強直脊柱炎身上關節響

1、我得的強直性脊柱炎，現在平躺一會脊柱就會嘎嘣嘎嘣響，感覺就像骨頭在分開，我想知道這是怎麼回事？謝謝

原因不知道，不過我剛躺下時也響，不是很厲害，但我大腿和背部疼的厲害，希望你比我好受點，祝好運

2、全身關節會發出響聲,是骶髂關節炎還是強直性脊柱炎

病情分析：
個人認為你可能是得了強直性脊柱炎,要注意血液循環不良的影響和缺少身體的功能鍛煉.
指導意見：
建議;1,可給予嚴重疼痛或僵硬部位的中葯洗浴浸泡,之後給予中葯的包紮固定,以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復.2,注意加強活血化瘀和補氣補血的葯物調理,以改善血液循環和功能狀態.3,注意加強身體的功能鍛煉,早睡早起,養成習慣和自然.4,注意調節工作時間和強度.避免加重疲勞或損傷的各種影響因素.

3、我得的是骶髂關節炎還是強直性脊柱炎？求助！很急！

從你的檢查結果上看你應該是骶髂關節炎，強直性脊柱炎的發病年齡要更年輕，而且主要累及中柱骨，HLA-B27多為陽性。
但從你「敘述」的臨床症狀上看你又不單純是骶髂關節炎的症狀，我是懷疑你可能有其他自身免疫系統的疾病，建議你查抗核抗體等，如果確實都沒問題，最好的方法就是找一個好一點的中醫去系統調理一下，盡量不要在不能明確診斷的情況下亂吃葯，這樣只會延誤病情。

4、腿部和胳膊的關節活動總會響腰和背也痛會是強直性脊柱炎嗎

?

5、全身關節響會是強直性脊柱炎嗎

關節響是骨質酥鬆，骨密度不堅硬的表現，強直患者會有這種情況，當然其他人，比如老年人也會出現這種情況，所以不一定。

6、強直脊柱炎是什麼病呢

強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。

病因

很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素（包括感染）等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關系，HLA-B27陽性者AS發病率為10%～20%，免疫因素也是其中一個病因，有人發現60%AS患者血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高。創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。

臨床表現

1.初期症狀

對於16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。

2.關節病變表現

AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

（1）骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

（2）腰椎病變 腰椎受累時，多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣；後期可有腰肌萎縮。

（3）胸椎病變 胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。

（4）頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮，病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。

（5）周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節，下肢多於上肢。肩關節受累時，關節活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。

此外，恥骨聯合亦可受累，骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀，早期表現為局部軟組織腫、痛，晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後，局部症狀與類風濕關節炎不易區別，但遺留畸形者較少。

3.關節外表現

AS的關節外病變，大多出現在脊柱炎後，偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統，並伴發多種疾病。

（1）心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時，可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。

（2）眼部病變 長期隨訪，25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發，病情越長發生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節病者常見，少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經恰當治療可致青光眼或失明。

（3）耳部病變 在發生慢性中耳炎的AS病人中，其關節外表現明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。

（4）肺部病變 少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘，甚至咯血，並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。

（5）神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆，易使頸椎脫位和發生脊柱骨折，從而引起脊髓壓迫症。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS後期可侵犯馬尾，發生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經根性疼痛，骶神經分布區感覺喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

（6）澱粉樣變 為AS少見的並發症。

（7）腎及前列腺病變 與RA相比，AS極少發生腎功能損害，但有發生IgA腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高，其意義不明。

7、強直性脊柱炎對四肢關節的影響有哪些

根據病因的不同和患者具體情況的不同，四肢關節受累的發生率也是有區別的，在眾多的強直性脊柱炎患者中，尤以兒童患者為四肢關節病變首發症狀者最為多見，而且有些患者的關節損害還會形成永久性。 相關統計顯示，四肢關節受累率，髖和肩為40%，膝15%，踝10%，足和腕各5%，極少累及手。國外報告強直性脊柱炎關節病變的發生率為38%，常為雙側性，易發生於疾病的早期，1/3的病人造成終生殘疾，對患者的危害很大。 在受累的四肢關節中，髖關節受累率為66%，是四肢關節中最多受累的關節，其中74%發生在兩側，髖部疼痛為早期受累的敏感征(100%);活動受限(64%)、屈曲攣縮(38%)、肌肉萎縮(25%)、發生關節強直(37%)，是強直性脊柱炎病人的主要致殘原因;髖部症狀出現在發病後5年內者佔94%，提示強直性脊柱炎發病頭5年內如未累及髖關節，則以後受累的可能性不大。肩關節受累時，關節活動受限較疼痛更為明顯，梳頭和抬頭等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難，嚴重限制了患者的活動能力。 除了四肢關節受累外，由於強直性脊柱炎屬於一種肌腱附著點的病變，所以 還會影響到關節周圍的組織。而關節周圍組織炎症的出現，成為強直性脊柱炎的特徵性病理變化。而由於各個部位如胸肋等炎症的出現，使得病人在發病時還會伴隨有胸痛，尤其是在咳嗽或者打噴嚏時候會加重疼痛。 所以，在日常的生活中，如果患者發現異常，就應該及時就醫診斷，以期得到最及時、最有效的治療。