1、骨巨細胞瘤潛伏期多久
醫生你好：骨巨細胞瘤長多久就長到8公分呢？良性的話手術後會不會減少生命？
2、骨巨細胞瘤傳染嗎？
不傳染
骨巨細胞瘤在中國是較常見的原發性骨腫瘤之一，此瘤生長活躍，對骨質侵蝕破壞性大，如得不到及時妥善的治療，可造成嚴重殘廢而導致截肢，少數病例尚可轉移而致命。按良性和惡性程度分為三度。鄰近關節的腫瘤，生長緩慢，局部可有腫脹，疼痛及壓痛，關節活動度常受限，瘤內出血或病理骨折往往伴有嚴重疼痛。
[編輯本段]疾病名稱
骨巨細胞瘤
[編輯本段]疾病簡介
骨巨細胞瘤(giant cell tumor of bone)是起源於松質骨的溶骨性腫瘤，屬潛在惡性，有時是明顯惡性。骨巨細胞瘤多見於年輕成人。腫瘤主要由巨細胞（破骨細胞）和基質細胞構成。骨巨細胞瘤在我國是較常見的原發性骨腫瘤之一，此瘤生長活躍，對骨質侵蝕破壞性大，如得不到及時妥善的治療，可造成嚴重殘廢而導致截肢，少數病例尚可轉移而致命。按良性和惡性程度分為三度。症狀:鄰近關節的腫瘤，生長緩慢，局部可有腫脹，疼痛及壓痛，關節活動度常受限，瘤內出血或病理骨折往往伴有嚴重疼痛。檢查:X線片表現：骨骺處有局限的囊性改變，一般呈溶骨性破壞，也可有「肥皂泡」樣改變，其擴展一般為軟骨所限。不破入關節，少有骨膜反應，腫瘤范圍清楚，初發時病變在骨骺內旁側，發展後可占骨端的全部，骨皮質膨脹變薄，有的可以穿破，進入軟組織。X線片可顯示其一般特點，但仍不足以確診。
[編輯本段]疾病分類
骨腫瘤科，腫瘤內科
[編輯本段]疾病描述
巨細胞瘤很可能起源於骨髓結締組織間充質細胞，以基質細胞核和多核巨細胞為主要結構，是一種潛在惡性或介於良好惡之間溶骨性腫瘤。好發年齡20—40歲，性別差異不大，好發部位為股骨下端和脛骨上端。
[編輯本段]症狀體征
主要的症狀為疼痛和腫脹，與病情的發展相關，局部包塊壓之有乒乓球樣感覺，病變的關節活動受限。
[編輯本段]疾病病因
病因不明。
[編輯本段]骨巨細胞瘤-流行病學
經統計，骨巨細胞瘤的發病率約佔全部原發骨腫瘤的16 %。腫瘤通常發生在骨已發育成熟的病人中，骨巨細胞瘤II-III級好發年齡為20～40 歲，極少病人在骨骺未閉合前發病。女性發病率略高於男性， 約佔56.14 %。在年齡低於20 歲年齡組中，女性發病率明顯高於男性, 可佔到72 %。骨巨細胞瘤在成人中主要累及骨端，而如果發生在骨骺閉合前的兒童中， 則主要累及干骺端。 症狀主要表現為不同程度的疼痛，可伴有腫脹、活動受限，病程從數周至數月不等，無特異性表現，不易從症狀方面與其他骨腫瘤區別。骨巨細胞瘤多為單發病變，常見部位是長骨的骨端，最常見的部位是股骨遠瑞、脛骨近端、橈骨遠端，也可見於骶骨、脛骨遠端、肱骨近端，股骨近端和腓骨近端。偶見於手及足部的小骨、胸腰段的椎體和肋骨。
[編輯本段]骨巨細胞瘤-影像學
X線平片 對於骨巨細胞瘤的影像學檢查， X 線平片是最具診斷價值的放射學檢查手段。骨巨細胞瘤在X 線片上表現為骨端的溶骨性破壞，可侵及干骺端，向關節側延伸侵及部分或全部鄰近關節軟骨下的骨皮骨巨細胞瘤質。腫瘤大小與發生病變骨的大小有關。腫瘤延患肢骨長軸侵及的范圍往往小於延橫軸侵及的范圍，在骨幹側可見篩孔樣改變，而在骨端的周圍可見明顯的骨皮質膨脹、變薄。病變內部為不同程度的溶骨改變，皮質外多沒有骨膜反應；當出現病理骨折時則可見骨膜反應。通常可見到骨膜下新生骨有中斷，骨膜保持完整，病變的松質骨邊緣部分可有明顯的界限。骨巨細胞瘤沒有腫瘤基質的礦物化，關節滲出少見，但經常伴有病理性骨折發生。長骨以外部位的骨巨細胞瘤在X 線片上無特徵性表現，與其他溶骨病變沒有區別。 CT 在確定腫瘤范圍方面優於X 線平片。其可精確確定腫瘤在皮質內的范圍， 腫瘤與其他結構的關系，皮質是否完整和確定腫瘤的侵襲范圍。在CT片中，皮質表面及滑膜的反應性改變和水腫酷似腫瘤的一部分。另外，非強化下CT 也不能區分腫瘤與肌肉， 因為兩者之間的衰減系數相同。CT只能通過重建的方式才可顯示軟骨下骨的破壞程度。腫瘤內能見到液-液平面，這是骨巨細胞瘤合並動脈瘤樣骨囊腫所致。 磁共振 對於骨巨細胞瘤來說， 磁共振(MRI) 是最好的影像學檢查方法， 具有高質量的對比度和解析度，並可多平面成像。無論是水平軸位、冠狀軸位還是矢狀軸位，和大多數骨腫瘤一樣，骨巨細胞瘤顯示出長的縱向弛豫時間和長的橫向弛豫時間。腫瘤在縱向弛豫時間表現為低強度信號，在橫向弛豫時間表現為高強度信號。因此看髓內病變最好用縱向弛豫時間 加權像，在觀察皮質外病變時最好用橫向弛豫時間加權像。CT 不能確定皮質外腫瘤的范圍，MRI 也不能，因為腫瘤與相鄰肌肉的衰減系數相同。用CT 確定微小的皮質破壞更好一些， 因為MRI 對於空間存在的解析度很差。 骨掃描 也用於骨巨細胞瘤的診斷， 在骨巨細胞瘤累及的部位，放射性核素99mTc 的攝取量增加。放射性核素攝取升高的情況可能是彌散的，血液集中在邊緣部分，而中央部分的濃聚較低。放射性核素攝取可以超過腫瘤的邊界，因此無法用來正確判斷其在髓腔內的侵及范圍。位於軟組織的腫瘤對放射性核素的攝取很低，亦無法用來確定腫瘤的骨外范圍。放射物攝取增加可以發生在與腫瘤相鄰的關節，未被腫瘤侵及的關節同樣可以發生放射性濃 聚。骨掃描既不能確診骨巨細胞瘤， 也不能確定腫瘤的侵及范圍，所以用途是有限的。骨掃描可以除外或幫助確診多發病變。
[編輯本段]病理生理
骨巨細胞瘤按分化程度可分為三級：1級，基質細胞頗稀疏，核分裂少，多核巨細胞甚多。骨巨細胞瘤2級基質細胞多而密集，核分裂較多。3級，以基質細胞為主，核異形性明顯，分裂極多，多核細胞很少，因此1級偏良性，2級為侵襲性，3級為惡性。雖然腫瘤的生物學行為，良惡性並不完全與病理分級一致，但分級對腫瘤屬性和程度的確定及治療方案的制定有較大程度的參考價值。
[編輯本段]診斷檢查
X線主要表現為骨端變心位溶骨性破壞而無滑膜反應，病灶骨皮質膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。
[編輯本段]輔助檢查
X線片表現：骨骺處有局限的囊性改變，一般呈溶骨性破壞，也可有「肥皂泡」樣改變，其擴展一般為軟骨所限。不破入關節，少有骨膜反應，腫瘤范圍清楚，初發時病變在骨骺內旁側，發展後可占骨端的全部，骨皮質膨脹變薄，有的可以穿破，進入軟組織。X線片可顯示其一般特點，但仍不足以確診。
[編輯本段]治療方案
以手術治療為主，採用切刮術加滅活處理，植入自體或異體松質骨或骨水泥，但易復發，對於復發者，應作切除或節段截除術或假體植入術。屬G1-2T1-2M0者，採用廣泛或根治切除，化療無效，對發生於手術困難部位如脊椎者，可採用放療，但放療後易肉瘤變，應高度重視。
[編輯本段]治療措施
（1）局部切除 如病變部分切除後對功能影響不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、橈骨上端、手骨、足骨等。骨巨細胞瘤 （2）徹底刮除，50%氯化鋅燒灼加植骨術。對鄰近大關節的良性骨巨細胞瘤，如採用單純刮除植骨法，復發率可高達40～70%，所以不少學者採取破壞性的大手術，如連同關節面一起作瘤段切除，然後以屍體骨關節或人工假體置換，此法合並症多，如骨不連接，關節僵直，假體松動、感染等，可造成嚴重病廢，甚至導致截肢。其實，所謂復發，乃手術刮除不徹底所致，為了減少復發，我們設計了如下方法：適當暴露腫瘤部位，直視下徹底刮除腫瘤組織，然後以50%氯化鋅周道地燒灼骨壁，以殺滅殘存瘤細胞，經用生理鹽水徹底沖洗干凈後，再用自體松質骨植骨（必要時植部分同種異體骨）。實驗證明，50%氯化鋅有較強的穿透能力，可殺滅5毫米深處的瘤細胞，且對植骨癒合無不良影響，刮除後的骨殼仍有良好的血液供應，保證了植骨的癒合。另外，關節四周的正常軟組織附著不受任何影響，術後的關節功能得以保證。自1964年來，用此法處理130例骨巨細胞瘤，復發率下降至10%，個別復發病例經用同法處理，仍得到治癒。 （3）切除或截肢 如為惡性，范圍較大，有軟組織浸潤或術後復發，應根據具體情況考慮局部切除或截肢，有的切除腫瘤後失去關節作用，如股骨頸，可考慮切除後應用人工關節或關節融合術。 （4）放射治療 在手術不易達到，或切除後對功能影響過大者，如椎體骨巨細胞瘤，可考慮放射治療，劑量要足夠。有一定療效，少數病人照射後可發生惡變。經手術或放射治療的病人，要長期隨診，注意有無局部復發，惡性改變及肺部轉移。
[編輯本段]骨巨細胞瘤-病變
骨巨細胞瘤(GCT)與之易混淆的骨瘤樣病變的鑒別診斷。方法：3例骨瘤樣病變進行病理特點和臨床特徵進行對比。結果：對於患者是兒童，病變在除骶骨外的椎骨、頜骨和手足骨，病灶多發，通常不是骨巨細胞瘤。結論：GCT與骨瘤樣病變鑒別時一定要結合年齡、病史、部位和臨床特點進行診斷與鑒別診斷對臨床和預後是重要的。骨巨細胞瘤 骨巨細胞瘤(giant
3、骨巨細胞瘤向遠處轉移是惡性嗎
釋迦牟尼佛，耶和華，真主安拉，太上老君，請耐心的看看下文，因為醫生的家人得癌症的有些太少，不下功夫去突破癌症的理論，不像張仲景一樣，10年內死去了200多個族人，所以痛下決心要成為治病救人的人。華佗父母都死於重大疾病，所以下功夫成為名醫。扁鵲本是個仁愛的人，所以有機會得到滄桑君的指點。所以，很多醫生對癌症，就可以說是盲人摸象，他們自己也知道不好治。但是，盲人摸象照樣可以賺大錢。醫生沒有調理癌症的足夠動機、智慧、慈悲，足夠經濟動力。醫生與其說是花大功夫去搞不一定有結果的研究，不如老老實實的賺大錢實惠。不論手術，還是放化療，都是高昂的費用，醫生賺大錢的捷徑。當一個個癌症患者悲慘的走的時候，有幾個醫生掉過慈悲與智慧的眼淚？都是家人痛哭流涕，並且對癌症更加恐懼，留下心理陰影。儀器只能夠對60%的病變，才能夠檢查出來。潛伏的病變，儀器檢查不出來。癌症不單一是局部的病變，而是全身病變在局部的顯現，在治療上著眼局部的同時，必須重視全身的治療。:"從現在的治療觀點來講，看腫瘤的大小、有沒有轉移、有沒有癌栓，往往盯著局部，忽略了全身;治療的時機，常從局部著手、重視局部，而恰恰更應該重視全身。兩者結合起來，那樣就是一個完整的"人"。這點就是我們中國文化的特色。這兩個結合得好，療效一定會提高。"中醫治療腫瘤有著幾千年的歷史，在漫長的生活實踐和醫療實踐中總結了大量的經驗，並整理上升為理論，提出了整體觀念和辨證論治。中醫認為腫瘤是全身性疾病，它的發生發展和生長過程是全身疾病的局部表現，所以在治療上更加註重整體綜合治療，著眼點不在於癌腫局部，而在於針對機體患癌後整體改變的調整和恢復，使其體內環境達到平衡，區別於西醫移植手術等局部治療的觀點，也不同於只著重改善營養、減輕症狀、改善體質的所謂整體治療，整體治療是在辨證論治觀點指導下進行的，即根據病人的症狀、體征等，運用中醫理論進行分析，找出其病因、病機、辨證分型，按中醫的理、法、方、葯提出治則、治法和葯物。所以治療腫瘤決非一病一葯，而是在整體觀念和辨證論治理論指導下的綜合治療。腫瘤雖然只生長在身體的某一局部，但實際上病根是一個全身性的疾病細胞。大量的跡象表明，局部的癌腫，可在全身各系統產生廣泛的影響，並有各種症狀表現。對絕大多數的腫瘤病人，局部治療是不能解決根本問題的。從整體觀出發，實施辨證論治，既考慮了局部治療，又採取了扶正固本的方法，因此，對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。腫塊的大小與患者的生存期不成正相關，腫塊大了，未必生存期就一定短，腫塊縮小了，也未必生存期一定長，而元氣的興衰與患者生存期及生活質量密切相關。其實真正與患者生存期密切相關的是一個人元氣的盛衰。我們在治療癌症時不應該緊緊地盯著腫塊的大小，就像化療，有不少癌症患者在多次化療後，腫塊確實有些許縮小，但患者隨之出現的惡心、嘔吐、白血球降低、免疫力下降等副作用會進一步加速腫塊的生長和癌細胞的復發、轉移。越化越弱，越弱越化，最終走入化療的惡性循環，最終血象太低的時候，就不符合化療了，醫生只能夠放棄治療。腫瘤的治療方式已經逐步由以腫塊為本轉向以人為本，治療時著眼於人的整體治療，在抑制局部癌腫的同時，調理人的各項器官，增強人的元氣和免疫力。無痛、無毒副作用，實現自然狀態下的康復。即腫塊縮小，又病灶穩定，患者和正常人一樣能吃能喝能活動。癌症患者康復治療的最佳場所是家庭而不是醫院，喚起家庭成員對癌症患者的關愛與心理支持是治療癌症必不可少的環節。癌症患者整日生活在各種負性情緒中，心理和身體生活質量低，同時這些負性情緒會極大地削弱其免疫功能，促進癌症的發生、發展。因此，癌症患者應被調適心理。一個人患上癌症後，會有許多心理問題，諸如害怕癌症的痛苦折磨、害怕手術、害怕化療與放療的不良反應、害怕與親人分離、害怕孤立無援，同時由於癌症造成的功能障礙，對生命的威脅以及手術後引起的體像破壞等，均會導致患者消極悲觀的心理。癌症患者有心情抑鬱者達42%~47%，還有25%的患者抑鬱情況相當嚴重。醫院雖然可以跟蹤治療病情，很有幫助，但壓抑的氣氛，不熟悉的環境都更加重了患者的心理負擔，所以如果有可以的話在家治療，患者的家屬的悉心照顧和心理安慰是看不見的治療疾病行之有效的方法。癌症的發生、發展與轉移有一定的規律性，癌症的主要病理可用"虛、瘀、毒"三個字來概括，將扶元氣、消痰瘀、攻癌毒相結合的抗癌療法才是對的。所有的癌症患者都同時存在三種基本病理情況；即元氣虧虛、痰凝血瘀、癌毒結聚。"虛"，即元氣虧虛，或稱正虛，氣血陰陽虧虛，免疫力低下；"瘀"，即氣滯血瘀，痰濕凝聚，經絡不暢，包括神經功能紊亂，內分泌失調，臟腑生理機能失衡；"毒",即癌毒，包括二個方面，一是指癌細胞對人體組織器官的侵襲及破壞，二是指癌細胞代謝產物對機體帶來的危害。所以，在治療上，扶元氣，消痰瘀，攻癌毒，三者缺一不可。正補虛，理氣活瘀，化痰散結，攻毒排毒，從而達到調節人體陰陽、氣血、臟腑生理機能平衡，最終使人體達到家庭自然狀態下的根本康復。葯食療法是治療癌症的重要手段，應當始終貫穿於整個治療過程中，並非僅適應於中晚期。"應該、也完全可以貫穿於腫瘤治療全過程。癌症之所以難治，就在於它的多發、復發和轉移。很多醫生只看瘤體是否切除干凈、癌細胞是否全部殺死，輕視整體治療，不除根，也就是治標不治本，一味地放化療，致使免疫力下降，不但不能完全解決術後復發和轉移問題，還增加了復發和轉移的危險。針對腫瘤術後復發和轉移，對於剛手術的患者而言，主要治療目的是提升患者免疫力，綜合治療預防腫瘤的復發與轉移；對於晚期患者而言，主要治療目的是控制腫瘤的再復發和轉移，實現帶瘤生存的同時，盡到根除目的，改善患者的生命質量。面對癌症要有堅定信念，在對症下葯，個性化治療方案指導下，使患者身體保持最佳狀態，即消除產生復發和轉移的可能性，又根除病根。癌症的治療是一個長期的、艱巨的、復雜度系統工程，應具備綜合知識。腫瘤患者病後的心理變化與軀體的病理生理改變互為因果。80%的病人不是死於治療期，而是死於康復期。大家應幫助患者減少心理壓力和負擔，共同抗擊疾病。心理學認為，哪怕是風水環境，命理生活方式等等玄學，也可以應用，以此減輕患者的心理壓力。畢竟只有改變患者心理和身體，才可以改變患者心理和身體。很多腫瘤病人從醫院出來或完成醫院制定的手術、放化療措施後，往往感到迷茫無助，不知道今後的路該怎麼走。有的病人以為手術、放化療都做了，應該沒有什麼問題了，可以放鬆下來休息休息了；有的人整天生活在惶惶不安中，生怕哪一天腫瘤復發；有的人覺得低人一等，瞞著所有的親戚、同事、朋友，自己也帶著沉重的精神枷鎖生活，使本該擁有的生活質量大打折扣。有關調查顯示，腫瘤病人中約有66%的人患抑鬱症，10%的人患神經衰弱症，8%的人患強迫症。所以腫瘤病人常出現抑鬱、焦慮、精神錯亂、厭食症等精神心理問題。心理因素在癌症的發生、發展和轉移中具有十分重要的作用。在接受手術、放療、化療等常規治療後，病人大多存有怕復發轉移的心理隱患。如果不能克服心理障礙，免疫系統就會加快受損，這對康復十分不利。那些有心理矛盾和不安全感，慣於壓抑自己的憤怒與不滿，以及受悲觀失望情緒折磨的人最容易得癌症，也最容易復發。相反，安定的社會環境，和睦的家庭生活，堅定的生活信念，合理的風水環境，信仰的命理的好的信息等都有利於患者治療後的康復。心理治療還能增強化療葯物的療效，減輕化療的毒副反應，對腫瘤康復有很好的協同作用。應當指出的是，心理康復治療需要腫瘤病人及其親屬與醫務人員相互理解、配合，這樣才能取得滿意效果。凡是經用國葯治療的癌症患者，如果治療有效，一般都很少出現西葯治療的那種副作用，這對我們應該有很大的提示:第一、國葯確有抗癌作用;第二、國葯抗癌不像西葯那樣單方向殺滅，尤其是損害肝腎功能，降低免疫力，而是多環節起作用。因為國葯多用多種成分，作用各不相同，功能互相協調制約，這才避免了單向作用的副反應。第三、國學治病講究整體調節，雖然癌症可能發生在局部，但是與整體有不可分割的聯系，整體狀態如何，對局部病變影響極大，調整好全身狀態，對治療局部病變極為重要，正因為這樣，既強調大量應用，又同時主張攻補兼施，這樣既保證了療效，又攻擊了病灶，應該承認中醫這種治療思路是很深刻的，符合中國獨有的治未病理念和有病治療，無病防病，已病防變的思想。西醫讓人明明白白死去，中醫讓人稀里糊塗活著，這話不無道理。其一， 治未病是捷徑 ,腫瘤的治療上存在有不同的觀念、不同的認識，不同的理論體系，也就存在不同的方法和措施。很多醫生和病人都存在誤區，使病人走了不少彎路。例如，一位患者家屬訴說，他的病人有咳嗽症狀時，在鄭大一附院檢查CT，發現肺部陰影，但無法取到病理，即無法明確診斷。建議觀察三個月，腫塊大些了可以活檢。結果三個月後復查，已經擴散了，醫院無法治療。從早期拖到晚期，不是這個專家水平低，而是不確診就沒法治療，這是西醫理論上的缺陷。其二，求平衡是捷徑.解決三個病機"虛、瘀、毒"為措施，以平衡為目標，腫塊大小與生存期不成正相關，而元氣的盛衰與生存期和生存質量密切相關。其三，不走彎路是捷徑.腫瘤治療，誤區多多，司空見慣，不以為然。許多人處於對國學的偏見與無知，而首先選擇放療、化療。例如:1.手術切除了，很成功，醫生告知無需治療，只需每三個月復查一次。而復查中往往發現復發、轉移。這時治療為時已晚，坐失良機。2.不能手術，勉強手術，往往打開不能切除，導致免疫力驟然下降，腫瘤長的更快。3.腫塊大一分就驚恐萬狀，不顧身體狀況，只求縮小腫塊。博士在念書的時候曾經越讀越困惑，因為100頁的教科書書，有50頁都說「目前病因不明」，醫生如果什麼都不知道，怎麼當醫生，於是問導師，但是被導師說「你好高騖遠，到時候就知道.後來，醫生畢業了，突然覺得輕鬆了，因為他覺得，不知道不重要，重要的是做到。方法就是，例如高血壓，我不知道為什麼血壓高，我只要用葯物抑制血壓高；糖尿病，不知道為什麼胰島素不工作，不重要，我給你打胰島素就行了，問題是到後來胰島素用量越來越大，機體不敏感了！這就是我們現代的臨床醫學的做法！都是治標不治本的做法！還活著，發表過文章，工作時間熬到了一定時間就是專家。專家不等於對症下葯，不等於有過硬的本領，不代表有足夠的學問！實際上，全世界只有一種病，就是整體身心細胞得病。這是一個治本的醫學。我們每個人都是健康使者，我們每人都有使命，就是要人類健康，好好調理，本來人天合一，人可以與天地同壽。與人類社會、自然界乃至整個宇宙是一個緊密聯系的整體，生理條件下處於平衡狀態，而且具備自我平衡的能力。當人體在內因、外因作用下失去這種平衡而自身不能恢復時，就會患病。治療疾病，須求本，找疾病的根源，通過自然療法，用大自然的精華（國葯），恢復人體的平衡，從而達到康復。通過這種無損檢查，無損治療從根本上預防和治療病症。病人在手術時會大量出血，被手術刺激的惡性細胞毒素可達到最高的活躍程度，手術時大量的惡性細胞毒素進入血液，而進入血液的惡性細胞毒素會侵襲人體的各個器官，等於在全身播種惡性細胞，這就是人們常說的：如果惡性症患者做過手術，一旦復發就不容易治療了，凶多吉少，這就是惡性病症患者手術後，惡性細胞大量轉移的直接原因。放療形象的說法就是通過激光，把惡性腫瘤燒死。但是它同時也會把其他惡性細胞激活，首先被燒到的是包著腫瘤細胞的外包皮，裡面的惡性細胞毒素就會受到刺激產生激烈的運動，一旦外包皮破裂，那麼惡性細胞毒素就一涌而出，到處狂奔，這就相當於造成了惡性細胞的大量轉移。化療葯是一種酸性程度強，毒性相當大的葯物，只要不小心沾到人體皮膚上，就會馬上出現腐爛現象，但是有些患者不了解該葯物對自身的危害性。其實人體的血管正好是耐高酸的，惡性腫瘤患者在醫院經過幾個療程的化療後，把惡性腫瘤上的纖維和肌肉都腐蝕及融化掉了，所以通過CT報告顯示，腫瘤已經所謂的『』『』全部消失『』『』，病人當然會非常高興，但是過不了幾個月，病人又感覺到不舒服，檢查後就會發現，腫瘤又復發了，而且比化療前的還大，這是什麼原因呢？我們剛才講過，化療葯只是把惡性腫瘤的纖維和肌肉融化掉了，但是卻保留了惡性腫瘤的血管和毒素，所以化療以後全部消失的惡性腫瘤，過不了幾個月就很快復發了，其實是惡性腫瘤的血管復活了，又形成了更大的腫瘤，所以很多癌症的復發或轉移就是這個原因造成的。還有這么一個真實的故事，有兩個人都因為身體不舒服到醫院去檢查，結果甲是癌症，乙沒有問題，但是粗心的大夫，竟然把他們兩位的檢查結果給寫反了，成了甲沒有問題，乙是癌症，乙回到家後，天天唉聲嘆氣，日益消瘦，鬱郁寡歡；甲檢查沒有問題後，心情舒暢，還是過著原來的生活。一年後，在一次資料整理中，有個大夫無疑中發現了這個問題，又找到甲乙兩人，檢查結果令所有人驚呆了，甲身體正常，乙是癌症。所以說不好的情緒也是造成癌症轉移的一個重要因素，「三分治療七分精神」也就是說的這個道理。隨著社會的發展，工業的日益發達，給我們人類的生存環境造成了嚴重的污染，比如各大化工企業的廢物排放，日益增多的汽車尾氣的排放，各種非環保電池的丟棄，大量現代農葯的使用，養殖業各種激素類飼料的喂養，食品中大量化工原料防腐劑的使用等等，我們每個人都知道「病從口入」的說法，不難想像，我們每天呼吸著有毒的空氣，喝著有毒的水，吃著添加了防腐劑的食品、帶有農葯殘留的水果蔬菜、含有激素的各種肉類……，天天生活在這樣的環境中，污染物毒素就會在我們的身體中堆積，我們身體的陰陽就會失去平衡，這就自然的增加了人體器官的衰竭和癌症的發病率。現代人的生活節奏較快，長期處於緊張狀態，超負荷的勞動，不規律的生活習慣，七情過度、物慾熾盛、飲食不節、起居無常、寒溫顛倒，再加上生存必須的空氣、淡水、食物、氣候等條件的惡化，以及社會的因素，人身危險和脆弱，焉能不病！在癌症的發病中，環境污染和不良心理因素尤其關鍵，特別是較深的恨、怨、惱、煩、怒。結果就會造成人體神經功能紊亂，陰陽失衡；我們也知道平時樂觀開朗的人很少生病，這也就是說好的心情也是一劑良葯，心情好了，就不容易生病，人也顯得精神年輕，所以說保持規律的生活和好的心情也是減少癌症發病的方法之一。現在人們的生活水平提高了，所以很多人都想到了保健，大量的保健品打著各種旗號湧入社會，我們大家別忘了，常時間的服用有害補葯會在人體中產生一些毒素，從而增加了致病因素。那我們應該怎樣來補呢？我們大家別忘了「葯補趕不上食補」，所以我們還是從飲食上來入手吧。改變心理和身體結構和心理和身體的組成成分，從而改變心理和身體的功能，達到正常功能。再說一次，當人體體內細胞的新陳代謝，受到一些因素（飲食文化，生活習慣，環境，心理和身體健康，運動，遺傳，不良刺激，疾病，休息，所謂的命運，所謂的風水環境，等等）的抑制，而抵抗不了一定量的毒素類激素攻擊後，細胞就會產生新陳代謝功能的衰弱，進而改變形態，就像植物萎蔫，最終發展成所謂的不正常細胞。而一旦表現出來患病，細胞的新陳代謝功能，實際上，就是相當的不及格了，代謝產物中有更多的毒素代謝不了，五臟六腑就會不堪重荷。所以，得病的人，都是身體心理營養成分比例失調了或者心理和身體的結構發生微妙變化了，新陳代謝功能就弱化了。因此，全面療法的目標就是重建心理和身體『新陳代謝』的平衡。要重建這種平衡就需要整體修復五臟六腑和調理心理平衡，讓心理和身體『』細胞『』新陳代謝恢復到正常狀態。方法就是通過針對性的較全面的身體療法和心理療法，不是人人都用一種方法，來恢復正常的心理和身體結構和正常的心理和身體物質組成比例，來恢復心理和身體新陳代謝功能，排出心理和身體毒素同時按恰當的比例補充心理和身體五臟六腑的營養成分，來加強心理和身體免疫系統，年輕化患者的心理和身體新陳代謝功能，恢復心理和身體器官功能，使人類心理和身體遠離疾病。用針對性全面性療法調理病患心理和身體的時候，因為心理和身體不正常細胞被扶正了，也就恢復了心理和身體正常的新陳代謝，就會重新成長為心理和身體正常細胞。所以通過針對性心理和身體調理，加強了心理和身體免疫力，同時還能夠幫助心理和身體排毒。針對性心理和身體飲食調理，則可以幫助修復因為心理和身體營養比例失調或者心理和身體結構變化引起的心理和身體細胞免疫力低下，恢復正常的心理和身體新陳代謝，心理和身體恢復的正常的姿態。無論是利用手術、放療、化療等手段直接殺惡性細胞，還是依靠某些不可以大量使用的中葯，調動免疫系統間接殺惡性細胞，都無法將癌細胞斬盡殺絕。在耗費了大量人力、物力、財力，忍受了巨大的精神和肉體上的痛苦之後，人類得到的是什麼?是大多數惡性病症患者，最終還是死於惡性病症，即使那些經過手術、放療、化療"臨床所謂的根治"度過"五年生存期"的"抗癌明星"們，最終也難以擺脫被病症的復發、擴散、轉移等奪去生命的可能性。更具諷刺意義的是，少數惡性病症患者由於放化療殺死"老弱病殘"細胞，打破原有惡性細胞與免疫系統的平衡後，竟誘發殘余的、潛伏的、耐葯性的、沒有被殺死而生命力更強的惡性細胞，以瘋狂增殖的方式，彌補被消滅惡性細胞形成的真空，使患者因病症爆發而加速死亡。這種傳統的單一殺惡性細胞模式的結果，就是一方面惡性細胞無法斬盡殺絕，另一方面作為主要殺惡性細胞手段的放化療對人的巨大毒性，又難以避免。最終形成惡性病症治療的惡性循環。事實上，腫瘤治療應該把病人的生命、安全、人性化、心理需求放在第一位。把病人放在第一位，主張既有效又高度安全、無痛苦的心理和身體療法。幾乎所有西方國家實驗室的公開結果得出結論：必須淘汰西葯單靶點單途徑切斷腫瘤血管思路，大膽嘗試多靶點多途徑切斷身體腫瘤血管，這是所謂的餓死心理和身體癌細胞，心理和身體新葯實現研製成功的必由之路!因為，只有徹底修復身體腫瘤的血管，恢復正常細胞的『心理和身體』血管，才能真正修復心理和身體癌細胞，恢復正常心理和身體細胞，達到心理和身體無惡性細胞療效。而發達國家依據西葯標准開發的抗腫瘤血管單體西葯，只能作用於單靶點，目前醫學界僅僅已經證實的腫瘤血管生成因子就已達十多個，比如腫瘤血管內皮因子VEGF、成纖維細胞生長因子bFGF、基質金屬蛋白酶MMP，還有無數的未經證實的癌症毒素形成因子，尤其重要的是心理疾病。所有的研究已明確證實，單體西葯已明顯不能適應抗腫瘤要求。多途徑修復心理和身體腫瘤惡性血管，徹底修復心理和身體惡性細胞，恢復心理和身體正常細胞，是最好的方案。多途徑修復心理和身體腫瘤血管是腫瘤扶正固本療法的必由之路，高科技對症國葯和國學心理平衡療法必將是中國走向世界的技術保證。用各種針對性心理和身體調理的方法，幾天就可以有好轉現象發生或者是排毒反應。針對性心理和身體調理，心情舒暢了，大便開始正常了，不會再消瘦了，幾天體溫就基本正常了，病情可以好轉了，不正常細胞開始逐漸減少了，能夠慢慢的增長飯量了，疼痛減輕了，精神頭越來越好了，檢查的血象單子就會正常了。中醫具有完整的理論體系，其獨特之處，在於「天人合一」、「天人相應」的整體觀及辨證論治。人是自然界的一個組成部分，由陰陽兩大類物質構成，陰陽二氣相互對立而又相互依存，並時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態下，兩者處於一種動態的平衡之中，一旦這種動態平衡受到破壞，即呈現為病理狀態。而在治療疾病，糾正陰陽失衡時並非採取孤立靜止的看問題方法，多從動態的角度出發，即強調「恆動觀」。人與自然界是一個統一的整體，即「天人合一」、「天人相應」。人的生命活動規律以及疾病的發生等都與自然界的各種變化（如季節氣候、地區方域、晝夜晨昏等）息息相關，人們所處的自然環境不同及人對自然環境的適應程度不同，其體質特徵和發病規律亦有所區別。因此在診斷、治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，並非千篇一律。認為人體各個組織、器官共處於一個統一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現象，頭痛醫頭，腳痛醫腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防，特別強調「整體觀」。在國際上，針灸在引起醫學界極大興趣，世界衛生組織的觀點認為，針灸已被證實在減輕手術後疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低，然而，拔罐對慢性疼痛，背部疼痛以及頭痛，療效確切，至於作用在不同患者上的差異，是由於對症下葯的醫者水平程度的原因。使用中葯、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。把上述治療方法割裂開來，或者以一種經典理論（如六經辨證）來限制和阻止其它醫學理論的發展，都是非常錯誤和不得人心的。最好的自救，就是戰勝病魔，還可以幫助更多的人。蚯蚯24本人是山東815臨沂市平邑縣商貿城42706，傳授您針對性心理和身體調理方法，須見患者及其住所。過去，我女兒視網膜母細胞癌，二叔肺癌，二舅肝癌，姥姥淋巴癌，都無奈的死於腫瘤；後來，父親七十歲，惡性腫瘤，我對醫生不敢再信任，相信他們，絕大部分人最終會失去了活命的機會，在家人和自己的極端痛苦中撒手人寰；人，死於無知；憑什麼讓醫生有權利折磨我們的親人；孔子說過，學而時習之，不亦說乎；自學成才吧；後來，父親七十歲，食道惡性腫瘤，親戚朋友都執意手術，我不同意，但是，父親也不願意使用我的方法，因為怕花冤枉錢，怕不如大醫院可靠，無可奈何，請濟南專家做的手術。手術後，醫生說以後要放化療。後來又說暫時不符合化療條件了，讓等等再說。家人都認為活不了了，沒有一點點力氣。一天用半袋子衛生紙，家人還反對我的方法，我被迫對父親暗地裡攻擊調理和身體結構療法和命理改造心理療法等等十多種方法，病情一天天好轉，出院三個月，晚上可以一覺到天明了。四個月後，收割小麥都沒用我幫忙，渾身的老年斑，全部硬化乾燥，然後，開始退斑，露出新的肌膚，我才發現我多麼的對不起父親，他身上起了那麼多老年斑，我竟然渾然不覺，我居然心安理得。親朋好友現在全部接受我的方法了，父親說，他的身體現在調理的，應該相當於是7年前的健康狀況。我竟然7年來，一直在視而不見父親的一天天的老化問題。6個月後，父親又在一周內，一下子，起了一身老年斑，但是很快又開始掉了。原來隱藏的人體惡性細胞，早已經潛付在身體里各個地方，並且到處都是，而且根本就沒有除根。這就是為什麼，不能夠高興太早，不能夠相信所謂的西醫根治，不能夠真的用西醫除根的原因，也就是為什麼癌症會轉移，會復發。父親從來沒有化療過，也沒有放療過，現在生活完全自理，還幫助家人幹活。你最好來看看我父親，就知道我說的真假，網上也可以搜到我父親的視頻；別的癌症患者都是餓的要命，時時刻刻的吃東西，也就是身體極度缺乏各種元素，而我父親天天幾乎不怎麼感覺到餓；他的皮膚在年輕化，他在轉年輕美麗，實際上，年輕美麗就是健康，為什麼女人比男人長壽10年以上，因為她們愛美，能夠自覺控制飲食，不由自主的洗洗，講究衛生，你看看，一般都是女人穿的比較整潔漂亮。我岳母糖尿病和腦血栓，家人都有心理准備了，我看不慣醫院的療法，我被迫暗地裡給她調理，告訴她配合，我說絕對不再讓她上醫院受罪了，給我保密，因為他們的家人表面上不。請把以上內容多讀幾遍，書讀百遍其義自見。相信我（寧願上正規醫院，實際上怕花冤枉錢，怕沒有療效），半年就已經調理的正常了，岳父岳母非常感激我。我鄰居腰椎突出，要去動手術，我給他調理，4次就好了。我三哥淋巴手術後挺高興，結果第二年，連續發低燒90天，省級醫院查不出病因，非常害怕，打電話叫我去，綜合調理1個月，到現在半年多不發燒了。運用歸藏連山周易道家佛家音樂內外推拿五行拔罐頂尖食療咒由科耳朵腳丫自然療法小食療，表面上聞所未聞，玄之又玄，實際上道理簡單，運用簡單易懂的方法調理好患者的心理和身體。請把以上內容多讀幾遍，書讀百遍其義自見。
4、骨巨細胞瘤的症狀有哪些？
骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50%以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16%的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
骨巨細胞瘤的臨床表現無特異性，當病變破壞骨皮質並刺激骨膜時或當骨的強度下降即將出現病理骨折時，可以產生臨床症狀。同大多數骨腫瘤一樣，往往因局部的腫脹和疼痛而發現。
1.症狀臨床症狀的程度不一，一般與就診時腫瘤的大小無關。有的患者因病理骨折而就診，就診時已有大范圍的骨破壞。
(1)疼痛：早期多見，一般不劇烈。產生的原因是由於腫瘤生長，髓內壓力增高所致。發生於脊椎者，腫瘤可壓迫神經或脊髓，產生相應的神經放射痛或截癱。少數病人可因病理性骨折而就醫。
(2)局部腫脹、腫塊：出現遲於疼痛症狀，腫脹一般較輕，由於骨殼膨脹性改變及反應性水腫所致。如病變穿透骨皮質，形成軟組織內腫物，則腫脹明顯。腫脹逐漸地緩慢增大，有時迅速增大，多屬腫瘤內出血所致。
(3)關節功能障礙：長骨骨端腫瘤的局部浸潤反應可造成關節功能障礙。腫瘤很少穿破關節軟骨，但可造成關節面的塌陷或薄弱，有時腫瘤體積較大，范圍超過關節，但X線片所見其關節軟骨面尚完整，這也是該腫瘤的特點之一。
2.體征
(1)局部皮溫升高，靜脈顯露：表示病灶局部充血及反應區，特別是骨皮質破壞，形成軟組織內腫塊時，皮溫增高明顯，也與該腫瘤血液豐富有關。
(2)骨殼完整且較厚時，觸及硬韌的腫物，薄的骨殼可有彈性。骨殼破壞或無骨殼者，呈囊性腫物。有時腫瘤呈現搏動，表示腫瘤充血明顯。
(3)發生於脊柱的骨巨細胞瘤，可引起椎體壓縮性骨折、脊髓損傷及截癱。位於骶骨者可引起骶區疼痛、馬鞍區麻木及大小便障礙，肛門指診可捫及骶前腫物。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
病變在膝關節周圍，腫脹、疼痛。X線表現為骨端局限性均勻一致的溶骨性破壞，呈肥皂泡沫狀。鏡下為基質細胞和多核巨細胞。
5、骨巨細胞瘤的早期症狀有哪些？
骨巨細胞瘤患者多位年輕人，一半以上的病人發病前有過損傷歷史。骨巨細胞瘤的早期症狀為疼痛、腫脹。本文主要介紹了骨巨細胞瘤的早期症狀表現。骨巨細胞瘤的臨床表現無特異性，當病變破壞骨皮質並刺激骨膜時或當骨的強度下降即將出現病理骨折時，可以產生臨床症狀。同大多數骨腫瘤一樣，往往因局部的腫脹和疼痛而發現。骨巨細胞瘤症狀臨床症狀的程度不一，一般與就診時腫瘤的大小無關。有的患者因病理骨折而就診，就診時已有大范圍的骨破壞。(1)疼痛：早期多見，一般不劇烈。產生的原因是由於腫瘤生長，髓內壓力增高所致。發生於脊椎者，腫瘤可壓迫神經或脊髓，產生相應的神經放射痛或截癱。少數病人可因病理性骨折而就醫。(2)局部腫脹、腫塊：出現遲於疼痛症狀，腫脹一般較輕，由於骨殼膨脹性改變及反應性水腫所致。如病變穿透骨皮質，形成軟組織內腫物，則腫脹明顯。腫脹逐漸地緩慢增大，有時迅速增大，多屬腫瘤內出血所致。(3)關節功能障礙：長骨骨端腫瘤的局部浸潤反應可造成關節功能障礙。腫瘤很少穿破關節軟骨，但可造成關節面的塌陷或薄弱，有時腫瘤體積較大，范圍超過關節，但X線片所見其關節軟骨面尚完整，這也是該腫瘤的特點之一。骨巨細胞瘤體征(1)局部皮溫升高，靜脈顯露：表示病灶局部充血及反應區，特別是骨皮質破壞，形成軟組織內腫塊時，皮溫增高明顯，也與該腫瘤血液豐富有關。(2)骨殼完整且較厚時，觸及硬韌的腫物，薄的骨殼可有彈性。骨殼破壞或無骨殼者，呈囊性腫物。有時腫瘤呈現搏動，表示腫瘤充血明顯。(3)發生於脊柱的骨巨細胞瘤，可引起椎體壓縮性骨折、脊髓損傷及截癱。位於骶骨者可引起骶區疼痛、馬鞍區麻木及大小便障礙，肛門指診可捫及骶前腫物。在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x 線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。病變在膝關節周圍，腫脹、疼痛。X線表現為骨端局限性均勻一致的溶骨性破壞，呈肥皂泡沫狀。鏡下為基質細胞和多核巨細胞。
6、骨巨細胞瘤診斷要考慮哪些內容
骨巨細胞瘤診斷X線表現為純溶骨性表現，膨脹性生長，骨皮質變薄。進展期，病變突破骨皮質，但無骨膜反應。通常血供豐富。CT明確腫瘤范圍，骨皮質破壞情況。腫瘤組織密度通常介於20~70Housefield單位，如低於此值，高度懷疑動脈瘤樣骨囊腫。MRI能夠明確腫瘤軟組織范圍。T2加權，腫瘤組織呈高信號，類似血腫。骨巨細胞瘤的鑒別診斷骨巨細胞瘤鑒別診斷1) 骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷2) 軟骨母細胞瘤、軟骨粘液樣欠維瘤。骨巨細胞瘤鑒別診斷3) 巨細胞肉芽腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷4) 嗜酸性肉芽腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷5)非骨化性欠維瘤。骨巨細胞瘤鑒別診斷6) 高分化中央型骨肉瘤。以上對骨巨細胞瘤的診斷和鑒別診斷常識做了詳細的介紹，濰坊市腫瘤醫院是專業的腫瘤治療醫院，在骨巨細胞瘤治療方面採用綠色綜合療法，採用中西醫結合的治療優勢，一方面達到很好的治療療效，一方面減症去毒，使患者能夠早日康復。
7、巨細胞瘤的治療 急！
骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞死，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右，均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多，分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現>骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療>早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小，再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。[良泉骨科對骨腫瘤的防與治>——〉〉〉
骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞死，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右，均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多，分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現>骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療>早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小，再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。[良泉骨科對骨腫瘤的防與治>——〉〉〉
骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞死，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右，均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多，分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現>骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療>早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小，再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。[良泉骨科對骨腫瘤的防與治>——〉〉〉
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最好上去問問,上面比較專業.
8、肩胛骨骨巨細胞瘤的CT及其他的影像學表現及臨床表現。
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