嬰兒患腦積水和脊柱裂的幾率

1、懷孕初期，為什麼一定要吃葉酸呢？有何緣故？

很多准媽媽已經知道，在准備懷孕前3個月就應該補充葉酸。但是因為種種原因，有的媽媽在孕前並未補充葉酸，懷孕了就會比較擔心對寶寶有影響。

什麼是葉酸，對懷孕有什麼作用

葉酸是一種水溶性B族維生素，因為最早是從菠菜葉中提取純化的，故命名為葉酸。

葉酸雖然在人體內含量較低，但葉酸的功效與作用對人體卻極為重要。因為葉酸是細胞分裂、製造遺傳基因的RNA及DNA不可缺的物質，是能夠影響遺傳的因素之一，
葉酸能預防出現神經管缺陷，如頭顱閉鎖不全和脊柱裂等，以及初生嬰兒腦積水現象。

孕早期是胎兒器官系統分化，胎兒中樞神經系統生長發育，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛，葉酸有助於孩子腦神經發育。

到了孕中晚期，除了胎兒生長發育外，母體的血容量，乳房、胎盤的發育使得葉酸的需要量大增。如果孕媽葉酸缺乏，嚴重不足，很容易發生胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征等；胎兒則很容易發生宮內發育遲緩、早產等。

為什麼要從孕前就開始補充葉酸

懷孕後，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。一般來說，准備懷孕的女性最好在懷孕前3個月開始科學地補充葉酸，然後一直到懷孕後3個月停止。

為什麼孕前3個月就要補充葉酸呢？因為當你知道自己懷孕時，胎兒的脊索已形成，心臟已經開始跳動，許多預防神經管畸形的措施已經無效。

因為葉酸在食物中的儲存不穩定，容易被光照或加熱煮沸破壞，天然葉酸人體吸收率較低。據調查顯示，在我國，因為飲食習慣和烹飪的影響，約有1/3的育齡女性或多或少存在葉酸缺乏，這種狀況可以通過葉酸補充劑的方法得到糾正和改善，因此孕前科學補充葉酸，就很有必要了。

選擇哪種葉酸補充劑

現在市場上有很多葉酸增補劑，除了葉酸增補劑，市場上還有針對准媽媽的營養素制劑和孕婦奶粉等，也含有適量葉酸，如果孕媽在補充這些營養制劑、需計算葉酸含量，一般每天孕媽媽補充0.4毫克就能滿足身體需要。而過量服用葉酸可能會產生這些影響：

1.過量攝入葉酸，會影響體內鋅元素的攝入，容易導致小孩出生後，學習能力和記憶能力可能會相對降低；

2、後代患上自閉症的概率會比較高；

3、小孩患上哮喘、特應性皮炎和過敏的可能性會增加。

所以任何物質哪怕再好，也不要過量，過猶不及，這也是我們中國人的智慧，孕期其它飲食也該如此。

如何在膳食中補充葉酸

葉酸在膳食中也是廣泛存在的，凡是含維生素C的食物，如新鮮蔬菜，水果等都會含有葉酸。到了孕中期，孕媽媽應該多吃富含葉酸的水果和蔬菜。

含葉酸豐富的水果：楊梅、酸棗、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨等。

含葉酸豐富的蔬菜：萵苣、菠菜、番茄、胡蘿卜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、蘑菇等。

因為葉酸很不穩定，很容易流失和破壞，正確的做法是，新鮮的蔬菜盡早吃，不要切後再洗，烹飪時隨切隨炒，熱鍋快炒比較好。

平時孕媽媽也可以用新鮮的水果蔬菜自製沙拉，既能有效防止葉酸的流失，又能補充營養的需要。

到了孕中後期，孕媽可停服葉酸，多從食物中攝入就可以了。

葉酸主要功能是生血，對胎兒神經和智力發育有一定的作用，但不是重要的。孕前期或早期沒吃，也不表示胎兒以後就會有問題，而孕期吃了充足的葉酸片也不表示胎兒一定就健康。胎兒的生長發育是個動態的變化過程。

如果孕媽體內葉酸缺乏，在服用葉酸片後一般至少要經過4周，身體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。而孕媽在服用葉酸片最好是飯後半小時左右溫水服用，吸收比較好。

營養均衡的飲食對育齡女性很重要，因為如果媽媽挑食、偏食，營養不均衡，體內葉酸匱乏，那對胎兒可能會有影響，但也不是一定的。如果女性的飲食營養中富含動植物蛋白、各種維生素及鈣，鐵，鋅等無機鹽類等，基本上也不會存在葉酸缺乏。

即使孕前沒有補充葉酸，孕後才吃，也不用擔心。平時注意按時產檢，以積極的心態來面對孕期的生活，寶寶基本上都是聰明健康的。

2、5個月大的嬰兒先天脊柱裂引發不正常顏色腦積水怎麼辦

您好，腦脊液檢查證明中樞神經系統感染，抗炎治療，建議近期復查，如腦積水進展明顯應行腦室外引流。
北京兒童醫院-神經外科-齊翔副主任醫師