酸脹，過段時間會好的

2、麻醉後的脊椎疼痛怎麼辦？

患者性別：女全部症狀：剖腹產後脊椎痛，有一個脊椎的面積，挨一下就象扎了一刀似的，半天緩不過來，甚至不能靠椅子坐。疼痛有半年時間，後來忽然好了，發病時間及原因：2005年剖腹產手術麻醉造成。當時做手術是怕痛醫生建議帶麻醉棒，手術很成功，回復非常好，只有代麻醉棒的後脊椎很不方便，四天後出現疼痛，後了叫來麻醉師取掉了，當時麻醉棒取下時只有一根細塑料管上帶了一塊紗布，沒有針頭，我很奇怪，塑料管怎樣插到後背上的，是不是針頭很小走到我的身體里了，所以引起疼痛，現在我的身上有時會在某個地方出現刺痛，我很害怕。治療情況：去問過手術的醫院，他們說是正常的，但我覺得他們沒有告訴我實情。想要得到的幫助：麻煩哪位專業醫生，給我講講，出出主意醫師1：這是常見的麻醉後反應，與鎮痛（你說的麻醉棒）無關，一般是用特定的針穿進後再從針內放科導管，再把針撥出，所以你看到的是管子，沒有針，到疼痛科看下吧醫師2：您好，您說的麻醉棒是腰麻的時候置的管，用於術中追加麻醉葯和術後止疼，對您沒有什麼影響了，這真的是正常的。您不用太擔心。醫師3：主要包括全身麻醉，局部麻醉和復合麻醉。又根據麻醉葯進入人體的途徑分為吸入麻醉，靜脈麻醉和基礎麻醉。基礎麻醉是將某些全身麻醉葯（常用的有硫噴妥鈉，氯胺酮）肌肉注射 ，使病人進入睡眠狀態 ，然後施行麻醉手術。局部麻醉為利用局部麻醉葯如普魯卡因，利多卡因等，使身體的某一部位暫時失去感覺。常用的方法包括椎管內麻醉（阻滯），神經阻滯，區域阻滯，局部浸潤麻醉和表面麻醉等。椎管內麻醉是將局部麻醉葯通過脊椎穿刺注入到椎管內，其中注入蛛網膜下腔的稱為蛛網膜下腔阻滯或腰麻，注入硬脊膜外腔的稱為硬脊膜外腔阻滯。神經阻滯是將局部麻醉葯注射到身體某神經干（叢）處 ，使其支配的區域產生痛覺傳導阻滯，常用的神經阻滯有頸神經叢阻滯，臂神經叢阻滯。區域阻滯則是將局部麻醉葯注射於手術部位的周圍，使手術區域的神經末梢阻滯而達到麻醉的目的。局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉葯注射至手術部位，並均勻地分布到整個手術區的各層組織內，以阻滯疼痛的傳導，是臨床小手術常用的麻醉方法。表面麻醉為將滲透性強的局部麻醉葯噴霧或塗敷於粘膜，結膜等表面以產生麻醉作用。復合麻醉是麻醉中同時或先後應用兩種或更多的麻醉葯，輔助葯（如鎮痛葯，安定葯等）或麻醉方法，使之相互配合截長補短 ，以增強麻醉效果，保障病人安全，以及滿足某些手術的特殊要求。應根據病情和手術需要，麻醉方法的適應症和禁忌症來選擇麻醉方法。

3、為什麼動手術麻醉要打脊椎啊？

在大醫院動手術，很少打脊椎了，主要都是全身麻醉。

但是目前大多數人觀念還是差了點，所以打在脊柱上的半身麻醉，總的來說還是佔多數。

4、舉例說明哪些手術必須做「椎管麻醉」？就是在脊椎注射麻葯。提示：是必須，沒有其他麻醉方法。

還真沒有這樣的手術。

在國外只有全身麻醉才叫麻醉，椎管內阻滯一般是作為全麻的輔助措施的。還真沒有什麼手術是全麻不能做的。

5、硬膜外麻醉加氣管插管全全麻做脊柱手術合適嗎?

事實上進行脊柱外科的手術時如果不是局麻，那麼只需要進行全身麻醉就可以了。在進行常規氣管插管全身麻醉後改俯卧位就可以開始手術（只是需要注意使用的氣管導管要用鋼絲導管以免發生彎折），並沒有加用硬膜外的必要。至於術後鎮痛也沒必要非要通過硬膜外（PCEA）的方式，現在靜脈鎮痛（PCIA）很常用。
與之很類似的也是背部手術，一位老人接受背部腫瘤切除時同樣也是採用了先仰卧位全麻後改俯卧位手術的方法。

6、手術脊柱麻醉後多久可以恢復

麻醉一般用椎管內麻醉，一般3小時內麻醉作用消失，個別可能要6小時以上，全麻的話，一般6小時後作用消失，個別可能要10小時以上。